简介：夏日已至，各大游泳场馆纷纷迎来游泳高峰。记者近日走访发现，曾经各大游泳场馆通行的“健康证”逐渐消失，只有极少数游泳场馆仍然要求办理。不再强制出示“健康证”，游泳场馆怎样避免泳客患上传染病？记者发现，游泳场馆健康把关普遍非常简单，基本靠目测完成，有的甚至无任何检查。

简介：摘要目的分析探究寻常型银屑病中医辨证分型与生活质量的相关因素，为寻常型银屑病患者的临床治疗提供科学的理论依据。方法从本院收治的寻常型银屑病患者中选择124例作为本次研究的观察对象，由中医皮肤科主治医师对所有患者进行中医辨证，将其分成血热证、血瘀证以及血燥证三种，并借助国际通用的银屑病调查表与皮肤病生活質量指数量表展开测评，对比几种银屑病患者的评分情况。结果血热证组患者的银屑病调查表总分明显高于血瘀证组和血燥证组（P<0.05），血瘀证组和血燥证组患者的皮肤病生活质量指数量表评分结果相对较低（P<0.05），且血燥证组患者各项维度的评分结果均处于相对较低的水平。结论寻常型银屑病中医辨证分型与生活质量之间存在一定的联系，并且血热证患者的生活质量明显低于血瘀证和血燥证患者。

简介：摘要目的在妊娠妇女中筛查葡萄糖激酶(GCK)基因突变引起的青少年发病的成年型糖尿病2型(MODY2)，了解MODY2的诊断和治疗现状。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在北京潞河医院规律产检、未使用胰岛素的妊娠妇女，以妊娠后至少3次空腹静脉血糖均≥5.5 mmol/L、至少1次血清甘油三酯≤1.43 mmol/L、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖增量<4.6 mmol/L为筛查条件，对满足条件受试者进行GCK基因序列测定。结果共纳入2 956例受试者，符合GCK基因筛查条件者24例，检测出1例GCK基因突变(c.G784A, p．G262R, NM_033507, NP_000153)，该患者前后2次妊娠期间接受胰岛素治疗，一胎为巨大儿未携带该突变位点，二胎新生儿携带该突变位点，出生体重正常。结论妊娠期间采用静脉血糖联合甘油三酯的筛查方法，有助于识别MODY2患者，明确诊断MODY2有助于指导患者进行精准血糖调控，避免过度治疗引起的新生儿不良结局发生。

简介：摘要目的总结单纯型甲基丙二酸血症的临床表型及分子遗传学特点，探讨诊断、治疗及预防对策。方法回顾性收集我国26个省市1998年1月至2020年3月确诊的单纯型甲基丙二酸血症患儿314例（男180例、女134例），采用Sanger测序、靶向捕获二代测序或者全外显子测序分析、多重连接依赖探针扩增技术、定量PCR等技术进行基因诊断。根据发病年龄，分为早发型（发病年龄≤12月龄）和晚发型（发病年龄>12月龄）。根据个体情况，给予钴胺素、左卡尼汀、特殊饮食及对症治疗。采用χ2检验进行组间比较。结果314例单纯型甲基丙二酸血症患儿中58例（18.5%）通过液相串联质谱法新生儿筛查发现，5例（1.6%）为尸检确诊，251例（79.9%）患儿为发病后临床诊断。发病年龄为3小时龄~18岁，其中早发型159例（71.0%），晚发型65例（29.0%）。较常见的临床表现是代谢危象、智力运动落后、癫痫、贫血和多脏器损伤。早发型较晚发型患儿代谢性酸中毒及贫血常见[20.8%（33/159）比9.2%（6/65），34.6%（55/159）比16.9%（11/65），χ2=4.261、6.930，P=0.039、0.008]。236例（75.2%）接受了基因分析，227例（96.2%）获得了基因诊断，在7个基因（MMUT、MMAA、MMAB、MMADHC、SUCLG1、SUCLA2、MCEE）上共发现127个变异，其中49个为新变异。MMUT变异导致的甲基丙二酰辅酶A变位酶缺乏（mut型）211例（93.0%），常见的MMUT变异是c.729_730insTT、c.1106G>A、c.914T>C。c.914T>C在早发型中发生的频率较晚发型高[8.3%（18/216）比1.6%（1/64）,χ2=3.859，P=0.037]。mut型较其他类型患儿代谢危象常见[72.6%（114/157）比3/13,χ2=13.729，P=0.001]。发育落后、肌张力低下在mut型患儿中比其他类型患儿少见[38.2%（60/157）比9/13、25.5%（40/157）比8/13，χ2=4.789、7.705，P=0.030、0.006]。58例新生儿筛查发现的患儿中44例（75.9%）从无症状时开始治疗，发育正常；14例（24.1%）临床发病后才开始接受治疗，遗留有不同程度的智力、运动发育落后。结论分析了我国单纯型甲基丙二酸血症患儿的临床表型与基因型特点及相关性，扩展了基因变异谱。鉴于单纯型甲基丙二酸血症有临床表现复杂及早发严重的倾向，新生儿筛查对于早期诊断、改善预后至关重要。建议将致病基因MMUT列入我国育龄夫妇孕前携带者筛查目录中，关口前移至出生缺陷一级预防。

简介：摘要目的探讨缓冲型圆锥形套筒冠应用于重度牙周病伴牙列缺损中的临床效果。方法12例重度牙周病伴牙列缺损的患者经牙周治疗后进行缓冲型圆锥型套筒冠义齿修复，观察治疗前后牙齿的松动度、牙周袋的深度、牙槽骨边缘骨高度，以及患者的主观感受来评价治疗效果。结果12例患者共制作缓冲型圆锥型套筒冠义齿18件，追踪观察时间为6～24个月，随着时间的推移，牙齿松动度和牙周袋深度逐渐减小，X线片显示牙槽骨边缘的骨高度未降低，根据患者的随访显示，患者对修复效果基本满意。结论缓冲型圆锥形套筒冠应用于重度牙周病伴牙列缺损的修复有较好的临床效果。

简介：

简介：摘要目的观察自拟前列通解方治疗湿热瘀阻型ⅢA型慢性前列腺炎的疗效。方法将诊断为慢性前列腺炎的患者61例，按照随机数字表法分为对照组31例、治疗组30例，治疗组给予中药前列通解方，对照组给予塞来昔布胶囊，疗程4周，观察治疗前后患者中医证候、前列腺液常规、NIH-CPSI评分等指标情况，评定临床疗效。结果治疗后中药组中医症状积分、前列腺液白细胞计数等指标的改善明显优于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟前列通解方治疗湿热瘀阻证ⅢA型慢性前列腺炎有明显临床疗效。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病早期肾病患者中医体质辨识分型的规律性，为临床辨证论治2型糖尿病提供客观依据。

简介：摘要目的研究探讨中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病患者实施干预效果。方法选取2016年1月-2016年12月间我院收治的90例肥胖型2型糖尿病患者，并随即平均分成对照组与观察组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者护理中实施中医临床护理路径干预，6个月后观察对比两组患者的各项身体指标。结果观察组患者各项身体指标均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在肥胖型2型糖尿病患者护理中实施中医临床护理路径干预的效果显著，可有效改善患者各项身体指标，提升治疗效果，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨益气养阴活血法对2型糖尿病气阴两虚型的疗效。方法采用自拟益气养阴方（党参15g黄芪15g茯苓10g白术10g淮山药10g丹参10g广木香6g麦冬10g天冬10g甘草3g）等加减治疗2型糖尿病气阴两虚型30例。结果总有效率为93.33%。提示本方法对本病具有益气养阴,生津止渴,活血化瘀,降低血糖的作用。

简介：摘要【目的】研究火龙罐综合灸治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床效果。方法：随机选取2022年1月1日--2022年12月31日就诊于我科的风寒痹阻型神经根型颈椎病患者200例，经随机数表法分为两组各100例，即接受中医定向药透疗法的对照组与联合火龙罐综合灸的观察组，比较两组临床效果。结果：观察组在治疗后的VAS、NDI评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床治疗中，火龙罐综合灸的应用有助于缓解病痛程度、改善颈椎功能，值得推广。

简介：[摘要]目的：研究加味知柏地黄汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病的临床效果。方法：选取本院门诊于2021年6月-2023年6月期间收治阴虚火旺型2型糖尿病患者60例作为研究对象。随机数表法分组，对照组应用二甲双胍片治疗，试验组应用二甲双胍片+加味知柏地黄汤治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，但组间相比P＞0.05。结论：阴虚火旺型2型糖尿病治疗中应用加味知柏地黄汤，有助于减轻临床症状，控制血糖，且安全性较高。

简介：摘要：近年来，受多重因素影响，糖尿病发病率呈不断上升趋势，此病症属于慢性代谢性疾病，患者在日常生活中需通过改善饮食习惯、生活习惯等促使其血糖水平可得到有效管控，同时患者还需接受有效的运动护理治疗，尽可能延缓患者糖尿病慢性并发症的发生、发展。

简介：摘要黏液分型为胃型的早期胃癌具有内镜下易漏诊、病理诊断难、鉴别困难等特点。随着对胃型肿瘤认识的加深，临床上逐渐发现了一些未能分类的胃型早期胃癌。本文报道了1例较为特殊的近端胃早期分化型胃型腺癌，肿瘤长在正常黏膜表面，模拟小凹上皮分化，并伴随模拟胃底腺分化，最终经3家省级医院病理科讨论后考虑为未能分类的胃型早期胃癌。

简介：摘要目的分析交感型颈椎病麻醉治疗实际的治疗临床可行效果。方法选取入院治疗的100例患者，临床诊断均患有交感型颈椎病，采用严格执行诊断标准的方法，对患者实行高位硬膜外封闭的方式进行治疗。结果100例患者中治愈效率为85%，采用交感型颈椎病麻醉治疗具有良好的治疗效果。结论高位硬膜外封闭方法治疗交感型颈椎病是极其安全的治疗方法，具有良好的治疗效果，合理的治疗方案，可以有效的提升患者交感型颈椎病麻醉治疗水平，具有良好的临床研究治疗效果。

简介：摘要：糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管疾病之一。中医在糖尿病肾病的治疗中具有独特的优势，但中医在病因病机、辨证分型方面尚无统一的标准。本文综述了不同医师对糖尿病肾病中医证型的研究、辨证方法及临床综述。

简介：摘要目的分析H型高血压儿童血压变异性(BPV)的特点和规律，为进一步选择治疗时点提供依据。方法选取2018年3月至2019年9月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的117例原发性高血压患儿为研究对象，根据同型半胱氨酸(Hcy)水平，分为单纯原发性高血压组(74例，Hcy≤13.9 μmol/L)和H型高血压组(43例，Hcy>13.9 μmol/L)。每个患儿均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM)，记录BPV指标，进行2组间比较；同时监测Hcy水平、记录人口学资料及血糖、血脂、肾功能等生化指标，分析BPV与各指标的相关性。结果H型高血压组与单纯原发性高血压组间的性别、年龄、体质量指数(BMI)及各生化指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；H型高血压组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)显著高于单纯原发性高血压组[(11.21±3.23) mmHg比(9.64±2.73) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa；(10.79±3.89) mmHg比(9.26±3.23) mmHg；(10.23±3.53) mmHg比(8.73±2.93) mmHg](t＝-2.806、-2.292、-2.617，均P<0.05)；Pearson相关性分析显示Hcy水平与24 h SSD、nSSD、nDSD呈正相关(r＝0.194、0.183、0.182，均P<0.05)。结论H型高血压患儿24 h SSD明显升高，以nSSD升高为主，nDSD也明显升高，且Hcy水平与BPV呈正相关，提示应有效控制Hcy水平，降低血压变化幅度，且正确选择治疗时点，从而延缓高血压的进展。

简介：摘要泡型包虫病是一种具有潜在致死性的人兽共患寄生虫病，在人体中最主要的受累器官为肝脏。其中发生颅脑转移者罕见，一旦发生则难以与其他颅内占位性病变相鉴别，若未能及时、正确诊治，可导致患者的预后不良。本文根据近年来国内外的研究报道，对脑泡型包虫病的流行病学特点、临床特征以及治疗的相关研究进展进行综述。

简介：摘要Stargardt病（STGD）是最常见的遗传性黄斑营养不良，多在儿童期或青少年期发病，几乎所有患者都会出现不可逆的视力下降。其中以1型STGD (STGD1）最为常见，是由于Abca4基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病。近年来，针对STGD1的治疗研究取得了令人鼓舞的进展，其中C20氘化维生素A（ALK- 001 ）、芬维A胺（fenretinide）和ICR-14967（A1120）等视觉周期调节药物、StarGen基因补充疗法以及人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞移植展现了光明的应用前景。相信随着各项研究的深入和临床试验的成功开展，STGD1的各种治疗手段在临床的应用指日可待，未来将有望挽救广大患者的视力。

简介：摘要本文对肝移植治疗糖原贮积病Ⅳ型(GSD Ⅳ)型的适应证、术前评估、术后并发症及长期疗效等方面的最新研究进展进行综述，以期对肝移植治疗GSD Ⅳ型的诊疗和管理提供参考。