基于数据挖掘技术的小儿抽动症临床用药研究

基于数据挖掘技术的小儿抽动症临床用药研究

陈彦

（福建省福州市长乐区中医院350200）

摘要：目的探讨基于数据挖掘技术的小儿抽动症临床用药规律。方法选择2015年3月到2017年10月40例抽动症患儿，运用数据挖掘技术对患儿的临床用药进行研究，采用随机数字表法将其分为对照组（n=20）与实验组（n=20），对照组施以氟哌啶醇进行治疗，实验组施以可乐定透皮剂进行治疗，观察两组患儿的临床治疗效果、治理前、治疗2个月后的耶鲁综合抽动严重程度（YGTSS）评分情况与不良反应的发生情况。结果治疗前，两组患者的耶鲁综合抽动严重程度评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗2个月后，实验组的耶鲁综合抽动严重程度评分明显低于对照组，其临床治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的60.00%，并且其不良反应的总发生率为5.00%，明显低于对照组的35.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论可乐定透皮剂对于治疗小儿抽动症具有显著的临床效果，不仅能够降低患儿的YGTSS评分，并且能够降低不良反应发生率，提升其临床治疗总有效率，具有较高的临床推广价值。

关键词：数据挖掘；小儿抽动症；临床用药

小儿抽动症又被称之为小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍的疾病，也是儿科的一种常见疾病，该疾病多发病于4-12岁的男童，其主要的临床症状表现为患儿出现注意缺陷多动障碍、强迫障碍与不良行为，将会对患儿造成严重的不良影响[1]。以往临床中多使用氟哌啶醇进行治疗，然而经过长期的临床实践证明，该药物无法获得良好的治疗效果。随着医疗技术的不断发展进步，目前临床中主要使用可乐定透皮剂进行治疗，可获得良好的治疗效果[2-3]。本文将重点探讨氟哌啶醇与可乐定透皮剂对治疗小儿抽动症的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月到2017年10月40例抽动症患儿，运用数据挖掘技术对患儿的临床用药进行研究，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组20例，男12例，女8例，年龄为4-11岁，平均年龄为（7.5±4.9）岁；实验组20例，男13例，女7例，年龄为5-12岁，平均年龄为（8.6±5.1）岁。纳入标准：①符合小儿抽动症的临床诊断标准；②为患有其他先天性精神类疾病；③对上述两种试验药物不过敏。排除标准：①患儿家长不同意此次研究目的与方法；②患有先天性精神类疾病或严重的合并症。将此次的研究目的与方法告知两组患儿及其家长，由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患儿的一般资料进行统计处理，使得两组患儿之间的性别、年龄、病情等具有可比性。

1.2方法

对照组施以氟哌啶醇（批准文号：国药准字H32022255，2010-09-30，生产单位：精华制药集团股份有限公司）进行治疗，每日早晚口服2次，每次0.5mg。若服用1周后物显著效果，则每天增加0.05mg剂量。若患儿出现不良反应，则可服用盐酸苯海索（批准文号：国药准字H12020224，2010-09-03，生产单位：天津力生制药股份有限公司）进行缓解。

实验组施以可乐定透皮剂（批准文号：国药准字H20083997，2008-09-01，生产单位：国药集团山西瑞福莱药业有限公司）进行治疗，若患儿的体重位于20-40kg，则每片使用1.0mg，若体重位于41-60kg，则每片使用1.5mg，若体重超过60kg，则每片使用2.0mg。将其贴于患儿背部肩胛下角处，每7d更换以此，每次需要更换贴片位置，即贴于其对侧，共贴4周。

1.3观察指标

①两组患者的临床治疗效果，评价标准：有效，临床抽动症状消失；显效，临床症状有所缓解；无效，患者的临床症状未消失。

②患者治疗前后的耶鲁综合抽动严重程度（YGTSS）评分情况，依据耶鲁综合抽动严重程度量表标准进行评分。

③不良反应发生情况，主要包括嗜睡、反应迟钝、记忆减退与腹泻等。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用频数及率表示，组间比较采用X2检验或确切概率法，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对照组患者与实验组患者的临床治疗效果比较

对照组的临床治疗总有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

小儿抽动症是一种常见的临床疾病，将会对患儿的正常生活学习产生较为严重的不良影响。在以往临床中常使用氟哌啶醇进行治疗。该药物能够有效的作用于多种神经性疾病，其具有较强的多巴胺受体拮抗作用，依据相关的临床研究显示，在口服该药物3-6h后，血浆浓度达高峰[4]。然而对于患儿而言，由于其并未具有较强的药物抵抗性，若长期服用该药物将会产生较大的不良反应，例如可引发心律失常、心肌损伤等，因此需要使用一种更加安全有效的药物进行治疗。

随着医疗技术的不断发展，目前临床中主要使用可乐定透皮剂进行治疗。可乐定是一种选择性α2肾上腺受体激动剂，其对于治疗小儿抽动症的主要机理如下：当使用小剂量该药物时能够对抑制性突触α2前受体形成一定的刺激，从而有效的阻滞去甲肾上腺素进入大脑，同时又能够抑制去甲肾上腺素的释放，最终起到抑制抽动的作用。该药物通过体外恒定给药的方式，能够使药效均衡的进入病灶，同时又能够避免药效的挥发，除此之外，由于此种给药方式不经过患者的其他脏器，因而在较大程度上降低了不良反应的发生率，对患者形成了较大程度的保护。除上述特点外，使用可乐定透皮剂还包括如下优点：①由于直接将药物贴于体外，因而操作方便。②不会使患儿产生食欲亢进的现象，由于体外给药无需经过消化道，因而有效的避免了事物对药物的不良影响，可适用于不同类型的儿童[5]。依据本项研究结果可知，通过使用可乐定透皮剂，患儿的临床治疗总有效率高达95.00%，并且治疗2个月后其YGTSS评分明显降低至（7.13±1.21）分，同时不良反应的发生率仅为5.00%，与康华[6]等人的关于可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动-秽语综合征的疗效观察的研究结果相似，足以提示可乐定透皮贴剂的良好治疗效果。

综上所述，本文认为可乐定透皮剂对于治疗小儿抽动症具有显著的临床效果，不仅能够降低患儿的YGTSS评分，并且能够降低不良反应发生率，提升其临床治疗总有效率，通过本项研究可看出，可乐定透皮剂可作为未来一段时间内治疗小儿抽动症的首选方式。

参考文献

[1]潘鸿，王洪峰，徐荣谦，等.基于数据挖掘技术探究小儿抽动症用药规律[J].吉林中医药，2016，36（8）：761-764.

[2]徐秀娟，钟佑泉，吴惧.可乐定治疗小儿神经系统疾病的研究进展[J].儿科药学杂志，2007，13（6）：58-60.

[3]胡敏，颜刚.可乐定缓释片治疗抽动症的疗效及不良反应的初步研究[J].中国儿童保健杂志，2014，22（12）：1326-1327.

[4]时敬峰，韩景田，金刚.可乐定用于预防小儿全麻苏醒期躁动的观察[J].辽宁医学杂志，2012，26（1）：30-31.

[5]陈健萍，袁海超，黄国强，等.习惯逆转训练治疗抽动障碍的研究[J].中国医药科学，2016，6（16）：25-28.

[6]康华，张月芳，焦富勇，等.可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动-秽语综合征的疗效观察[J].中国当代儿科杂志，2009，11（7）：537-539.