血清降钙素原与血液细菌培养诊断菌血症的应用分析

血清降钙素原与血液细菌培养诊断菌血症的应用分析

史治国

（山西省晋城市人民医院检验科山西晋城048026）

【摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）与血液细菌培养诊断菌血症的应用价值。方法：选取52例于我院进行治疗（收治于2015年3月—2017年8月）的菌血症患者作为此次观察组的研究对象，并选取同期于我院进行体检的健康人群中的52例作为此次研究的对照组研究对象，所有研究对象均给予PCT和血液培养检测，比较两组研究对象的PCT阳性检出率。结果：经过检验，观察组的PCT、血液细菌培养和两种方法联合检测的阳性检出率均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：血清降钙素原与血液细菌培养联合使用对菌血症的诊断可发挥准确的作用，建议临床推广。

【关键词】血清降钙素原；血液细菌培养；菌血症

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0176-02

菌血症是一种全身性血液感染疾病，是指细菌由伤口或体表侵入血液系统，在患者的血液系统中经过繁殖后进行全身播散，该病具有病情复杂、致死率高的特点[1]。近年来，临床上多使用血液细菌培养来诊断菌血症，但是该方法耗时长、结果滞后、阳性率低[2]。因此，寻求快速有效的诊断方法是近年来研究的重点课题，本文主要探讨血清降钙素原（PCT）与血液细菌培养诊断菌血症的应用价值，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1研究对象基本资料

选取52例于我院进行治疗（收治于2015年3月—2017年8月）的菌血症患者（均已经过诊断）作为此次观察组的研究对象，其中男24例，女28例，年龄26～54岁，平均（41.23±1.34）岁；选取同期于我院进行体检的健康人群中的52例作为此次研究的对照组研究对象，其中男26例，女26例，年龄27～53岁，平均（42.25±1.43）岁，所有研究对象都自愿参与本次研究，并且能够配合医护人员工作，其基本资料比较无统计学意义，P＞0.05，样本具备可比性。

1.2方法

对所有的观察对象都进行血清降钙素原和血液细菌培养检测。

1.2.1血清降钙素原检查：（1）常规消毒灭菌采集研究对象静脉血5毫升；（2）对采集的血液进行离心分离，留取血清待测；（3）利用梅里埃VIDAS仪检测降钙素原含量（PCT＞0.05ng/ml时，结果为阳性）。

1.2.2血液细菌培养检测：（1）常规消毒灭菌采集研究对象静脉血于无菌需氧和厌氧瓶中，每瓶采集8～10毫升；（2）利用梅里埃全自动血培养仪进行血液细菌培养；（3）5天内检测出菌株，结果为阳性；5天内未检测出菌株，结果为阴性。

1.3观察指标

观察比较两组研究对象的PCT水平和血液细菌培养阳性检出率。

1.4数据处理

本次研究所获取的数据应用SPSS17.0进行统计学分析，研究对象的年龄以均数±标准差（x-±s）表示，患者的阳性检出率采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经过检测，观察组研究对象的PCT水平（94.23%）、血液细菌培养（61.54%）以及联合检测的阳性率（98.08%）均高于对照组（相应指标为别为0.00，3.84%，0.00），P＜0.05，差异具备统计学意义，具体数据见表1。

表1两组研究对象PCT阳性检出率分析[n（%）]

3.讨论

菌血症多发于患者炎症早期，当细菌进入血液循环后，患者无中毒表现，但是在其血液中可以检测到细菌[3]。近年来，我国临床上对其诊断主要依靠血液细菌培养，但该方法具有诸多弊端：（1）细菌的培养要在培养瓶中进行，容易产生污染而影响检测结果；（2）其检测要使用血培养仪，其灵敏度容易对检测结果的准确性产生影响；（3）细菌的培养需要5天的时间才能确定最终结果，结果具有滞后性。近年来，相关研究[4,5]表明PCT水平与细菌感染之间存在直接的关系，PCT作为降钙素的前体物质，具有敏感性高、特异性高的特点，人体的PCT水平在正常情况下小于100mg/L，但是其水平的高低与人体细菌和炎症有直接关系，一旦出现感染，PCT水平立刻上升，因而可以用来诊断菌血症。

本次研究表明，健康人群的PCT检测阳性率为0.00%，感染菌血症的患者阳性率达到94.23%，这是因为患者感染细菌后，其PCT水平显著上升；健康人群血液细菌培养的阳性率为3.84%，感染菌血症患者的阳性率达到了61.54%；两种方法联合使用，对照组的阳性率为0.00%，观察组达到了98.09%，说明二者联合使用，可以提高诊断率。

综上所述，血清降钙素原（PCT）与血液细菌培养诊断菌血症可以有效缩短诊断时间，提高诊断结果的准确性，建议临床推广。

【参考文献】

[1]邹裕,朱素仪.探析血清降钙素原联合血液细菌培养对菌血症的诊断价值[J].中国医学创新,2017,14(4):120-123.

[2]李小霞.血清降钙素原与血液细菌培养对菌血症的诊断意义探究[J].中外医学研究,2016,14(36):46-47.

[3]王培琴,李红叶,黑慧霞,等.血清降钙素原与血液细菌培养应用于菌血症诊断中的价值分析[J].医学信息,2015,28(9):295-295.

[4]王梅.血清降钙素原配合血培养检测对菌血症早期诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(28):134-135.

[5]沈玉萍,尹健,沙蕾.血清降钙素原联合血培养检测对菌血症早期诊断价值分析[J].医药前沿,2015,5(18):40-41.