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  • 作者: 罗彬
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:绵阳市人民医院麻醉科罗彬异常分娩发生的主要原因是由于产道、胎儿位置、孕妇自身等相关的因素异常,导致的分娩过程出现困难,胎儿生产受阻碍的生产被称为异常分娩,也就是我们平时生活中听到的“难产”。生产过程中如果遇上异常分娩,会延长产期,可能会对母亲与新生儿生命造成威胁,也可能会引发分娩期母婴并发症。那么异常分娩时应该如何通过麻醉的方式运用辅助手段帮助生产呢?
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  • 作者: 唐忠全
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(中江县妇幼保健院四川德阳618100)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0032-02在1847年,医师JamesY为一位产妇实施了分娩镇痛,这是产科麻醉的开端。经过一百多年的发展,产科麻醉如今已十分流行,而且十分普遍。在产科一些操作中,实施有效而安全的麻醉是十分重要的,这不仅是产妇顺利分娩的基础,也是保证产妇、婴儿生命安全的关键所在。产科麻醉虽然能促使分娩造成的疼痛减轻,但也会造成一些相关并发症,影响产妇的身心状态,还可导致产妇或新生儿死亡。今天我们就来谈一谈,为什么要实施产科麻醉,怎样才能保障产科麻醉的安全性。产妇是病人吗?在我们意识里,麻醉是在给病人做手术、做创伤较大的操作时才需要实施的。过去的观念是,产妇不是病人,分娩是女性正常的生理过程,实施麻醉似乎是不必要的。可是,现代医学的发展,已经把“疼痛”划为了第五大生命体征,而分娩中的疼痛是很严重的,这种疼痛甚至常人无法想象,也不能忍受,从这个角度来看,产妇不也是病人,需要通过麻醉来减轻痛苦吗?产科麻醉中有哪些危险?产科麻醉中的危险因素,主要集中在产妇围麻醉期会出现的生理性变化上,另外,不同麻醉药物也会对安全性产生一定影响,具体如下。(1)产妇因素产科麻醉中的危险,主要是和产妇妊娠期发生的一些生理性改变有关。在妊娠期,孕产妇的循环血容量明显增多,机体负荷显著增加,容易造成急性肺水肿、肺充血、心力衰竭等并发症。同时,在分娩前,产妇的腹式呼吸明显减弱,主要是胸式呼吸,同时呼吸道的黏膜容易充血,容易发生水肿或出血,而在实施全身麻醉时,气管插管稍有不慎,就可能造成黏膜损伤。另外,孕产妇的胃内压明显升高,在麻醉状态下,发生误吸或反流的危险也较高,这些问题,都会导致产科麻醉中出现风险。(2)药物因素在产科麻醉中,经常应用的一些麻醉药物,也可能对产妇、新生儿造成影响。如哌替啶是产科麻醉中的常用药,通常采用静脉滴注或肌注方式给药,镇痛效果理想。然而,这一药物可能会对新生儿造成不同程度的抑制,而且用药的量和抑制程度关联很大。过去常用的吗啡在常规剂量下,就可能导致胎儿出现呼吸抑制,因此这一药物目前的应用已经很少了。另外,还有一些麻醉药物在大剂量应用时,可能会影响新生儿健康,这些都是导致产科麻醉出现风险的重要原因。提高产科麻醉安全性的方法产科麻醉医师不仅要为
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  • 简介:摘要麻醉作为手术中不可或缺的一部分,同时也是关系到患者生命的关键环节,其安全性受到越来越多的关注。近年来.麻醉安全事故的发生,使得大家对于麻醉安全风险的管理越加重视起来,因此麻醉过程的安全管理和风险评估是医院医疗业务的重要环节和关键环节。该文首先分析了导致麻醉安全事故的因素,然后分析了当前麻醉工作中存在的问题.并提出了解决问题的建议,为麻醉安全风险管理提供参考。

  • 标签: 麻醉 安全防范 风险评估 管理制度
  • 简介:摘要目的深入探讨硬膜外麻醉分娩镇痛及用药的临床效果。方法从2018年2月-2019年2月我院联合那曲市人民医院手麻科,针对妇产科收治的产妇中随机选择150例产妇作为本次的研究对象,按照随机分配的方式将他们分为三个分娩小组,每个小组50例产妇,在其他条件相同的情况下,两组对照组分娩产妇不采用镇痛措施进行分娩,观察组产妇采用硬膜外麻醉的镇痛方式进行分娩及给药方式,比较三组产妇分娩过程中的镇痛效果。结果观察组产妇在分娩过程中的镇痛效果明显优于两组对照组产妇的镇痛效果,三组产妇的分娩镇痛效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外规律间断给药运用于足月初产妇中效果明显,减少产间发热率,降低疼痛,同时减少麻醉药物用量,对新生儿的身体健康不会产生损伤,是一项值得推广的应用。

  • 标签: 硬膜外麻醉 分娩镇痛 疼痛程度
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  • 简介:30min镇静效果略好于B组,  A组病人用药前与用药后10,0.06mg/kg咪唑安定+0.75μg/kg芬太尼有良好的镇静催眠及镇痛作用

  • 标签: 咪唑安定 安定芬太尼 硬膜外麻醉