简介：骨外科因其特殊性,临床护理中不安全因素较多,包括院方因素、患者及其家属因素,院方应加强风险控制,积极培养提高护理人员综合能力,增加设施设备投入,加强对患者及其家属的教育宣传,抑制不安全因素,提高护理质量。

简介：肺部真菌病是临床上少见的肺部感染,但随着广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,以及对该疾病认识的增加,临床有逐渐增多的趋势。该病缺乏特征性症状,痰真菌检出率较低,易误诊和漏诊。我科对2005年7月～2010年7月外科手术治疗的15例肺真菌病进行回顾性分析,现报告如下。

简介：目的研究糖皮质激素治疗大疱性疾病患者发生医院真菌感染的病原菌分类、危险因素和防治对策。方法收集67例大疱性类天疱疮和38例天疱疮患者糖皮质激素治疗的临床资料，计算医院真菌感染率，分析相关危险因素。结果大疱性疾病患者糖皮质激素治疗出现医院真菌感染率达32．38％，口腔真菌感染率为27．61％，肺部真菌感染率为13．33％，主要病原菌分别为白念珠菌（69．77％），热带念珠菌（11．63％）和近平滑念珠菌（6．98％）。糖皮质激素剂量、免疫抑制剂、抗生素、住院日及糖尿病病史明显增加真菌感染危险，其中免疫抑制剂、抗生素和糖尿病病史为独立危险因素。结论糖皮质激素治疗大疱性疾病患者院内真菌感染发生率高，免疫抑制剂、抗生素和糖尿病病史是其主要危险因素。

简介：目的：分析冠状动脉．肺动脉瘘（coronaryartery-to-pulmonaryarteryfistula，cvgv）行经皮介入封堵治疗的可行性、安全性及疗效。方法：回顾性分析长海医院心内科于2009年7月至2016年2月之间接受经皮介入封堵术的58例CPAF患者的临床资料，排除合并其他复杂心脏病变而需要外科手术治疗的患者。结果：58名CPAF患者经介入封堵均获成功，平均植入封堵材料（2．35±0．87）枚。24名（41．38％）患者成功封堵后残余分流立即消失，34名（58．62％）患者仍有少量分流。未出现手术相关并发症。术后随访2～61个月。无出血、缺血等并发症。随访造影显示，其中3名（5．17％）患者出现了大量再通，后者随后均接受了再次封堵术并成功封堵。结论：经皮介入封堵CPAF切实可行，但应选择适宜患者，且需要经验丰富的术者操作。经治疗后冠状动脉瘘可能出现再通。因此对这些患者应进行随访造影或其他影像学检查。

简介：目的：探讨米非司酮在妇产科疾病的影响,研究现在临床中米非司酮的应用情况,观察该药物的临床疗效.方法：分析我院所收治的86例患有妇产科疾病患者的临床资料,随机分为实验组和参照组,每组为43人,实验组给予米非司酮药物治疗,回顾分析效果,结果根据患者的不同病症及病情,适量服用米非司酮,在必要情况下配合相关的治疗手段,检查各项身体指标,评价该种药物的疗效.结论：米非司酮在多种妇产科疾病的治疗中疗效显著,现在已经广泛应用,该药物副作用小,安全有效,随着医疗研究的不断进展,米非司酮将会发挥更广泛的作用.

简介：目的研究外科手术治疗胃溃疡反复发作的疗效.方法选取在2012年10月至2013年11月期间,本院收治的108名胃溃疡反复发作患者作为研究的对象,并且随机将患者分为观察组和常规组,每组54例.常规组采用抑酸、促进胃动力以及保护胃黏膜等内科保守治疗,观察组患者根据胃溃疡的不同类型进行针对性的外科手术治疗.对比分析两组治疗方法的有效率、并发症发生率以及复发率.结果进行外科手术的观察组患者有52例康复,有效率为96.30%;常规组采用保守治疗,有41人康复,总有效率为75.93%.两组比较,观察组的临床总有效率明显高于常规组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组有4例（7.41%）发生了并发症,常规组有13例（24.07%）发生了并发症,观察组明显由于常规组P〈0.05.观察组有2例（3.70%）在一年内复发,常规组有11例（20.37%）在一年内复发,观察组明显由于常规组P〈0.05.结论外科手术治疗胃溃疡反复发作能够提高治疗效果,减少并发症以及复发情况,且效果明显比保守治疗要好,值得推广使用.

简介：目的观察和评价酮康唑涂膜剂治疗手、足癣的临床疗效和安全性。方法手、足癣患者165例随机分成两组，A组89例外用酮康唑涂膜剂，B组76例外用克霉唑软膏，两组均分别将药物外涂于局部皮损处，2次／d，连用4周，同时监测不良反应，疗程结束后按照判断标准，采用单盲法进行综合评价。结果治疗4周后观察，A组总有效率为79．8％，B组总有效率为56．2％，差异有高度显著性（P〈0．005）。结论酮康唑涂膜剂治疗手足癣具有疗效好，副作用小，安全性高的优点，值得临床推广应用。

简介：根据《自然-医学》在线发表的一篇论文。给小鼠和大鼠注射一次针对大脑调节血糖回路的激素，可以长久缓解糖尿病。虽然这种一次性治疗方法只在拥有轻度糖尿病的啮齿动物上有效，并且具体机制尚不清楚，但这种疗法涉及了一种在人类大脑中天然存在的激素。意味着这些发现有望在临床上治疗糖尿病。

简介：隐球菌性脑膜炎的发病率逐年上升，病死率较高。目前对该病的治疗主要依靠抗真菌药物。本文就临床上常用的抗真菌药物及对隐球菌性脑膜炎的治疗进展情况进行综述。

简介：本组于2000年3月～2005年6月对128例甲真菌病患者给予口服伊曲康唑胶囊（商品名：斯皮仁诺）治疗，采用间歇冲击疗法，治疗结果报告如下。1资料与方法1．1临床资料128例患者均为门诊患者，男性73例，女性55例，年龄17～72岁，平均年龄36．5岁，病程2个月～45年。其中指甲真菌感染者32例（病甲48个），趾甲真菌感染者72例（病甲377个），指甲、趾甲均真菌感染者24例（病指甲35个，病趾甲103个）。近端甲下真菌病37例，远端甲下真菌病61例，白色甲下真菌病30例。其中32例伴有手癣，67例伴发足癣，19例伴发甲沟炎，2例伴有股癣。真菌直接镜检，镜下均可见菌丝及孢子。

简介：目的：观察生物反馈治疗功能性便秘的疗效。方法：对患者进行生物反馈治疗采用随访形式对治疗前后作对比分析。结果：治愈11例,显效27例,有效24例,无效9例,总有效率为87.3%。结论：生物反馈治疗各种类型的功能性便秘均有一定疗效。94.1%的患者认为便秘对个人生活产生了不同程度的负面影响,80.4%的功能性便秘患者远期疗效（半年以上）显著。31.4%患者认为便秘发生与饮食因素关系最大,且大多数患者认为便秘可以治愈。

简介：多发性硬化症（MS）是一种慢性中枢神经系统疾病,目前在临床上难以治愈.β-干扰素（IFN-β）是一种多功能细胞因子,具有抗病毒、抑制生长、诱导凋亡和免疫调节等作用.近年来IFN-β在缓解MS急性发作和延缓病程方面表现出很好的效果,但IFN-β对MS的作用机制却仍不明了.本文简要综述近年来有关IFN-β治疗MS的作用机理.

简介：目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（Matrix-AssistedLaserDesorptionIonization-TimeOfFlightMassSpectrometry,MALDI-TOF-MS）技术对酵母样真菌鉴定的临床应用价值。方法将2015年6月-2016年6月临床检出的142株酵母样真菌标本同时采用MALDI-TOF-MS技术和传统真菌培养方法进行鉴定,记录结果并对结果进行对比分析。结果两种方法对于常见的白念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和新生隐球菌的鉴定率很高（100%）,符合率较高（100%）;对于少见的葡萄牙念珠菌、解脂念珠菌、产朊念珠菌,两种方法的符合率较低,分别为25.00%、00.00%、00.00%。结论MALDI-TOF-MS技术对酵母样真菌的鉴定率较高,操作简便快速,是传统真菌培养鉴定的有力补充,可将其推广应用于酵母样真菌的早期快速鉴定。

简介：目的：探究普罗帕酮联合稳心颗粒治疗女性心律失常患者的临床效果.方法：选择我院2012年11月至2013年11月收治的72例女性心律失常患者,按照随机分配法分为36例观察组和36例参照组,予以观察组患者普罗帕酮联合稳心颗粒治疗,参照组患者采用美托洛尔治疗,观察对比两组患者治疗后的疗效.结果：观察组患者在室上性心律失常总有效率（88.89%）、室性心律失常总有效率（97.22%）、临床症状缓解率（86.11%）均高于参照组（69.44%）、（83.33%）、（63.89%）,不良反应率（8.33%）明显比参照组（27.78%）低,两组差异显著（P〈0.05）.结论：女性心律失常应用普罗帕酮联合稳心颗粒治疗的临床效果明显,且不良反应率低,患者耐受性好,具有临床推广应用价值.

简介：目的：探讨双线排龈法在烤瓷冠修复牙体缺损中的临床应用效果,为临床提供参考。方法：选择2014年3月至2016年3月来我院拟行烤瓷冠修复的96例患者,按照患者入院顺序交替分为观察组和对照组,每组48例。观察组48例（56颗牙）采用双线排龈法,对照组48例（52颗牙）采用单线排龈法,观察和比较两组的排龈效果及随访24周的基牙与游离龈是否完全排开,龈沟宽度是否合适,牙体预备后肩台的边缘是否清晰、连续,印模肩台是否清晰、连续,有无气泡,模型是否清晰、光滑,牙龈有无渗血等。结果：观察组基牙与游离龈排开不全、印模肩台不清晰不连续或有气泡、模型不清晰不光滑、牙龈渗血的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。修复后24周,两组的修复体边缘隐蔽性比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组0级牙数为52颗（92.9%）,对照组0级牙数为41（80.8%）,观察组的牙周组织情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在前牙烤瓷冠修复中应用双线排龈法的排龈效果较单线排龈法更好。

简介：目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病的病灶切除在局限型子宫腺肌病保守手术治疗的临床价值.方法回顾分析我院2011年1月至2013年12月收治13例术后确诊子宫腺肌病的诊治过程.其中4例无明显症状,3例渐进性经期下腹痛,5例经量增多、经期延长,1例排便困难,13例均行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除,无-例中转开腹.结果手术时间60分钟至90分钟,出血量80ml-220ml,术后48小时低热未超过38℃,术后6例出现阴道流血如月经量,72小时内下腹闷痛尚可忍受,术后4-6天出院,术后1月、3月复查彩超子宫,3月时子宫基本正常,有症状患者均明显改善.结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除,对局限型子宫腺肌病要求保留子宫者是可行的,创伤小,术后恢复快,住院时间短.

简介：目的：基于问题的学习（PBL）结合询证医学（EMB）模式在普通外科临床教学中的应用。方法：选择2015年9月到2016年1月在我院学习的普通外科专业学生74例纳入本次研究,根据简单数字随机表法将其划分为观察组（PBL结合EBM教学模式）以及对照组（传统教学模式）各37例,对比两组考试成绩,课程相关指标,以及评优情况。结果：观察组的基础知识得分、主观题考试得分、个案分析得分以及总分均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组的课前准备时间、课堂发言次数及授课满意度均明显大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组药物选择合理、患者状态评估准确以及符合临床实际上的评优率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PBL结合EBM模式应用在普通外科的临床教学过程中,效果明显,能较好地激发学生学习兴趣并提高其学习成绩,还可提升学生的评优率,值得给予推广。

简介：目的：探讨冠心病患者血清中趋化因子CX3CL1的表达在冠心病中的临床意义。方法：采用病例-对照的研究方法,依据临床症状收集经冠脉造影显示确诊为冠心病的患者250例,其中临床症状诊断为稳定性心绞痛患者75例,不稳定型心绞痛患者75例,急性心肌梗死患者100例（其中包含ST段抬高型急性心肌梗死和非ST段抬高型急性心肌梗死患者各50例）。同期收集对照组200例,对照组为冠状动脉造影显示为正常。ELISA方法检测上述不同人群血清中趋化因子CX3CL1表达变化,利用流式细胞仪检测上述不同人群血清中CD4^＋CD28~-CX3CR1＋T细胞表达含量的变化。结果：冠心病患者组血清趋化因子CX3CL1表达明显高于对照组（P〈0.05）;与稳定型冠心病组患者相比较,不稳定型冠心病组和急性心肌梗死组患者血清中趋化因子CX3CL1水平明显高于稳定型冠心病患者组（P〈0.05）;ST段抬高型急性心肌梗死患者血清CX3CL1表达水平高于非ST段抬高型急性心肌梗死患者（P〈0.05）。不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入手术后即刻抽取患者的静脉血,血清中CX3CL1表达含量明显高于冠状动脉介入手术前血清中的表达含量。冠心病患者CD4^＋CD28~-CX3CR1＋T细胞受体的表达含量明显增高,在急性ST段抬高型心肌梗死患者血清中的表达最高（P〈0.05）。结论：趋化因子CX3CL1可能参与冠心病动脉粥样硬化不稳定斑块的形成,并且可能成为外周血中预测不稳定型斑块的血清生物学标志物。

简介：目的：探讨足月妊娠应用普贝生引产的临床疗效以及不良反应.方法：选取我院2014年2月到11月中80例足月妊娠有引产特征的孕妇,分为试验组和对照组,每组各40例,试验组给予普贝生引产,对照组给予缩宫素,观察两组的临床效果以及发生的不良反应.结果：试验组的有效率为95.0%明显的高于对照组的有效率70.0%,两组有效率之间的差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）,试验组的显效率为77.5%明显的高于对照组的37.5%,两组有效率之间的差异具有显著的统计学意义（P〈0.05）;结论：足月妊娠应用普贝生引产的临床效果好,可以降低剖宫产率,而且安全性好值得临床上推广.

简介：甲真菌病是皮肤科常见的甲病变,指真菌引起的甲板和（或）甲下组织的感染。由于抗真菌药种类较少及其毒副作用,肝肾功能受损的甲真菌病患者,缺乏安全、有效的药物。近年来,以激光作为主要或辅助手段治疗甲真菌病备受国内外学者的关注,现就激光治疗甲真菌病作用机制的研究进展进行综述。