简介:摘要急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的微小残留病(MRD)水平与预后密切相关。目前国内外通用的三种ALL-MRD检测手段包括免疫球蛋白重链/T细胞受体(IGH/TCR)基因重排检测法、流式细胞术(FCM)检测法、白血病相关融合基因检测法。IGH/TCR基因重排检测法包括实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和二代测序(NGS),前者主要检测IGH/TCR重排基因的可变区,比普通FCM灵敏一个对数级,但初诊时某些微小克隆易被忽略,导致假阴性;后者同样是检测IGH/TCR重排基因的可变区,其灵敏度较FCM及RT-qPCR法更高,最高可达10-6,并可以追踪导致复发的小亚克隆。FCM检测MRD的灵敏度通常在10-4,8色以上FCM可达10-6,但要求细胞数达(2~5)×107,而缓解期标本细胞数一般很难达到要求,且对检测人员技术要求较高,易受克隆演变和表型漂移的干扰。RT-qPCR可用于检测BCR-ABL等融合基因,灵敏度最高可达约10-5,但仅有少数患者存在可用作MRD监测的特异性融合基因改变。对于费城染色体阳性ALL患者推荐RT-qPCR法检测MRD水平,而对于费城染色体阴性ALL和T细胞ALL患者,FCM、RT-qPCR、NGS均适用。
简介:【摘要】目的:探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的临床效果。 方 法: 使用区组随机化法选择 2019 年 3 月至 2020 年 2 月于我院就诊的糖尿病患者 80 人作为研究样本,并随机分为两组,各 40 人,对照组患者应用常规护理方式,研究组患者应用 糖尿病门诊护理 法,对比两组患者经过治疗护理后的各项血糖指标和自我管理情况。 结果: 研究组患者各项血糖指标均低于对照组,且研究组患者自我管理能力更高( P < 0.0 5 )。 结论: 糖尿病护理门诊 在 糖尿病健康教育中 有较高的临床使用价值,有利于提高患者治疗效果、降低各项血糖指标、提升患者的自我管理能力,是一种较为科学有效的护理方法。
简介:摘要诺卡菌病常见于免疫缺陷人群,但并非常见艾滋病定义性疾病。现报道1例以呼吸道症状起病的艾滋病合并播散性诺卡菌病患者,起初误诊为肺结核,后出现中枢神经系统受累,结合临床资料和抗感染治疗过程,临床初步诊断为播散性诺卡菌病,最终借助脑脊液宏基因组学第二代测序检测明确诊断为诺卡菌感染。就该病例的诊疗过程,分析在病原学检测手段有限的医疗中心,如何结合临床表现及既往抗感染治疗过程,进行临床推论和限定病原学范围,从而优化治疗方案,改善患者预后。
简介:摘要《盘王大歌》又称《盘王大歌书》,是一部瑶族民间诗歌总集。主要流传在南岭民族走廊以湖南江华瑶族自治县为主的瑶族居住地区,是瑶族人民世世代代祭祀盘王的礼仪活动和在生产、生活中创作产生并不断发展丰富的古歌史曲,现留存于世的约八千行。其中以湖南江华瑶族自治县保存的《盘王大歌》最为丰富、完整。
简介:摘要《盘王大歌》又称《盘王大歌书》,是一部瑶族民间诗歌总集。主要流传在南岭民族走廊以湖南江华瑶族自治县为主的瑶族居住地区,是瑶族人民世世代代祭祀盘王的礼仪活动和在生产、生活中创作产生并不断发展丰富的古歌史曲,现留存于世的约八千行。其中以湖南江华瑶族自治县保存的《盘王大歌》最为丰富、完整。