神经外科患者压疮预防的综合护理干预探讨

神经外科患者压疮预防的综合护理干预探讨

张亚琪

上海长征医院 200003

[摘要]目的：分析神经外科患者压疮预防的综合护理效果。方法：选取我院2015年9月~2017年11月期间收治的神经外科患者108例进行研究分析，将108例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者的住院期间的压疮发生率低于对照组，两组患者的压疮发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。神经外科两组患者实施不同护理后，实验组患者的FCA评分和Barthel评分明显高于对照组，两组患者的综合功能评分、生活功能评分对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为神经外科患者实施综合护理，能够有效降低压疮的发生率，从而具有预防压疮的功能，同时能够提高患者的综合功能和生活功能，改善预后康复效果和生活质量评分。

关键词：神经外科；压疮预防；综合护理；护理效果

压疮是患者长期住院，身体局部组织长期受到压迫引发的疾病，主要引发因素为血液循环障碍造成了局部组织出现缺血缺氧情况，患者的皮肤功能会受到严重的影响，最终造成皮肤组织出现坏死。神经外科由于病情严重，因此在住院治疗的过程中，不能自行翻身，因此长时间皮肤压迫后会出现压疮。压疮的出现会给患者的治疗效果、生活质量造成极大的影响，因此预防压疮是改善患者预后的重要手段，为患者实施综合护理后，能够提高患者的治疗效果和预后效果。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2015年9月~2017年11月期间收治的神经外科患者108例进行研究分析，将108例患者分为实验组和对照组，两组患者各有患者54例。实验组中有男性29例，女性25例，患者平均年龄为（55.3±5.1）岁，平均住院时间为（15.4±3.6）d。对照组中有男性32例，女性22例，患者平均年龄为（56.1±6.1）岁，平均住院时间为（15.8±4.1）d。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者实施常规护理。护理人员在手术治疗中观察患者的生命指标，手术后要为患者营造一个安静舒适的住院环境，安抚患者不良情绪。

1.2.2实验组 实验组采取综合护理。第一，为患者实施压疮风险评估。患者入院治疗后，护理人员要了解患者的基本资料，为患者实施Braden评估患者的压疮风险，分析患者皮肤潮湿状况、皮肤摩擦、剪切力等因素。第二，为患者实施心理护理。患者入院治疗后，护理人员要积极的与患者沟通和交流，评估患者的心理状态和精神状态，为患者实施针对性的心理护理，改善患者不良情绪。同时，要为患者实施健康宣教，将诱发因素的因素、后果，预防手段告知患者，让患者对压疮有一定了解，加强自我压疮护理^[1]。第三，为患者实施环境护理。患者入院治疗后，要将医院的具体环境和设施介绍给患者及其家属，让患者及其家属对医院有一定了解，提高医院病房中的温湿度，为患者营造一个舒适、安静、整洁、卫生的住院环境。第四，为患者实施体位和皮肤的针对性护理。患者要用正确的体位，将患者的床头抬高30°，可在患者的腰部和膝部位置垫好软枕，减少对患者身体的压力，从而可有效缓解患者的腰背肌肉疲劳度，定时帮助患者翻身，保持患者皮肤的干燥，卫生，擦拭皮肤的力度不过过大，避免皮肤长期浸润在潮湿环境中，可适当涂抹润肤剂^[2]。第五，为患者实施营养护理。为患者实施肠内营养和肠外营养，在患者胃肠功能恢复后，可实施肠内营养，控制好肠内营养的供给速度。

1.3统计学方法 本文数据采用SPSS18.0统计学软件分析，患者的压疮发病率采用卡方检验，综合功能评分、生活功能评分采用t检验，用（x±s）表示。两组患者的护理效果对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者压疮发病率对比 实验组患者的住院期间的压疮发生率低于对照组，两组患者的压疮发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

表1 两组患者压疮发病率对比

2.2两组患者预后效果对比 神经外科两组患者实施不同护理后，实验组患者的FCA评分和Barthel评分明显高于对照组，两组患者的综合功能评分、生活功能评分对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。

表2 两组患者的综合功能评分、生活功能评分

3讨论

神经外科患者大部分都伴随肢体活动障碍和意识障碍，由于患者病情危重，治疗过程中无法自行翻身，因此在住院期间极容易出现压疮。患者一旦发生压疮则会加重患者的病情，甚至会给患者的机体造成生命安全。压疮预防是神经外科治疗护理的重点内容，患者需要了解基本的压疮知识，从而能够提高护理的依从性^[3]。

综上所述，为神经外科患者实施综合护理，能够有效降低压疮的发生率，从而具有预防压疮的功能，同时能够提高患者的综合功能和生活功能，改善预后康复效果和生活质量评分。

参考文献：

[1]吴红.综合护理预防脑外伤术后昏迷患者的压疮发生的效果评价[J].特别健康,2018,(15):160.

[2]陈静,马静,赵欣, 等.神经外科患者压疮预防的护理体会[J].医学研究生学报,2012,25(3):289-291.

[3]王璠.临床分析神经外科重症监护患者的护理经验[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(8):120,122.