简介:摘要目的(1)分析我院2003—2012年十年间隔剖宫产指征和剖宫产率的变化;(2)分析各指征变化与剖宫产率上升的关系,寻找影响剖宫产的相关因素。方法整理我院2003-2012年所有剖宫产病例的临床资料,采用回顾性分析的方法,比较十年间隔剖宫产指征、剖宫产率变化情况,分析变化的因素。结果(1)剖宫产率的变化2003—2012年,剖宫产率呈上升趋势。(2)2003年与2012年剖宫产指征比较2003年以头盆不称指征的剖宫产多,2012年以社会因素指征进行的剖宫产多(P<0.05有统计学意义)。结论我院剖宫产指征已从以医学指征为主(主要是相对头盆不称)转变为以社会因素的指征为主(主要是单纯的社会指征),这也是我院剖宫产率逐年上升的原因。
简介:目的:探讨卵巢手术患者的术前超声评价对手术指征的指导价值。方法:收集2013年1—12月在复旦大学附属肿瘤医院行卵巢手术的患者159例,就其超声物理特征、临床特征及病理资料进行回顾性分析。结果:159例患者共发现卵巢病灶171处。囊性病灶的恶性率以病灶最大径7cm为界,差异有统计学意义(P〈0.05);囊壁有乳头组的恶性率高于无乳头组,差异有统计学意义(P〈0.05)。囊实性病灶的恶性率以5cm为界,差异有统计学意义(P〈0.05)。实性病灶的恶性率以病灶最大径5cm或7cm为界,差异均无统计学意义(P〉0.05)。12例患者既往有胃肠道或乳腺恶性肿瘤,7例术后病理为转移性肿瘤(58.3%)。结论:对于超声提示的卵巢实性病变、〉7cm的囊性病变或〉5cm的囊实性病变具有手术指征;对于既往有胃肠道或乳腺恶性肿瘤的病例,需警惕转移性肿瘤的可能。
简介:摘要:目的:探析胰腺坏死组织清创中采取腹腔镜不同手术入路治疗的效果及运用指征。方法:选取2018年6月至2021年6月区间本科室接治的感染性胰腺坏死患者研究,均辅以腹腔镜胰腺坏死组织清创术诊疗,统计133例,依据手术入路不同,划分为常规组(n=66)和观察组(n=67),常规组经网膜囊入路,观察组经腹膜后入路,对比两组效果。结果:①手术指标:观察组术后进食时间、术中出血量较常规组低,对比P<0.05;②并发症:相比于常规组,观察组肠粘连、多器官功能衰竭等并发症率显著降低,对比P<0.05。结论:胰腺坏死组织清创中采取腹腔镜腹膜后入路手术诊疗效果确切,有益于提高临床疗效,优化预后水平,值得推广。
简介:摘要目的探讨保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形的安全性及临床疗效。方法2013年6月至2018年1月,苏州大学附属无锡九院采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复17例Poland综合征手部短指并指畸形患儿,统计术后皮瓣坏死、指体血管危象发生率,并采用改良Withey并指矫正评分及Swanson手功能评分标准评价手指指蹼外观及功能改善情况,手术前后比较采用配对t检验。结果手术均顺利完成,术后无皮瓣坏死及血管危象发生。随访时间12~41个月,平均23.1个月。重建指蹼深度、宽度、坡度均正常,掌背侧瘢痕较轻。Withey并指矫正评分平均0.17分,Swanson手功能评分术前损失(16.3±1.4)%,术后(3.6±1.3)%,差异具有统计学意义(t=16.469,P<0.01)。结论采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形,手术安全、临床疗效满意。
简介:摘要目的探讨分析头盆不称与胎儿宫内窘迫及羊水过少剖宫产术指征。方法对本文选取的30例产妇行剖宫产术的单一指征(头盆不称、胎儿宫内窘迫和羊水过少)和多因素指征(包括有两种或者两种以上的上述单一指征)的例数、比率及排名进行比较分析。结果由于单一因素行剖宫产术的产妇共有24例,占全部的80.0%,其中头盆不称有6例,胎儿宫内窘迫有11例,羊水过少有7例;由于多因素行剖宫产术的有6例,占全部产妇的20.0%。结论剖宫产术是解救危机关头产妇和胎儿的有效方法,应加强孕产期监测,结合产科医生的技术水平和临床经验,分析产妇剖宫产指征,指导医生选择最有利于产妇和胎儿的生产方式,减少剖宫产术的利用。