康复功能训练指导在尺桡骨双骨折术后康复的应用

康复功能训练指导在尺桡骨双骨折术后康复的应用

曾慈英

曾慈英（中山大学附属一院黄埔院区上肢骨科广东广州510700）

【摘要】目的观察康复训练对尺桡骨双骨折患者的护理效果。方法从我院收治入院的尺桡骨双骨折患者中抽取50例分为观察组与对照组，对照组患者使用常规骨折护理，观察组患者在常规骨折护理基础上进行康复训练。观察两组患者的治疗效果、前臂旋转功能恢复情况及并发症的发生率，并进行对比分析。结果观察组患者前臂各项旋转功能的恢复情况及各种并发症发生情况明显比对照组患者好，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论尺桡骨双骨折患者在康复期间进行相关的康复训练护理可以有效恢复前臂旋转功能，并减少并发症的发生，获得更为理想的预后效果。

【关键词】康复训练尺桡骨双骨折前臂旋转功能

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0327-02

尺桡骨双骨折经常可以在临床中见到，多为前臂外伤引起，骨折端可以出现旋转、重叠、侧方移位等多种畸形现象[1]。此种骨折治疗的核心是恢复前臂的旋转功能，因此临床对这种骨折的治疗不能以固位愈合为治疗终点，术后如没有相配合的功能恢复性锻炼，会大大降低手术的治疗效果及远期预后，甚至会使一些原本可以完全恢复功能的患者产生肌肉萎缩或关节粘连等并发症，影响前臂旋转功能的恢复[2]。因此我院对部分收治入院的患者进行康复训练护理，并对比观察其对患者骨折愈合康复效果的影响。现将观察结果报告如下。

1.资料与方法

1.1.临床资料

从我院2006年5月～2010年5月收治入院的尺桡骨双骨折患者中抽取50例，男27例、女23例，年龄10～35岁，平均年龄（14.8±3.1）岁。所有病例均符合《骨科外伤诊断疗效标准》中尺桡骨双骨折的诊断，抽取标准为7d内未接受其他治疗者且为初发病例，排除有代谢性骨疾病或病理性骨折的患者、伴有先天性器官严重疾病患者及全身情况较差患者。所有患者均了解康复护理方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗护理安排。

1.2.方法

1.2.1.分组

将50例患者分为观察组与对照组，观察组患者25例，男13例、女12例，年龄13～35岁，平均年龄（15.2±2.8）岁；对照组患者25例，男14例、女11例，年龄10～34岁，平均年龄（13.9±2.9）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成、年龄、就诊时间结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2.2.训练方法

对照组患者在手术固定后进行常规骨折护理，观察组患者在常规骨折护理的基础上于康复期进行康复训练。具体内容如下：

早期康复护理，术后2周以内骨折虽经复位但仍不牢固，功能锻炼多以肌肉舒缩练习为主，指导患者从远端手指伸屈活动为主：每天三组、每组30次。

中期康复护理，术后3～4周，骨折逐步修复至临床愈合，功能锻炼逐渐恢复骨折部上下关节的活动，增加活动强度、运动量及运动时间，因此每天活动骨折部上下关节：每天3组，每组60次。

后期康复护理，术后5周以后，骨性愈合到骨折痕迹消失，恢复骨的原形和结构，避免患肢剧烈的高强度活动，以免使愈合欠牢固的骨折再度断裂并嘱病人有意识加强患肢运动：每天3组，每组90次。

1.3.观察指标

观察两组患者的前臂旋转功能恢复情况及并发症发生情况，并通过统计学检验进行对比分析。

1.4.数据处理

使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1.两组患者前臂旋转功能恢复情况对比

经过康复训练护理的观察组患者前臂各项旋转功能的恢复情况均明显比对照组患者好，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1。

表1.两组患者前臂旋转功能恢复情况对比x-±s，°

注：对两组患者各种并发症发生情况进行统计学分析，#p＜0.05，样本差异显著有统计学意义

3.讨论

前臂受到外界冲击常会产生尺桡骨双骨折，而骨折复位固定后科学的功能锻炼，可改善患者的血液循环，加快血肿吸收和骨痂生长并能减少废用性肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症的发生，有利骨折愈合和肢体功能恢复，康复训练应当遵循主动为主，被动为辅，适时适量，循序渐进的原则、训练活动逐渐增多，范围逐渐扩大，时间逐渐增长，将康复训练护理贯穿整个治疗康复阶段，因此经上述康复训练患者得到满意的效果。

本文研究结果表明，观察组患者在实施康复训练后前臂功能的恢复明显好于对照组，这也意味着观察组患者获得更为理想的治疗效果，同时各项并发症也明显比对照组患者少，有效减轻了患者的痛苦，提高其生活质量，取得满意的效果。

参考文献

[1]刘艳萍.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响[J].右江医学,2011,39(1):31-33.

[2]侯凯波,胡建山,陆萍等.尺桡骨干双骨折患者围手术期康复护理疗效观察[J].咸宁学院学报（医学版）,2009,23(3):257-258.

[3]刘春红,庾伟中.桡尺骨干双骨折闭合整复的康复护理[J].国际医药卫生导报,2009,15(18):83-85.

[4]邱沈虹,黎庆卫,张宏宁等.分期功能锻炼对桡尺骨干双骨折患者疗效的影响[J].现代临床护理,2012,11(4):31-33.