六神安眠汤治疗顽固性失眠

六神安眠汤 顽固性失眠 辩证加减 中医药治疗 中图分类号R749.7 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）02-0142-01 随着时代的发展，人们的生活水平不断提高，随之而来的是生活节奏加快，工作压力越来越大，以至于很多人都患上了失眠症。失眠是临床常见病证之一 常影响人们的正常生活 工作学习和身体健康 严重者会出现疲乏无力，头晕 头痛等病证。顽固性失眠常给病人带来极大的痛苦 有的患者只有依赖安眠药才能稍许入睡 而长期服用安眠药又可引起医源性疾病，损害人们健康。我国传统的中医药通过平衡阴阳，调节脏腑气血对顽固性失眠有较好的疗效，而且无药物依赖和医源性疾病，受到患者欢迎。笔者近几年来自拟六神安眠汤治疗顽固性失眠症78例，取得了较好的疗效。现报告如下。 1 临床资料 病例78例均来自门诊，男性41例，女性37例，年龄11～74周岁，初发24例，复发34例，20例服用安定片等催眠药物。 2 诊断标准 全部病例均符合中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)失眠症的诊断标准1。症状标准以失眠为主要的症状，包括难以入睡 睡眠时多梦易醒 或醒后不易再睡，白天疲乏困倦等 病程标准至少每周发生2次以上，并持续发生一个月以上。 3 疗效标准 治愈睡眠时间大致正常，或夜间睡眠在6小时以上，睡眠深度增加，醒后精力较充沛 好转睡眠质量提高，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加，醒后精神较好 有效失眠症状减轻，睡眠时间较前增加﹤3小时，伴随症状减轻 无效治疗后失眠症状无明显改善或者加重。 4 治疗方法 自拟&ldquo 六神安眠汤&rdquo 夜交藤30g，合欢皮30g，法半夏15g，炒枣仁30g 五味子30g茯神30g。随症加减。腰膝酸软者加五味子30g，熟地15g，山茱萸15g，心肾不交者加肉桂6g，黄连5g 心悸者加龙骨 牡蛎各30g 遗精者加盐黄柏10g 急躁易怒者加龙胆草10g，大黄6g 肝郁气滞者加柴胡15g，郁金10g。患者服用六神安眠汤日一剂，早晚分服，治疗期间停用安定片等催眠药物。睡觉之前不要饮用浓茶和咖啡，不要观看激烈的影视作品和文章，不要谈论引发情绪激动的话题。 5 治疗结果 78例失眠患者中，最短服用7剂 最长服用30剂临床痊愈33例，好转27例，有效10例，无效8例，总有效率为89.7％