结核感染 T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果分析

结核感染 T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果分析

肖小琳

益阳市第四人民医院 湖南 益阳 413000

[摘要]目的：探究结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果。方法：为了进行本次研究，我院一共选择了68例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者，并且通过结核感染T细胞斑点试验诊断出60例患有肺外结核疾病的患者，主要分析结核感染T细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。结果：可以看出男性的阳性分布率要高于女性，30岁至60岁的患者阳性分布率比较高，相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等，呼吸科的患者阳性分布率最高。结论：结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著，可以进一步研究发展。

关键词:结核感染T细胞斑点试验；肺外结核；效果

结核病属于一种比较严重的传染性疾病，也是目前我国发病率比较高的一种疾病，如果不能进行及时的诊断和治疗的话，会严重威胁到人类的生命健康。另外该疾病的初期临床症状不够明显，所以在诊断的过程中很容易出现漏诊和误诊的情况。结核病的主要感染病菌为结核杆菌，结核杆菌不仅会对人类的肺不造成感染，还会向人体其他部位进行扩散，从而导致人体内部其他器官也产生感染情况。经过相关研究调查统计，我国由于结核病死亡的人数每年就高达13万左右^[1]。所以在诊断和预防结核病对于结核病治疗有着十分重要的意义。结核感染T细胞斑点试验就属于一种临床诊断效果比较好的检测方式，而且目前在我国临床上的应用程度也越来越广泛。本次研究针对结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果进行分析，具体内容如下。

资料与方法

1.1 临床基础资料

本次研究所选择的对象均是通过结核感染T细胞斑点试验被诊断为肺外结核的患者68例，所有患者都进行结核感染T细胞斑点试验，分析不同性别、不同年龄、不同科室内部结核感染的阳性分布率。在这68例患者中，男性人数为41人，女性人数为27人，最大年龄为78岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（45.63±1.52）岁，以上数据中无明显差异。

1.2 方法

对所有需要结核感染T细胞斑点试验的患者进行空腹静脉血的抽取，于清晨进行，抽取5ml置于肝素抗凝管中，抽取之后要轻轻摇晃，随后将其进行结核感染T细胞斑点试验。在进行结核感染T细胞斑点试验的时候要严格按照相关操作要求进行。一般来说，当阴性对照孔斑点数量在0~5的时候，阳性样本主要为抗原A或抗原B斑点数量减阴性对照孔斑点数量≥6，当阴性对照孔斑点数量≥6的时候，阳性样本主要为抗原A或抗原B斑点数量≥2倍倍阴性对照孔斑点数量。如果抗原A或抗原B的标准没有达到阳性标准，而且阳性对照孔结果良好，可以将其诊断为阴性。

1.3 观察指标

观察所有患者在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。

1.4 统计学分析

SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，计量相关的资料所使用的工具为（x±s），并且进行t检验，应用（％）表示计数，行X2检验，P<0.05具有统计差异。

2.结果

2.1 不同性别阳性分布率比较

本次研究的男性人数为41人，女性人数为27人，其中男性的阳性人数为39人，女性的阳性人数为21人，男性的阳性率为95.12%，女性的阳性率为77.78%，可以明显看出男性的阳性分布率要高于女性。

2.2 不同年龄阳性分布率比较

年龄在30岁至60岁之间的患者阳性分布率最高，阳性人数为12人，阳性率为20%，其次是年龄大于60岁的患者，阳性人数为26人，阳性率为43.33%，最后是年龄小于30岁的患者，阳性人数为22人，阳性率为36.67%。

2.3 不同科室阳性分布率比较

呼吸科患者的阳性分布率最高，其次是免疫风湿科患者，消化科、肾内科、普内科等患者的阳性分布率较低而且之间差异不明显，详情见表1。

表1 不同科室阳性分布率比较

3.讨论

随着社会人口流动的增多，人们患有传染性疾病的几率越来越大，而且我国目前患有肺结核疾病的患者人数越来越多，这也导致结核菌耐药性不断增加。在诊断结核疾病的时候主要通过结核菌培养的方式进行，但是在培养的过程中所耗费的时间比较长，而且留取标本的效果不高，很容易出现漏诊和误诊的情况，最终容易导致假阴性的情况出现，不利于提高结核感染患者的早期诊断和治疗^[2]。一般来说，治疗结核疾病的主要措施就是要尽早的诊断和治疗，所以要通过快速诊断结核疾病方式进行疾病诊断。结核感染T细胞斑点试验方式主要是通过检查患者体内是否存在结核特异性释放-干扰素的T淋巴细胞，可以根据患者体内情况来判断患者的疾病是否呈阳性。结核感染T细胞斑点试验在临床诊断方面具有较高的效果，而且能够较大程度上避免漏诊和误诊的出现，目前该种方式已经广泛应用在结核疾病诊断中^[3]。

在本次研究中一共检查出了60例患者结核疾病呈阳性。并且比较了不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率，其中在性别方面，男性的阳性分布率（95.12%）要高于女性（77.78%），在年龄方面30岁至60岁患者阳性分布率最高，60岁以上的患者阳性分布率其次，最少的是30岁以下的患者。在不同科室方面，呼吸科的患者阳性分布率最高，其次是免疫风湿科，消化科、肾内科、普内科等患者的阳性分布率较低而且之间差异不明显。

总的来说，结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著，而且具有一定的准确性和安全性，在诊断结核疾病方面具有明显的效果，而且漏诊和误诊的情况出现比较少，值得进一步发展推广。

参考文献：

[1]宋瑞红,沈魏,鲁立文.结核感染T细胞斑点试验在肺结核和肺外结核诊断中的价值[J].中国医药导报,2019,16(1):157-161.

[2]谢刚强,唐甦,李洁, 等.结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测对肺外结核病的诊断价值[J].陕西医学杂志,2018,47(10):1364-1366.

[3]管立学,李海波,褚锦锦, 等.外周血结核感染T细胞斑点试验对活动性结核的诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2019,29(3):340-345.