烫伤样皮肤综合征护理体会

烫伤样皮肤综合征护理体会

张婷婷

张婷婷

（湖北省襄阳市南漳县人民医院湖北襄阳441500）

【摘要】目的：探讨烫伤样皮肤综合征患儿的护理干预方法。方法：将5例烫伤样皮肤综合征患儿视为本次研究的观察对象，给予患儿综合护理，对患儿的护理效果进行分析。结果：患儿的住院时间为（7.65±2.13）天，治疗总有效率为100.00%，患儿家属对临床护理服务的满意度评分较高。结论：在烫伤样皮肤综合征患儿的临床护理中，综合护理可提升患儿的疗效，缩短患儿的住院时间，并且可提升患儿家属满意度，值得推广。

【关键词】烫伤样皮肤综合征；临床护理；综合护理；护理效果；体会

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0268-02

1.前言

凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素所致的剥脱性皮肤病被称为葡萄球菌烫伤样皮肤综合征，患儿的主要症状为皮肤脓疱疮、手足皮肤手套式剥脱等，并伴有腹胀、厌食、淋巴结肿大等并发症，严重影响患儿健康[1]。临床对该疾病患儿的治疗以药物治疗为主，在治疗期间应给予患儿护理干预，进而提升患儿的治疗效果。本次研究在烫伤样皮肤综合征患儿治疗期间给予综合护理，就患儿的护理情况进行分析，结果报告如下。

2.资料与方法

2.1资料

从我院2016年1月—2018年3月期间收治的烫伤样皮肤综合征患儿中选择5例为本次研究的观察对象，女性患儿2例，男性患儿3例；月龄最小为3个月，最大为5岁，平均月龄为（3.21±0.45）岁。患儿的家属均对此次研究知情与同意，并在研究期间积极配合。患儿均无先天性心脏病、重症感染等疾病。

2.2方法

给予所有患儿综合护理，具体护理方法如下：

（1）环境护理和预防感染：①护士每日用500mg/L有效氯对患儿病房地面进行拖洗，并用紫外线空气消毒器对患儿病房进行消毒，保持病房环境卫生、整洁。适当调整病室内的温度，避免温度过高导致患儿皮肤出汗而刺激皮，或温度过低而使患儿受凉。每日定时将病房窗户打开，从而保持房内空气清新。②为预防患儿感染，应让患儿分室居住，给予床边隔离，并且每日均更换患儿的床单，防止患儿脓疱破损渗出液以及创面感染；在患儿的病床边放置专用手消毒液，在每次使用体温计、听诊器等仪器前进行手部消毒，进而降低感染的发生率[2]。

（2）病情观察和健康宣教：观察患儿皮肤有无新生的脓疱，是否存在皮损以及渗出液体情况。要求家属要求患儿家属修剪指甲，以免误抓破患儿的脓疱；并指导家属勤于洗手，避免在护理患儿时将致病细菌传染给患儿。由于患儿年龄小，病痛哭闹时常需抱哄，加之本病治疗需要暴露患儿的皮肤，故建议患儿家属穿棉质衣物，以免在哄抱患儿的过程中因衣料粗糙而擦伤患儿皮肤[3]。

（3）饮食护理和口腔护理：①对患儿进行饮食干预，指导患儿家属给予患儿喂食营养丰富、高热量且易消化的食物，如家属可喂患儿肉糜粥。②在每天早晚或者每次进食后均采用生理盐水对患儿的口腔进行清洗，将口腔中留下的食物残渣清除干净，进而使患儿感觉舒适；此外，护士还应注意观察患儿的口腔粘膜情况，预防患儿口腔发炎。

（4）皮肤护理：①指导患儿家属为患儿穿宽松的棉质衣物，若衣物被汗液污染，则及时更换患儿的衣物，并对被污染的衣物进行烫洗以及暴晒。②保持患儿的臀部皮肤清洁，在患儿每次大小便后及时清洗患儿的臀部，用无菌毛巾擦干臀部后换上新的尿片。③定期将患儿的指甲剪短，进而避免患儿在哭闹时或者无意中避免抓伤皮肤脓疱从而引发感染。④选择无疱疹的部位进行穿刺，在穿刺的过程中严格进行无菌操作；静脉留置针时用应绷带固定妥当，进而减少胶布对患儿皮肤的刺激，对穿刺部位进行严密观察[4]。⑤对于暴露的皮肤，用0.%生理盐水进行湿敷清洗其表面，之后交替涂抹湿润烧伤膏，进而生肌、去痛，并涂抹适量莫匹罗星软膏，进而抗感染。每隔4～5小时涂抹1次药物，在每次交替涂抹前须对皮肤进行清洗，药物应完全覆盖疱疹、创面。

（5）终末消毒：待患儿出院后，用适量500mg/L有效氯对病床、桌椅、病房地面擦洗消毒，并行紫外线照射。用物表消毒液对患儿住院期间使用的监护仪、温度计、听诊器等仪器设备用进行消毒。

2.3观察指标

观察患儿的并发症发生情况，记录患儿的住院时长，统计患儿的治疗总有效率，评估患儿家属对护理服务的满意程度（包括家属对护理服务态度、服务质量的满意程度，共100分，患儿家属评分越高表明其满意度越高）。

3.结果

本次研究中，无患儿发生并发症；5例患儿的临床治疗总有效率为100.00%（5/5）。患儿的住院时间平均为（7.65±2.13）天。患儿家属对护理服务的满意程度评分为（93.25±3.12）分，满意度较高。

4.讨论

烫伤样皮肤综合征患儿的病情较重，对患儿的身体健康影响较大，为优化患儿的治疗效果，加快缓解患儿的症状，本次研究采用综合护理模式对患儿进行护理，结果发现患儿的临床疗效较高（达100.00%），患儿无并发症，住院时长较短，且患儿家属对护理服务的满意度较高。这可能是因为本研究的护理内容较全面，从健康宣教、口腔护理、皮肤护理、病房环境护理、感染预防等方面对患儿进行护理，提升患儿家属的护理配合度，为患儿营造舒适的病房环境，通过皮肤护理和感染预防尽快患儿的症状缓解速度，预防并发症的发生，进而早日缓解患儿的病痛，缩短患儿的住院时长，减少住院费用，提升患儿家属满意度[5]。本研究的观察对象例数较少，可能会影响研究结果的准确性，故数据仅供参考。

综上，综合护理在烫伤样皮肤综合征患儿中的应用效果较为显著，住院时间较短，患儿家属的满意度也较高，值得推荐。

【参考文献】

[1]陈晓明，曾小青.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症患儿的护理干预[J].赣南医学院学报，2016，36(03):462-463.

[2]龙小红.1例新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(68):227+230.

[3]彭英，孟玉倩，郭松领.烫伤样皮肤综合征患儿的集束化管理护理体会[J].全科护理，2016，14(27):2852-2853.

[4]农小珍，陆青梅，李小潘.令皮欣治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿临床效果及护理[J].右江民族医学院学报，2016，38(02):239-240.

[5]代建荣.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的护理分析[J].大家健康(学术版)，2016，10(08):248-249.