经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的效果分析

经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的效果分析 ;

曲军

山东省济南市妇幼保健院超声科 山东 济南 250001

【摘要】目的：评判经腹彩超、经阴道彩超，在异位妊娠诊断中的应用价值。方法：我院在2016年8月~2018年8月，共撷取了80例异位妊娠患者，分别进行经腹彩超诊断、经阴道超声诊断，对比不同诊断方法的应用价值。结果：经阴道超声诊断确诊率93.75%，明显高于经腹彩超诊断确诊率82.5%，差异有统计学的意义，P<0.05。经腹彩超诊断和经阴道超声诊断，在影像学表现的阳性检出率方面比较，有明显的差异性，P<0.05。结论：经阴道超声诊断异位妊娠检出率较高，能为异位妊娠患者的治疗提供数据支持，有临床方面应用及推广的意义。

关键词：经腹彩超；经阴道超声；异位妊娠；诊断效果

异位妊娠，也可以叫作宫外孕，常见输卵管妊娠。发病原因，和输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良等因素有关，主要表现：停经、阴道出血、休克等^[1]。为改善患者的预后，及早实行临床诊断非常必要，因此本次研究将我院近2年撷取的80例异位妊娠患者为主，分析经腹彩超诊断、经阴道超声诊断的临床价值。

1.临床资料、方法

1.1临床相关资料

我院近2年撷取80例异位妊娠患者，年龄搜集范围25~39岁，平均(32.6±3.3)岁；停经时间范围30~50d，平均(40.6±4.2)d。所有病例均签署了知情同意书，存在不同程度阴道出血、腹部疼痛、休克等表现。将80例异位妊娠患者的临床数据信息，均输入统计学软件SPSS20.0中分析并处理。

1.2方法

80例异位妊娠患者现进行经腹彩超检查，选择彩色多普勒超声设备检查，将探头的频率设置为3.5MHz，于其膀胱湿度充盈的过程，对子宫、双侧附件进行检查。主要对患者子宫大小、卵巢大小回声，以及盆腔有无积液等进行观察。然后，实行经阴道超声检查，采用彩色多普勒超声设备，探头频率为10MHz，阴道多层扫描，旨在评判病例附件区域是否存在包块，明确其子宫大小。

1.3观察项目

观察、比较采用不同诊断方法的确诊率、阳性检出率。

1.4统计学分析方法

本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两种不同诊断方式的确诊率、阳性检出率的对比，均以X²统计检验；对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2.结果

2.1 不同诊断方法的确诊情况的对比

经阴道超诊断诊率为93.75%（75/80）经腹彩超诊断确确诊率为82.5%（66/80），组间比较差异存在，P<0.05，X²=4.8376。

2.2 不同诊断方式阳性进出情况的对比

经阴道超声诊断、经腹彩超诊断影像学表现（附件区包块、胎心、卵黄囊、子宫内假孕囊）的阳性检出率分别为：91.25%（73/80）、51.25%（41/80）、60%（48/80）、15%（12/80），75%（60/80）、7.5%（6/80）、22.5%（18/80）、2.5%（2/80），组间比较差异突出，P<0.05，X²=7.5299、X²=36.9045、X²=23.2108、X²=7.8278。

3.讨论

异位妊娠中，输卵管妊娠率最高，占据异位妊娠发生率的85%左右。相关研究人员表示，异位妊娠的发生和输卵管腔、四周组织炎症有关，所以无法保证输卵管腔为通畅的状态，对受精卵下行构成阻断，使得受精卵着床在子宫以外位置^[2]。如果妊娠破裂，易于发生大出血情况，严重条件下还会导致患者出现休克/死亡等状况。由此说明，应及早进行诊治，以便改善异位妊娠患者的预后，确保其生命安全。异位妊娠患者接受经腹部彩超检查，有典型声像特点，主要包括：子宫增大、内膜回声加强、附件内包块等。部分病例早期无明显表现，所以经腹部彩超检查影像学表现缺乏特异性，对于诊断工作来讲有较大的挑战性。主要原因：经腹部超声检查探头频率较低、分辨率较低，所以无法保证图像的质量。同时，容易受到瘢痕组织因素、肠道内气体因素所影响。针对于此，本次研究经阴道超声诊断，以此有效弥补经腹彩超诊断的不足。这种诊断方法的探头频率及分辨率较高，可直接进入宫腔，有效评判附件区是否存在包块、胎心、子宫内有无假孕囊等情况^[3]。本次研究结果显示，经腹彩超检查、经阴道超声检查，在确诊率、影像学表现阳性检出率方面比较，统计学意义均存在，P<0.05。说明，异位妊娠患者经阴道超声诊断的效果更佳理想，能提高影像学表现阳性检出率，保证诊断结果的可信度。

综上可知，经阴道超声诊断异位妊娠的效果较佳，可提高阳性检出率，为病例的治疗方案提供支持，值得在异位妊娠诊断中应用、推广。

参考文献：

[1]刘明霞.经腹部彩超与经阴道彩超诊断异位妊娠的临床效果比较[J].影像技术，2017，29(5):49-51.

[2]李蓉.异位妊娠利用腹部彩超与经阴道彩超诊断的临床效果比较[J].心理医生，2017，23(1):11-12.

[3]杨东汉.探析经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值[J].中国继续医学教育，2017，9(2):91-92.