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简介：AP与急性阑尾炎同为外科急腹症，在大多数情况下，鉴别诊断并不困难，但当临床表现不典型，特别是血、尿淀粉酶不增高时，AP有可能被误诊为急性阑尾炎。我院2005年7月至2008年4月，共转诊收治4例AP误诊为急性阑尾炎的患者，现报告如下。

简介：摘要目的分析比较腹腔镜和开腹两种方法切除阑尾炎的临床效果，探究急性阑尾炎的合理治疗方案。方法选取2012年到2013年来我院就诊的急性阑尾炎病人150人，随机分成LA组75人和OA组75人，LA组病人采用腹腔镜切除阑尾，OA组病人常规开腹切除阑尾，分析比较两组病人的治疗效果及并发症情况。结果LA组治疗效果优于OA组，其手术时间、住院时间、出血量、并发症等明显少于OA组，差异具有显著性（P<0.05）。结论利用腹腔镜切除阑尾对急性阑尾炎治疗效果较好，能够明显缩短手术和住院时间，减少术中出血以及术后并发症，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨运用内镜逆行阑尾炎治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT）治疗儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法收集2019年9月至2021年5月在山东大学齐鲁儿童医院诊断为急性阑尾炎并行ERAT治疗的64例患儿的相关资料。其中，男47例，女17例；年龄为（8.7±2.6）岁；从发病到入院就诊时间为（3.6±1.5) d，范围为1~7 d。阑尾炎并粪石12例，阑尾周围脓肿2例，阑尾炎合并异物2例；非复杂性阑尾炎62例，复杂性阑尾炎2例。主要临床表现为腹痛，占96.9%（62/64），其中右下腹固定点压痛33例，上腹部或脐周痛26例，转移性腹痛3例；恶心、呕吐占31.3%（20/64），发热占10.9%（7/64），腹泻占9.4%（6/64）。血常规检查显示白细胞升高占59.4%（38/64）。腹部B型超声检查结果提示阑尾腔增宽占45.3%（29/64），阑尾粪石占18.8%（12/64），阑尾周围脓肿占3.1%（2/64），阑尾未见明显异常占32.8%（21/64）。14.1%（9/64）的患儿行腹部CT检查，结果提示阑尾炎8例，合并阑尾粪石5例，阑尾未见异常1例。通过超声引导和X线引导下运用ERAT进行阑尾腔冲洗、扩张及阑尾粪石取出。观察患儿术中出血和穿孔等情况，记录内镜操作时长、临床症状缓解时间、术后住院天数等，并观察术后并发症及随访情况。结果所有患儿接受ERAT治疗，其中超声引导下ERAT占89.1% （57/64），X线引导下ERAT占10.9% （7/64）。经EART确诊急性阑尾炎62例，与临床诊断的符合率为96.9%（62/64）。62例阑尾腔插管成功，插管成功率为96.9%（62/64），插管失败的2例为非复杂性阑尾炎。内镜下观察43例阑尾口未见明显充血水肿，10例阑尾口轻微充血水肿，11例阑尾口明显充血、水肿。55例在ERAT治疗前和（或）后进行抗感染治疗，抗生素使用率为85.9%（55/64）。62例插管成功进行后续治疗的患儿中，阑尾腔冲洗物以絮状物及粪渣最常见，伴或不伴脓液，占62.9%（39/62）；3.2%（2/62）冲洗出果皮状异物或食物残渣；14.5%（9/62）冲洗出粪石。取石失败3例，失败原因为粪石位于阑尾腔末端无法取出。置入阑尾支架引流4例，2例在置管2~3 d后自行脱落，2例在置入第五天用结肠镜取出。插管成功患儿ERAT操作时间为（63.5 ± 36.7) min。13例进行了阑尾腔积液涂片检查，结果提示均有不同程度的白细胞或脓细胞分布。59例术后临床症状缓解出院，3例无明显缓解，转外科进一步行手术治疗；患儿住院时间为（6.2±2.4 ）d ，ERAT治疗的总有效率为95.2%（59/62）。ERAT治疗相关并发症主要为出血7.8%（5/64）、穿孔1.6%（1/64）和腹腔脓肿扩散1.6%（1/64），无死亡病例。结论运用ERAT治疗儿童急性非复杂性阑尾炎安全、有效、创伤小，降低了阑尾阴性切除率。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的诊治价值。方法选择2016年1月-2017年1月于我院就诊的急性阑尾炎，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行腹腔镜阑尾切除术治疗，观察组进行内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组各项手术相关指标的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.44%，对照组为11.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行急性阑尾炎的过程中，利用内镜下逆行阑尾炎治疗术进行治疗在一定程度上更有助于帮助患者早日恢复，值得临床应用与推广。

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简介：摘要目的探究分析小切口阑尾炎手术和传统开腹手术对急性阑尾炎的疗效对比。方法选取2016年1月至2017年2月在我院进行治疗的100例急性阑尾炎患者作为此次研究的对象。将100例患者随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组50例，其中，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者则采用小切口手术进行治疗。手术后，对比两组患者术中出血量、住院时间以及并发症率等数据，分析两种方法的治疗结果。结果观察组患者在术后出血量和并发症率等方面均优于对照组，住院时间短于对照组，差异明显，具有统计学意义。结论小切口阑尾炎手术较传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果更明显，可减少患者的术后出血量，缩短住院时间，提高治愈率，降低并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜手术对急性阑尾炎和慢性阑尾炎的治疗效果。方法：选取本院于2020年5月至2023年5月收治的急性阑尾炎和慢性阑尾炎患者44例，按照急性和慢性进行分类，对照组（22例，急性阑尾炎）和观察组（22例，慢性阑尾炎），均采用腹腔镜手术治疗。结果：观察组（慢性阑尾炎患者）和对照组（急性阑尾炎患者）腹腔镜手术治疗总有效率均为100%（P＞0.05）。观察组（慢性阑尾炎患者）腹腔镜手术治疗手术时间、术中出血量分别为42.0±12.12（min）、6.59±2.32（mL），手术时间低于对照组（急性阑尾炎患者）（P＜0.05），术中出血量与对照组（急性阑尾炎患者）无显著差异（P＞0.05）。观察组（慢性阑尾炎患者）腹腔镜手术治疗术后排气时间、住院时间分别为0.90±0.19（d）、5.35±1.20（d），低于对照组（急性阑尾炎患者）（P＜0.05）。观察组（慢性阑尾炎患者）腹腔镜手术中转开腹率为0.00%，低于对照组（急性阑尾炎患者）的4.5%（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎与慢性阑尾炎治疗疗效均可，但对慢性阑尾炎改善效果更佳，腹腔镜手术在慢性阑尾炎中更具推广价值。

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简介：摘要目的对青中年急性阑尾炎的发病原因进行分析，研究对青中年急性阑尾炎患者的保守治疗的策略。方法对本社区的18位青中年急性阑尾炎患者的保守治疗的病例的原因以及治疗对策进行分析，调查接受保守治疗的患者对治疗的满意程度。结果本次研究中，选择保守治疗的青中年患者共18例，其中有2位患者在保守治疗过程中无效中转住院进行手术治疗，有16位患者经过3~8天的静脉注射治疗以及3天的口服药物治疗而治愈，对患者进行6~12个月的随访调查，2位患者复发。18位接受保守治疗的患者中，有10位患者表示满意，5位患者表示比较满意，3位患者表示不满意。结论经过研究发现，在手术治疗的有效保证的前提下，对患者进行保守治疗可以达到较好的治疗效果。

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