静脉穿刺与心理因素

静脉穿刺与心理因素

孙庆翠沙萍吴飞燕

孙庆翠沙萍吴飞燕

（安徽省蚌埠市第一人民医院安徽蚌埠233004）

【摘要】通过总结多年的临床护理工作经验，用科学辩证的多角度眼光看待和处理护理工作中的一些矛盾，使我们减少工作中的盲目性，掌握主动性。

【关键词】静脉穿刺；心理因素

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）04-0098-02

静脉穿刺是临床常用的操作技术，在疾病诊断和治疗危重症抢救急救等工作中发挥着重要作用，也是护士必备的基本技能[1]。以往人们总是认为这项操作无非是手法技巧和熟练程度的问题，但笔者认为这种看法只看到了机械静止的一面，而忽视其它因素对操作成功率的影响，影响护士静脉穿刺的有内、外界的因素。外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等。内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质等。而心理因素，在这些外界因素中，占了很大的比重，如何减少或避免静脉穿刺失败的关键在于提高护士自身的心理素质,只有具备很好的心理素质,才能提高静脉穿刺的成功率[2]。

护士作为社会的一员，不断接受着社会因素的影响，而作为一个有机体也同样承受着一切不良因素的刺激，护士的心理状态往往因此而失衡，表现在静脉穿刺过程中就可导致穿刺失败，增加患者的痛苦，甚至丧失抢救良机，哪些因素会影响护士的心理状态？影响穿刺，总结如下：

1.外界因素

1.1环境

良好的环境可以安定和保护操作者的心理平衡，但环境中存在大量信息可对人们的情绪产生干扰，如说话声、关门声、脚步声、室内灯光、气味或有人在旁边议论，议论一些带有刺激性的事情等等。对操作者的感官和情绪都会造成不良影响[3]。

1.2患者

患者的身份，心理活动的外在表现语言等都可以成为不利于操作者心里稳定的刺激源。例如：有的患者见护士来打针就抱怨某某护士技术差，甚至指点护士操作，这些都可能形成操作者的心理不协调。从而对护士的心理起到暗示，压抑的效应。因此心理适应能力较差的操作者，就会出现焦虑、紧张或急于求成的内心冲突而导致注意力下降或偏移。选择静脉的能力出现“暂缺”[4]。导致盲目进针，从而降低了穿刺成功率。

2.内部因素

对操作者来说，除了外接刺激可以引起心理性意外，个体内在的因素如个性、心理水平、身体素质等也可能成为其潜在的威胁，故要引起重视。

2.1个性

个性的积极水平和倾向性是如何直接或者间接的影响个体的心理活动及行为的呢？笔者认为如果操作遇事取决于情景而不是个体积极的趋向目标，那么就不能很顺利的适应操作时遇到的随机情况，特别是紧张的抢救或有人在旁边参观时，就会心神不稳，导致平时容易穿刺的血管也会出现操作失败[5]。也有的操作者，个性积极水平的倾向性会因患者对自己的态度、信任、赞赏而起到强化作用。因此要想成为一名成功者必须培养良好的个性。

2.2心理水平

2.2.1认知不论静脉粗细深浅有无弹性，操作者都应有一个认真观察认知的过程。例如：手腕外侧的桡静脉。易暴露、较粗壮，但它的特点是易滑动。如果操作者只看表象，不掌握其实质，就难以一针见血。又如老年人、青年人、儿童的静脉都各有特点，所以必须仔细观察才可以掌握。

2.2.2情绪静脉穿刺成功率往往可以成为操作者情绪的“测温计”。人们任何活动，或多或少都伴随着心里活动，然而情绪是其中较为活跃的一种。它的波动可影响操作者的成功率，例如：护士在操作前遇到不愉快的事，情绪出现波动，穿刺成功率就大大折扣。

2.2.3意志意志是操作者心里活动的力量，对认知的正确、情绪的稳定等心理准备工作有调整和决定的意义。意志薄弱的人对任何刺激均难以适应，自我调节能力较差。例如：有的护士一针没成功，或者静脉条件不好，穿刺有难度或患者家属说话难听，以后就不敢或不愿意再为这名患者进行静脉穿刺。而意志坚强的人却能理智的总结经验，积极而及时的排除心理上的不适应，顺利完成操作。

3.生理变化

由于护士工作的特点，使其生活无规律，必然带来生理上的变化，另外女同志本身在经前期心理状态不稳定，情绪起伏较大，易发火，忧郁等，这些都是影响静脉穿刺的不良因素[6]。

因此我们护理工作者，只有用科学辩证的的多角度眼光，看待和处理护理工作中的一些矛盾，才能使我们减少工作中的盲目性，掌握更多的主动性。

【参考文献】

[1]李秀萍.心理因素对小儿静脉穿刺的影响[J].中华现代护理学杂志.2006.3(I3):41-42.

[2]齐珊.影响静脉穿刺成功的心理因素及对策[J].华夏医学杂志.2007.20(3):14-15.

[3]王金萍,王惠玲,王莹,周晓华,静脉穿刺成功率与护士心理素质的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(23):3849-3850.

[4]师秀珍,王学刚,门诊护士心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响[J].当代护士（学术版）,2013,45(01):88-90.

[5]侯美青,护士心理素质与静脉穿刺分析[J].中国社区医师,2010,12(05):151.

[6]张少华.试论影响护士对小儿头皮静脉穿刺的内外界因素[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011，02(05)：22.