冠心病介入治疗术后抗凝治疗护理观察

冠心病介入治疗术后抗凝治疗护理观察

马延霄牛广宇

黑龙江省佳木斯市中心血站154007

摘要：选择2014年1月至2015年1月期间笔者所在医院接收的55例行冠心病介入治疗术后抗凝治疗的患者作为研究对象，对其进行常规护理干预，并探讨冠心病介入治疗术后抗凝治疗护理的临床效果。旨在探讨冠心病介入治疗术后抗凝治疗患者的护理手段，预防和减少并发症，提高患者的治疗成功率和生活质量。

关键词：冠心病介入治疗术；抗凝治疗；护理效果

冠心病是一种慢性身心性疾病和临床常见病，尤其多见于老年患者，该病多合并一种或两种以上的合并症，严重影响患者的身心健康和生命安全[1]。近年来，我院开展冠心病介入治疗术后抗凝治疗取得了较好的效果，但介入治是一种创伤性治疗，会导致不同程度的并发症，临床护理干预有助于减少并发症。回顾分析我院55例行冠心病介入治疗术后抗凝治疗的患者的临床资料，分析护理干预的临床意义，详情报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月至2015年1月期间笔者所在医院接收的55例行冠心病介入治疗术后抗凝治疗的患者作为研究对象，全部患者的临床症状均符合WHO制订的冠心病的诊断标准。55例患者中，男性患者29例，女性患者26例；年龄在49~78岁，平均年龄（59.6±4.6）岁。临床表现为发作性胸骨后闷痛，并伴有心率加快、胸闷、气短、心悸及出汗等症状。

1.2护理干预

1.2.1基础护理护理人员定期打扫病室，保障室内空气流通和清洁，严格控制病室内的温、湿度。严密监测患者的病情，监测各项生命体征，给予患者吸氧治疗[2]。观察患者术侧肢体远端供血情况，预防因压力过大导致的动脉血栓形成和栓塞。术后护理人员应指导患者卧床休息，不限制体位但应叮嘱患者减少腕部活动，避免体位变化不当导致的穿刺口出血。对病情严重和意识不清的患者加强护理。

1.3.2健康宣教开展关于冠心病的讲座，及时使患者及家属了解冠心病的发病原因、治疗、护理及预防等相关知识，叮嘱患者严格遵医嘱服用药物，避免患者病急乱投医和乱用药物现象的发生。

1.3.3心理护理冠心病患者入院治疗后，多会表现出恐惧、焦虑、烦躁等情绪，因此，护理人员应主动与患者进行交流，给予患者一定的心理安慰，鼓励患者积极参与治疗，加强心理护理，排除负面情绪，促进病情好转，提高预后质量。

1.2.3饮食护理患者术后忌辛辣刺激食物，应多食高纤维素、高蛋白质和富含维生素的流质或半流质食物，并多饮水，保持大便通畅。对排尿困难者可由护理人员帮助患者按摩下腹部及热敷膀胱区，帮助患者排尿。

1.2.4用药护理严格按医生医嘱给予患者服药，避免擅自更改用药剂量和服药次数。因PCI患者应用抗凝药物较多，且术后并发症大多与抗凝药物的使用相关，因此应预防患者过量服用或服用剂量不够导致并发症。

1.2.5并发症预防PCI患者经抗凝治疗后并发症较多。①血栓：血栓是由多种原因造成的，为预防术后并发症应充分抗血小板和抗凝治疗，并联合阿司匹林、低分子肝素钠等药物进行抗血栓治疗。②出血和皮下血肿：出血和皮下血肿主要发生于穿刺部位，一般由止血不当、短期内多次介入治疗和抗凝治疗有关[3]。因此，术前患者应进行常规凝血功能检查，训练床上排尿，避免因肢体活动不当引起的穿刺部位出血及渗血。

1.2.6康复指导根据患者的具体情况进行动态康复治疗，预防血栓形成和提高抗凝效果，提高预后质量。术后尽早鼓励患者进行肢体活动，所有活动均在护理人员的陪同和指导下进行。严密观察病情变化，如有异常则减少活动量或终止活动，待患者病情平稳后再逐渐恢复活动量，加强锻炼。

3讨论

随着我国人口结构逐渐步入老龄化，冠心病的发病率呈逐年升高趋势。经皮冠状动脉介入治疗﹙PCI﹚是目前治疗冠心病的重要方法，该法近期效果明显。具有创伤小、恢复快及安全性高等优势，但介入治疗可能会引发其他并发症，不利于患者预后恢复。为了预防和减少急性血管并发症，要适当选择冠心病介入治疗的适应证[4]。术中要求术者操作轻柔，提高动脉的穿刺成功率以预防和减少血管并发症的发生。术后应进行健康宣教、基础护理、心理护理、饮食护理、用药护理及并发症预防，以促进患者早日康复，提高生命质量。

参考文献：

[1]康利文.经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病180例护理体会[J].健康之路，2011，12（3）：348-349.

[2]梁桂春，孙扬.冠心病介入治疗术后并发症的预防与护理[J].医药论坛杂志，2010，29（17）：112-114.

[3]刘红俊.冠心病介入诊疗术后并发症的临床观察及护理[J].护理研究，2013，27（3）：842-843.

[4]王朝霞，罗先润，曹程浩等.冠心病介入治疗术后抗凝治疗的护理体会[J].武警后勤学院学报：医学版，2013，22（2）：137-138.