简介：【摘 要】目的：研究对于患有肾结核的患者，采取B型超声诊断以及X线肾造影的方式，对比其诊断结果。方法：选取2020年2月~2020年9月在我院就诊的60例患有肾结核的患者作为研究对象，将60例患者均通过B型超声诊断以及X线肾造影检查，对比其检查的符合率以及诊断分型情况。结果：通过手术证实患者疾病的例数为60例，占比100.00%，明显高于B超超声诊断的81.67%准确率以及X线肾造影诊断78.33%的准确率，对比诊断的情况（P＞0.05）。对比B超超声以及X线肾造影诊断分型情况，二者之间差距较小（P＞0.05）。结论：对于患有肺结核的患者在诊断的过程当中，要将B型超声诊断、手术病理检查以及X线肾造影等进行联合诊断，这样能够有效提高患者的诊断准确率，为患者的后续治疗提供了有效的参考，具有非常重要的意义。

简介：【摘要】 目的 探讨B型钠尿肽前体（PRO-BNP）在慢性心力衰竭诊疗中的临床应用价值。方法 对我院2022年1月-2022年12月，收治的66例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析，为心力衰竭组（n=66例），随机选66例心功能正常的心血管疾病患者为对照组（n=66例）。比较心力衰竭组和对照组患者PRO-BNP水平；比较心功能Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的PRO-BNP水平。结果 心力衰竭组PRO-BNP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PRO-BNP水平随心功能等级升高而升高，组间对比存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PRO-BNP在慢性心力衰竭患者的诊疗中有临床价值，可以为慢性心力衰竭的诊断、评估等提供有效参考，值得推广。

简介：沉寂巳久的京东医药城日前重新开张，域名为“yao．jd．com”的京东医药城挂名上药云健康旗舰店，首页打出醒目的“B2B全新上线”字样，并按地区分类，与医药B2B电商的网站式样类似。2015年5月联姻上海医药后，两者达成处方药电商销售的独家合作，并分享处方药电商的数据与资源。业内猜测，京东仍将采取B2C模式，待政策放开后销售处方药，主打B2B模式却是意料之外。但在业内人士看来，随着医药C牌照（营运B2C业务的牌照）井喷，B2C已成为红海。

简介：摘要目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值，进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究，由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起，参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院，包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试，并计算分值。以PHES总分<－4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线，以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann－Whitney U检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者，457例诊断为MHE，MHE患病率为78.7%。MHE组NCT-A、NCT-B、SDT、LTT、DST测试结果分别为60.00 s(47.01 s, 88.00 s)、90.45 s(69.32 s, 125.35 s)、74.00 s(57.65 s, 96.60 s)、74.72分(60.00分，98.61分)和27.00分(20.00分，36.00分)，与非MHE组的34.00 s(29.15 s, 44.48 s)、50.00 s(40.98 s, 60.77 s)、50.00 s(41.07 s, 63.03 s)、46.23分(38.55分，59.42分)和42.00分(34.00分，50.75分)相比差异均有统计学意义(Z＝12.37、12.98、9.83、11.56、10.66，均P<0.001)。PHES单项子测试NCT-B、NCT-A、LTT、DST和SDT诊断MHE的AUC(95%置信区间)分别为0.880(0.849~0.910)、0.862(0.828~0.896)、0.838(0.799~0.877)、0.812(0.772~0.851)和0.788(0.743~0.832)。子测试两两组合显著提高了对MHE的诊断效能，其中NCT-B+LTT诊断效能最优，AUC(95%置信区间)为0.924(0.902~0.947)，特异度为91.9%，灵敏度为79.2%，优于PHES单项子测试(NCT－A、NCT－B、SDT、LTT和DST)，且优于《肝硬化肝性脑病诊疗指南》推荐的NCT-A+DST[AUC(95%置信区间)为0.879(0.847~0.910)]，差异均有统计学意义(Z＝3.78、3.83、5.57、5.51、5.38、2.93，均P<0.01)。将NCT-B+LTT与PHES 3项子测试联合对比，仅有NCT-B+LTT+SDT[(AUC(95%置信区间)为0.936(0.916~0.956)]诊断效能优于NCT-B+LTT，差异有统计学意义(Z＝2.32，P＝0.020)。结论综合PHES各项子测试及其组合的诊断效能和可执行性，推荐使用NCT-B+LTT组合用于诊断MHE。

简介：摘要目的以微量肉汤稀释法为金标准，评价4种不同药敏方法检测多黏菌素敏感性的性能，为实验室选择可常规开展的药敏方法及临床合理用药提供参考。方法收集福建医科大学附属第一医院2019年1—12月临床标本分离的88株非重复肠杆菌科细菌（其中6株携带mcr-1基因），分别用微量肉汤稀释法、黏菌素肉汤纸片洗脱法（CBDE）、Vitek-2™药敏分析系统、BD PhoenixTM药敏分析系统、商品化微量肉汤稀释法检测多黏菌素的MIC值。以微量肉汤稀释法为金标准，分析不同方法的基本一致性、分类一致性、极重大错误和重大错误；采用Kappa一致性检验、配对χ²检验及Spearman秩相关法对4种药敏方法与金标准之间的一致性进行统计分析。结果与金标准相比，CBDE、Vitek-2™药敏分析系统、BD PhoenixTM药敏分析系统和商品化微量肉汤稀释法的基本一致性分别为94.32%（83/88）、92.05%（81/88）、90.90%（80/88）和96.59%（85/88），分类一致性均为100%（88/88），未出现极重大错误和重大错误；4种药敏方法与金标准的检测结果差异无统计学意义（McNemer检验P=1），检测多黏菌素敏感性的一致性较强（Kappa=1，P<0.001）；4种药敏方法测定的MIC值与微量肉汤稀释法均呈正相关，一致性较好（r均>0.5，P均<0.05）。结论多黏菌素4种药敏方法在本实验室均达到了临床和实验室标准协会及欧洲抗菌药物敏感性试验委员会联合推荐的性能标准，其中商品化微量肉汤稀释法、CBDE检测性能表现最佳，目前可应用于本院临床微生物实验室日常工作中。

简介：摘要目的提高对复合型双克隆B细胞淋巴瘤诊断与治疗的认识。方法回顾性分析威海市立医院2021年7月收治的1例复合型双克隆B细胞淋巴瘤患者的临床资料、实验室及影像学检查结果、病理及分子生物学检查结果，并复习相关文献。结果患者为69岁男性，发病时流式细胞术检测到两群单克隆B细胞，结合临床特征及实验室检查结果诊断为复合型双克隆B细胞淋巴瘤。予R-COP（利妥昔单抗、环磷酰胺、长春地辛、泼尼松）方案治疗，患者病情得到一定程度缓解。结论复合型双克隆B细胞淋巴瘤较少见，诊断需综合分析，最佳治疗方法目前尚不清楚。

简介：摘要目前，胸主动脉腔内修复术是复杂型Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。但该手术并未封闭夹层远端破口，假腔血流可持续存在，导致主动脉无法重塑甚至发生夹层进展。尤其是慢性Stanford B型主动脉夹层患者，内膜瓣已发生增厚和纤维化，主动脉重塑更加困难。研究结果显示，远端破口的存在可增加患者发生远期主动脉事件的可能性。对于部分高危患者，进行传统胸主动脉腔内修复术的同时，有必要对远端破口进行处理。现有的远端破口腔内治疗方法包括PETTICOAT、STABILISE、覆膜支架、开窗或分支支架、假腔栓塞、封堵器、Knickerbocker等。但多数方法报道的病例数极为有限，其适用范围及疗效仍处于探索阶段，临床医师应根据实际情况，精细化制定治疗方案。

简介：摘要目的评估超声引导下A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的效果。方法2019年3月至2020年4月，空军军医大学第二附属医院烧伤整形科对20例咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素注射，其中试验组10例，术前超声测量咬肌厚度，且术中超声引导下精确注射，术后超声复查测量咬肌厚度；对照组10例，用传统的3点注射方法，术后超声复查测量咬肌厚度。结果注射后分别于4、12、24、36周进行超声检查，评估测量咬肌厚度，两组咬肌厚度均较治疗前缩小(P<0.001)，注射后4~12周咬肌厚度缩小最明显，注射后4周，平均缩小26.8%，注射后12周平均缩小28.4%。24周咬肌厚度有所恢复，比治疗前缩小22%，36周比治疗前缩小20%。随访(8.0±2.4)个月，无严重并发症，对照组1例出现咬肌局部隆起，考虑可能是药物分散不均匀所致。试验组10例患者均满意，对照组7例患者满意。结论超声引导下，A型肉毒毒素注射可有效治疗咬肌肥大，比传统注射方法更精确有效。

简介：摘要目的探讨手术切开复位治疗和中医正骨保守治疗这两种方法，对治疗B型踝关节骨折的临床疗效。方法将60例B型踝关节骨折患者随机均分为保守组和手术组各30例，给予保守组采用中医正骨闭合整复夹板外固定治疗方法，手术组采用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗方法，并在随访中对两组患者进行X线复查，对比疗效结果。结果两种治疗方法在治疗B1型和B2型踝关节骨折中均有良好的治疗效果，两组差异无显著差异（P>0.05）；但在治疗B3型踝关节骨折时，手术切开复位钢板螺钉内固定治疗方法的优良率为85.7%，显著高于中医正骨闭合整复夹板外固定治疗方法50%的优良率，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于病情较为复杂的B3型踝关节骨折患者，应该采用手术切开复位钢板螺钉内固定的治疗方法，而对于病情相对简单的Bl、B2型踝关节骨折患者来说，应该结合患者病情变化、经济情况等进行综合考虑，以制定最适合患者的治疗方案，争取临床效益最大化。

简介：目的探讨应用Castor分支型主动脉覆膜支架治疗健康锚定区不足15mm的StanfordB型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法回顾性分析解放军第九七〇医院2017年10月至2018年6月应用Castor单分支型支架治疗18例近端健康锚定区<15mm的TBAD患者的临床资料,其中急性TBAD17例,慢性TBAD1例,患者均经CT血管成像(CTA)确诊。结果手术成功率100%,手术平均时间(127.8±20.1)min,均无内漏发生,围术期无脑梗死、夹层动脉瘤破裂等并发症,无死亡病例。术中2例左锁骨下动脉(LSA)分支支架释放后存在狭窄,给予球囊扩张后狭窄解除;1例术后出现左侧肱动脉穿刺点血肿,经保守治疗治愈。随访18例,平均随访时间(8±2)个月,无截瘫及死亡病例,LSA分支支架通畅率为100%,无内漏及夹层逆撕,胸主动脉段真腔直径较术前明显扩大、假腔直径较术前明显缩小(P<0.05),胸段假腔术后血栓化率高于腹主动脉。结论Castor分支型覆膜支架治疗近端健康锚定区不足15mm的TBAD可以有效重建LSA,操作安全精准,隔绝效果好,短期随访无内漏发生,远期疗效尚需进一步观察。

简介：摘要目的探究血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义。方法选取2014年9月至2015年12月期间本院收治的30例心力衰竭患者，将其设置为研究组，选取同时期到本院参与体检的健康者30例，将其设置为对照组，通过同样的检验方法，评估研究对象血浆B型尿钠肽（BNP）水平。结果研究组BNP水平明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。且不同NYHA分级心力衰竭患者BNP水平差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对心力衰竭患者，随着病情的加重，BNP水平呈现出增加趋势，为临床诊断和病情评估提供可靠依据。

简介：目的考察A、B型人格对生物反馈训练敏感度的差异，为治疗者认识与了解人格类型对生物反馈技术的影响与作用提供一定参考。方法以A型人格问卷（TATB）结合访谈法，使用VBFB3000生物反馈系统，采用组内实验设计，对所有被试进行为期四周的生物反馈放松训练。结果生物反馈放松训练对A、B型被试都具有一定放松作用，且放松作用随时间递增而递增。就放松效果看，A型人格被试比B型人格被试的放松效果更好。结论A型人格被试对生物反馈训练的敏感度更高。

简介：摘要目的对B型脑钠肽检测在心力衰竭诊断中应用价值的分析与探讨。方法选取在我院接受诊断的心力衰竭患者以及在我院接受健康检查的健康人员各30例，选取时间在2014年10月至2015年10月。分别为实验组和对照组，均给予B型脑钠肽检测，对两组检测结果进行分析与比较。选取时间在2014年10月至2015年10月。结果实验组患者中不同心脏分级等级中，尿液以及血浆B型脑钠肽检测指标显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P>0.05）。结论对于心力衰竭患者而言，采用B型脑钠肽检测能够提升早期诊断效率，能够成为重要的诊断依据。

简介：摘要目的分析中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果。方法研究时间2016年2月----2018年2月，研究对象66例本院收治的ⅢB型前列腺炎患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=33）、对照组（n=33），给予实验组患者中药熏蒸联合药物，给予对照组患者常规药物治疗，观察两组患者临床总有效率、排尿情况、疼痛程度。结果实验组临床总有效率高于对照组，排尿情况优于对照组，疼痛程度低于对照组，P<0.05。结论中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果明显，患者疼痛程度较低，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的对优质全程护理在B型超声体检人群中的应用价值进行分析探讨。方法以2016年1月—2018年1月在我院接受B型超声检查的260例志愿者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组130例采用常规护理，观察组130例采用优质全程护理，对比两组护理效果。结果观察组的体检效率、体检时间及体检可信度明显优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为95.38%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05）。结论对B型超声体检人群进行优质全程护理，可有效提高护理效果，更容易被患者所接受，临床应用价值较高。

简介：目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围VancouverB型骨折患者,进行假体翻修、内固定治疗的效果。方法2005年1月至2009年12月间,广州医科大学大学附属第一医院关节外科收治人工髋关节置换术后股骨假体周围B型骨折患者16例,其中11例为全髋,5例为半髋;男4例,女12例;年龄平均69岁（59-81岁）;Vancouver分类B1型3例,B2型5例,B3型8例。B1型骨折采用内固定、或加异体皮质骨板移植治疗;B2型骨折选择加长股骨柄翻修、捆扎带环扎;B3型骨折选择加长股骨柄翻修、加同种异体皮质骨板移植和捆扎带环扎固定。所有患者均进行随访,随访时间平均90个月（5-9年）。采用Harris髋关节功能评分、X线片对治疗结果进行评价。结果12例患者获得随访,骨折全部愈合,患者能自由行走,末次随访髋关节功能评分（Harris评分）平均90分（76-93分）。结论针对人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的不同类型,分别采取切开复位内固定、加长股骨柄假体翻修、异体皮质骨板移植治疗,能取得较好疗效。

简介：摘要目的分析福建省2018年输入性B3基因型麻疹病毒的病原学特征。方法采用实时荧光定量RT-PCR筛查和扩增麻疹病毒核酸阳性咽拭子及Vero/Slam细胞培养阳性产物。对麻疹病毒N基因羧基末端634个核苷酸片段进行扩增测序，比对分析构建基因亲缘性关系树。结果分离获得2株麻疹病毒株，18条病毒核酸序列。所有福建株在亲缘关系上与WHO B3基因型参考株同属一个分支，其中标本MV18-41和MV18-42与2018年分离于中国香港地区的毒株（HongKong.CHN/35.18）核酸同源性为100.0%；其他毒株序列与2018年分离于日本的毒株（Mvs/Osaka.JPN/38.18/B3）同源性最高（99.9%）。福建株与除B3基因型外，23种WHO不同麻疹基因型参考株之间比较，福建株与B1基因型参考株核苷酸和氨基酸同源差异性最小，分别为95.1%～95.4%和95.3%；与H1基因型参考株同源差异性最大，其中与中国目前优势流行的参考株MVi/Hunan.CHN/0.93/7核苷酸和氨基酸同源差异分别为88.7%～89.0%和87.3%；在病毒N蛋白羧基末端150个氨基酸位点上，福建株与疫苗株（Shanghai-191）之间存在13个变异位点，但这些位点并未引起该蛋白区域的功能变化。结论福建省成功分离获得2株B3基因型麻疹毒株，B3基因型麻疹病毒是福建省发现的新基因型麻疹病毒，在补充和丰富福建省麻疹病毒分子流行病学本底资料的同时也进一步警示必需加强输入性病例的监测，才能更好地完成福建省麻疹病毒的控制和消除工作。

简介：目的评价B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠的指导价值。方法64例剖宫产术后再次妊娠达孕16—27周要求终止妊娠妇女，通过B型超声检测子宫瘢痕厚度结合患者意愿以决定终止妊娠方式，分为利凡诺引产45例和小型剖宫取胎手术19例，记录两种方法成功引产的结局和小剖宫术中所见，并与检测的子宫瘢痕厚度进行统计分析。结果64例剖宫产术后再次妊娠妇女引产率70．3％（45例），成功率为100％，无子宫破裂发生。子宫瘢痕厚度〉15mm患者49例，43例引产成功，6例要求手术，术中均见子宫切VI愈合良好；瘢痕厚度3～5mm患者11例，2例要求引产成功，9例手术，其中1例术中见先兆子宫破裂；瘢痕厚度≤3mm患者4例，均手术，3例术中见先兆子宫破裂。采用受试者工作特性曲线确定术前子宫瘢痕厚度≤3mm为预测有无先兆子宫破裂的最佳临界点，其灵敏度75％，特异度98．33％，阳性预测值75％，阴性预测值98．33％，准确度96．88％。结论通过B型超声检测剖宫产切口瘢痕厚度对临床决定瘢痕子宫中孕终止妊娠中方式有指导意义，且瘢痕厚度〉3mm利凡诺引产是安全可行的。

简介：

简介：摘要目的探究B型尿钠肽检验判断急性心肌梗死的应用效果。方法选取77例急性心肌梗死患者为观察组。在抽取非急性心肌梗死患者77例为常规组。对比两组患者的B性尿钠肽指标浓度，对比急性心肌梗死患者采取治疗后的B性尿钠肽指标情况，记录是否有心血管疾病发生。结果观察组患者的B型尿钠肽指标水平比参照组患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。治疗后，经皮冠状动脉介入治疗患者的B型尿钠肽指标水平优于药物溶栓治疗（P＜0.05）。发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标水平比不发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。结论B型尿钠肽对急性心肌梗死疾病进行检验和判断有着重要作用，利于医师评估患者的病情，还可为医师提供信息，改善患者预后。