简介：目的研究冰片促进三氧化二砷（As2O3）透过血脑屏障的作用。方法用冰片对雄性Wistar大鼠灌胃给药后,经股动脉注射亚砷酸,用原子吸收光谱仪测定脑和血清中砷浓度。结果冰片对As2O3透过血脑屏障（BBB）具有一定的促进作用。结论冰片是一种有应用前景的、能有效促进药物透过BBB的辅助剂,这将为某些中枢神经系统疾病的治疗提供新方法。

简介：目的:研究与分析ICU清醒患者睡眠质量及影响因素。方法:选取2017年2月至2018年3月上海第一人民医院宝山分院ICU收治的清醒患者260例,将其采用PSQI指数进行睡眠质量的评估,比较不同性别、年龄、情绪状态、文化程度、疼痛感程度、APACHEⅡ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量者的评估结果,并以多因素Logistic分析ICU清醒患者睡眠质量的影响因素。结果:260例患者中PSQI指数较好、一般及较差者分别为20例、111例及129例,分别为7.69%、42.69%及49.62%,不同性别及文化程度者的PSQI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、情绪状态、疼痛感程度、APACHEⅡ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量者的PSQI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic分析发现年龄、情绪状态、疼痛感程度、APACHEⅡ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量均是ICU清醒患者睡眠质量的影响因素。结论:ICU清醒患者睡眠质量相对较差,且睡眠影响因素较多,应对存在上述影响因素的ICU患者进行充分的睡眠状态干预。

简介：目的研究不明原因栓塞性卒中（embolicstrokeofundeterminedsource,ESUS）住院患者的一般情况、危险因素及治疗情况。方法检索2003年1月至2014年12月在北京安贞医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,筛选其中符合ESUS诊断标准的为ESUS组,其他卒中亚型为对照组,比较两组间一般情况、危险因素及治疗情况。结果共检出初发急性缺血性卒中1296例,筛选完成诊断ESUS必须检查项目患者200例,其中ESUS占46.5%（93/200例）,大动脉硬化性卒中26%（52/200例）,心源性卒中25%（50/200例）,腔隙性脑梗死2.5%（5/200例）,隐源性卒中（cryptogenicstroke,CS）0例;ESUS患者卒中危险因素与对照组比较基本一致;ESUS患者中94.6%（88/93例）在住院期间及出院后二级预防应用抗血小板治疗,而5.4%患者（5/93例）因梗死后渗血未应用抗栓治疗,所有入选ESUS的患者均未使用华法林或新型口服抗凝剂抗凝治疗。结论ESUS作为新的卒中亚型在临床工作中并不少见,临床应完善诊断ESUS所需的检查项目,提高其诊断率,进一步细化卒中亚型,从而提供更有针对性的治疗。

简介：目的了解脑卒中患者的认知功能损伤情况以及比较LOTCA与MMSE量表评定的效能。方法采用MMSE、LOTCA量表评定93例脑卒中后患者认知功能。结果脑卒中后患者MMSE量表评定显示左、右侧脑损伤在地点定向、近事记忆力、语言理解、句子书写、图形描绘等分项中存在差异(P<0．01)。LOTCA量表评定显示右侧大脑半球损伤组在定向力、知觉功能、模仿模拟能力等分项评分明显高于左侧大脑半球损伤组(P<0．01)，左侧大脑半球损伤组在视觉空间觉、视运动组织及LOTCA量表讦定等评分显着高于右侧大脑半球损伤组，左、右侧大脑半球损伤组在意念运动性失用、物体失认、注意力障碍等方面具有显着性差异(P<0．01)。结论脑卒中患者中左、右侧大脑半球损伤后的各种认知功能障碍袅现不一，LOTCA量表评定较MMSE量表评定更适合于脑行为功能研究。

简介：质性研究是社会科学与教育学领域中常用的一种研究方法。近年来，质性研究越来越得到护理学科研究人员的认同和广泛应用。2007年6月在韩国首尔召开了第15届质性健康研究大会。在此次会议上，本刊编辑与国内20多位护理专家一同分享了质性健康研究领域的最新研究成果和信息。为了让更多护理同行了解这次会议的内容，本刊特邀了在此次大会上作主题发言的国际知名质性健康研究专家撰稿，还特邀参加此次会议的四川大学华西护理学院的李继平副院长撰文与大家分享参加此次会议的感受。

简介：　　在美国,卒中是男性也是女性的第三大死亡原因,但性别差异究竟缘起何处至今还悬而未决.女性卒中的发生一般要晚于男性,某些性别差异可能与此有关,但是,即使经过年龄因素调整,我们仍发现女性卒中的预后要比男性差,如:女性较男性有更高的卒中致残率,比男性更有可能在卒中后需要护理和照料,在精神和智力方面功能缺损更严重.女性的特异卒中危险因素包括:妊娠、口服避孕药以及应用激素替代疗法治疗更年期综合征.……

简介：南方医科大学珠江医院广东神经外科研究所是广东省高校重点学科、广东省医学重点专科。含临床部（170张床位及独立ICU）、基础部（广东省重点实验室，1500m^2科研场所、1600万实验设备）、编辑部（核心期刊《中华神经医学杂志》，年发行量3万册）三大分部，

简介：所有的成功都有其必然，现代科技的进步使脑血管病诊断治疗学面临前所未有的机遇，影像技术的进步使脑血管和脑血管疾病的影像比以往任何时候都更加详细、清晰；运算速度空前提高的计算机仿佛赋予了我们聪明无匹的大脑，使我们对纷繁复杂血流条分缕析，历历分明；不断改良更新的材料则延长了我们的手臂，

简介：本研究观察头颅局部降温治疗重型颅脑损伤的效果,为临床救治提供可靠依据.一、对象与方法1.临床资料:我院2000年至2004年收治的重型颅脑损伤患者56例.入选标准:①GCS计分3～8分,伤后昏迷6h以上或24h内意识恶化,再次昏迷6h以上者[1];②年龄18～70岁,平均49岁,发病前无心、肺、消化道溃疡及糖尿病史;③颅脑CT证实为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑出血;④伤后6h内入院治疗.

简介：目的:观察交泰丸治疗2型糖尿病伴失眠症的临床疗效。方法:将2016年1月~2018年12月门诊及病房住院符合诊断的患者随机分为交泰丸组、降糖方组、舒乐安定组,28天为一个疗程,观察睡眠质量、实验室指标、中医证候积分及药物不良反应。结果:交泰丸在治疗前后SPIEGEL量表减分率及匹兹堡睡眠质量指数量表有明显改变,较其他2组有明显差异。交泰丸组对血糖和三酰甘油的影响在治疗前后也有差异性改变,与降糖方组差异无统计学意义,交泰丸组和降糖方组治疗前后肿瘤坏死因子及白细胞介素-6均有差异。交泰丸组症状改善优于其他2组,比较差异有统计学意义;3组用药后不良反应的发生率交泰丸组较低。结论:交泰丸水煎剂对于2型糖尿病伴失眠的患者能改善睡眠质量和血糖指数,调节全身症状。

简介：目的：开展死亡教育讲座的护士继续教育实验,为死亡教育讲座在护士队伍中的开展提供基本的讲座指导和实施参考。方法：以某三级甲等医院急诊科护士为研究对象,采用对照研究,对死亡教育讲座对护士所持死亡态度的影响进行实验论证。结果：干预后,实验组死亡恐惧、死亡逃避维度得分低于对照组,自然接受、趋近接受维度得分高于对照组,差异有统计学意义;逃离接受维度得分两组间差异没有统计学意义。结论：死亡教育讲座在一定程度上促进了护士死亡态度的正向改变,讲座具有必要性和有效性。

简介：长期以来，关于将急性卒中患者的血压控制在较高水平还是较低水平一直存在争议，本文从急性卒中时的脑血流与血压变化入手，参考2009年最新高血压及卒中诊治指南的相关内容，结合近期循证医学证据，就急性卒中早期降压治疗的相关问题做一综述。

简介：目的：探究影响泌尿外科患者围手术期的睡眠状况的因素和有效的护理方法。方法：选取2015年2月至2017年2月朝阳急诊抢救中心收治的泌尿外科需进行手术的患者共106例,采用匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghSleepQualityIndex,PSQI）对患者的睡眠情况进行评价,按照患者的睡眠质量评分将患者分为睡眠质量尚可组（〈8分,34例）和睡眠质量差组（≥8分,72例）,采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对患者的负心理状态进行评价,并利用相关性分析（CorrelationAnalysis）分析睡眠质量与患者负心理状态的相关性,将睡眠质量差组按照速记数表法将患者分为对照组和观察组,每组36例,对照组采取常规护理,观察组采取耳穴埋籽护理方式,观察2组的治疗结果。结果：对睡眠状况不同的2组患者的负性心理状态进行比较,睡眠状况差的患者SAS得分[（47.59±12.75）分]和SDS得分[（56.35±15.32）分]明显高于睡眠质量尚可组的SAS得分[（37.89±6.71）分]和SDS得分[（41.33±12.01）分];利用Peason相关性分析对患者的SAS得分和SDS得分与患者睡眠状况的相关性进行分析,患者的睡眠状况与患者的SAS得分（r=0.649）和SDS得分（r=0.446）呈正相关;对观察组和对照组的治疗情况进行分析,观察组患者的痊愈率（58.3%）远高于对照组患者（30.6%）,无效率（2.8%）低于对照组患者无效率（16.7%）,以上数据差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：泌尿外科患者围手术期的睡眠状况与患者的负性心里状态有关,临床上建议多关注患者的情绪,关注患者的心理护理,患者可采用耳穴埋籽法改善患者的睡眠状况,临床上锦衣管饭推广。

简介：目的探讨不同程度颅脑损伤的血钾变化规律。方法按入院时GCS评分分成重、中、轻（A、B、C）3组，另取无颅脑损伤的其他外伤为1组（D组）。患者入院时及以后每日检测血电解质及血糖、24h尿钾，连续3d，记录每天的影响因素，进行综合分析。结果入院时A、B、C、D组的低血钾发生率分别为56.3％、40％、15．6％、20％，24h后大部分均恢复正常。结论颅脑损伤病人伤后低血钾发生率与受伤程度成正比，伤情越重低血钾发生率越高。轻型颅脑损伤与其他损伤病人的血钾无显著差异。

简介：阿尔茨海默病（AD）患者常合并书写障碍,认识AD患者书写障碍有助于AD患者的早期筛查。本文主要对AD不同时期患者书写障碍的临床表现及机制进行讨论,并附1例病例。

简介：目的：探讨护士心理资本水平对其工作投入状态的影响。方法：采用心理资本量表中文修订版和Utrecht工作投入量表中文版，对太原市4所三级甲等综合医院的663名护士进行心理资本与护士工作投入的问卷调查。结果：①护士工作投入总均分为（49．67±19．24）分；心理资本总均分为（87．47±14．06）分；②护士心理资本与工作投入呈显著正相关（P〈0．01）；③回归分析结果显示，控制人口学变量后，进入回归方程的2个影响因素为希望、自我效能。结论：提升护士心理资本水平是提高护士工作投入状态的有效途径，护理管理者应采取有效措施提升护士心理资本水平，特别是希望与自我效能感，以提升护士工作投入状态，从而改善护理服务质量。

简介：急性运动性轴索神经病(Acutemotoraxonalneuropathy,AMAN)是Feasby[1]等于1986年首先报告并命名的.此后一些国外学者曾一致认为在我国北方发生的GBS为AMAN或中国软瘫综合征(Chineseparalyticsyndrome)[2,3].目前,许多学者[4,5]认为AMAN是GBS的一种亚型.

简介：在中国垂体腺瘤协作组的积极组织及倡导下,中华医学会内分泌学分会、中华医学会神经外科学分会及中国垂体腺瘤协作组于2013年共同制定《中国肢端肥大症诊治指南（2013版）》（以下简称指南2013版）。但目前我国不同地区不同级别医院对肢端肥大症病人合并症的关注程度参差不齐,对肢端肥大症及其合并症的筛查评估、治疗方式选择及随诊要求仍有很大差距。

简介：目的对颈内动脉解剖的分布特点进行观察和测量分析,为海绵窦瘘显微手术治疗提供解剖学指导.方法用12例福尔马林浸泡固定的尸头标本在显微镜下（共24侧）观察,红色乳胶灌注的双侧颈内动脉及椎动脉尸头标本,对海绵窦段分支与及其相邻近组织结构进行解剖、观察及和测量.收集50例海绵窦瘘患者,采用Seldinger技术并介入拴塞治疗.结果海绵窦段在水平面上可观察到呈S形向前和向后形弯曲,脑膜垂体干、海绵窦下动脉及McConnell背囊动脉是海面窦段主要的3个分支.最常见的2个分支是脑膜垂体干和海绵窦下动脉.50例颈内海绵窦瘘患者均为外伤后,经介入栓塞治疗后痊愈出院,随访1年半未见复发.结论颈内动脉解剖复杂,颈内海绵窦瘘多见于外伤.经颈内动脉入路治疗颅内动脉瘤及海绵窦瘘,是近年来一种比较热门,发展较快,疗效较好的显微尖端技术.它和常规手术相比明显优势在于手术创伤小,效果明显,疗效可靠,恢复快等优点.

简介：目的研究重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血的关系.方法将研究期内的42例重症脑外伤患者分为昏迷时间大于10d的持续昏迷组和昏迷时间小于10d的对照组;持续昏迷组患者32例,入院时GCS=5～8分;对照组患者10例,入院时GCS=5～8分.两组患者伤后接受了昏迷期和苏醒期单光子发射计算机摄影(SPECT)扫描检查,同时进行临床评估;将SPECT所检测的脑区分为额、颞、顶、枕及丘脑5个部位.结果昏迷期SPECT扫描时两组患者均显示多脑区脑缺血,持续昏迷组则全部患者(100%)有双侧丘脑缺血,对照组则无丘脑缺血的迹象.持续昏迷组患者在苏醒期SPECT扫描结果单侧丘脑缺血率为17/25(68%),提示一旦双侧丘脑区缺血改善,大多数患者的意识恢复清醒或接近苏醒.结论本研究结果表明患者重症颅脑创伤后持续昏迷状态可能与双侧丘脑区的缺血有关;长时间持续的多脑区缺血与颅内压和脑灌注压关系不大.