简介:目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床治疗方法及疗效,分析影响患者长期生存的相关因素。方法回顾性分析48例采用全反式维A酸(ATRA)联合蒽环类药物诱导缓解治疗,诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗,ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗的初治APL患者的临床资料,分析近期疗效。通过分析患者总生存(OS)率和无瘤生存(DFS)率,评价该方案的远期疗效。采用COX比例风险回归模型单因素分析评判影响患者长期生存的因素。结果48例患者完全缓解率为87.5%(42~8),达完全缓解的时间为(30.7±4.6)d;年龄是影响完全缓解率的惟一因素。48例患者的1、3、5年OS率分别为(87.5±4.8)%、(85.4±5.1)%、(78.3±6.7)%;进入完全缓解后治疗的42例患者的1、3、5年DFS率分别为(97.6±2.4)%、(93.9±4.2)%、(89.5±5.9)%;COX比例风险回归模型单因素分析结果表明患者年龄、性别、乳酸脱氢酶、弥散性血管内凝血、危险度分层、骨髓异常早幼粒细胞比例均与DFS率无显著相关性(P〉0.05)。结论初治APL患者采用ATRA联合葸环类药物诱导缓解治疗,诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗,ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗,可以获得较高的诱导完全缓解率和长期生存率,有临床推广价值。
简介:摘要目的对比两种方法治疗早发型子痫前期的妊娠结局。方法将我院2011年1月~2012年6月间收治的84例早发型子痫前期患者随机分为单纯硫酸镁治疗组(对照组,n=42)和硫酸镁联合低分子肝素治疗组(观察组,n=42),观察两组患者的妊娠结局。结果观察组患者经联合用药治疗后母婴结局得到了显著改善,低蛋白血症、肾功能不全、HELLP综合征、胎盘早剥、围生儿死亡、胎儿窒息、胎儿窘迫的发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期临床疗效好,能够显著改善母婴结局,值得临床进一步推广使用。
简介:1目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)早中期并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析2003~2013年本组行UKA共217膝的临床结果,对早中期并发症进行分析。男46膝,女171膝,平均年龄65.3岁。术前诊断为膝关节骨关节炎201膝,骨坏死16膝。结果术后平均随访5.8年,患者满意率87%,疼痛缓解率93%,膝活动度123°,HSS评分92分。所有病例无临床深静脉血栓和肺栓塞发生,无手术死亡病例。术后全膝关节置换翻修3例:1例假体松动、1例假体周围感染、1例对侧间室骨关节炎。Oxford半月板衬垫脱位2例,手术更换大号半月板衬垫。另有对侧间室骨关节炎1例未进行翻修。结论膝关节UKA治疗膝关节内侧间室病变中短期疗效满意,但存在特有并发症,应严格手术适应证、掌握手术操作原则及技术,完善围手术期处理,减少并发症的发生。
简介:作者简介曹宇华(1978-),女,籍贯湖南省沅江市,学位硕士,学历大学本科。2001年毕业于广西医科大学临床医学系,毕业后在广西壮族自治区人民医院肿瘤科工作至今。摘要目的从循证医学角度探讨糖尿病(diabetesmellitus,DM)与结直肠癌(colorectalcancer,CRC)发生率的关系,明确糖尿病是否是促进结直肠癌发生的危险因素。方法应用meta分析的方法比较有糖尿病患者组罹患结直肠癌与对照组(非肿瘤患者)糖尿病的病例数,采用Revman50统计学软件,以比值比(OR)为效应量进行合并分析。结果共纳入11个研究,211815例研究对象,meta分析结果显示糖尿病患者结直肠癌的发生率较对照组高,差异有统计学意义[OR=I.80,95%CI(1.64,1.98)]。合并效应检验z=1244,P<001。结论结肠癌的发病与糖尿病有一定相关性,糖尿病是促进结直肠癌发生的危险因素之一。糖尿病可能是促进结直肠癌发病的高危因素,因此应该对糖尿病人群进行定期的筛查和普查,将其作为容易出现结直肠癌的人群,目的在于尽快地找出肿瘤,从而达到早治疗、早诊断的效果,以减少死亡率,提高患者的存活率。
简介:摘要目的讨论房室结折返性心动过速诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论发作轻症者服适量镇静剂可能有效。对发作频繁、持续时间长、症状明显及血流动力学不稳定者,需采用抗心律失常药物预防发作。对发作频繁而药物治疗效果不理想者,导管消融因具有较高的安全性和有效性而成为这类患者的一线治疗方法。
简介:由西译发展规划处处长兼高教研究所所长李向国教授主持完成的国家社会科学基金项目“坚持马克思主义在意识形态领域的指导地位及其实现路径研究”,最终成果为专著《主流意识形态建设新论——中国特色社会主义理论体系指导地位研究》。
简介:摘要目的观察连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CSEA)、腰麻(SA)+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例,年龄80-99岁,ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm,仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量,继予1.5%-2%利多可因,直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺,予0.75%布比卡因1.2-2ml,向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下,观察并记录记录麻醉前(t0)、麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第2天(t5)这4个时间点较基础值(t0)下降(P<0.05)。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院,无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果,相关并发症少,安全可靠、简便易行,适用于高龄患者结直肠手术麻醉。
简介:摘要目的分析采用无痛技术在肠镜下切除结直肠息肉过程中的护理要点。方法将我院在2011年9月至2013年1月期间需要进行无痛切除结直肠息肉的112患者随机分为实验组与对照组,平均每组56例患者,实验组患者手术过程中进行特殊护理,对照组患者则行常规护理方法,经过一段时间后,比较两组患者的满意程度,从而分析采用无痛技术在肠镜下切除结直肠息肉过程中的护理要点。结果实验组患者经特殊护理后对治疗的满意程度高于对照组,结果比较时差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论加强结直肠息肉切除过程中的护理,可有效改善患者紧张、焦虑状态,并可提高患者对手术的满意程度。