简介：摘要胫骨髁间棘骨折（tibial spine avulsion fractures，TSAFs）是一种特殊类型的前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤，在儿童和青少年中少见，但发生率有逐渐增加趋势。因为骨骺尚未闭合，这个年龄段TSAFs在诊断和治疗上独具特点。但目前国内临床医生在儿童和青少年TSAFs诊疗上还缺乏统一的认识，而规范化的诊疗对临床工作和社具有重要意义。指南由中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组、中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组以及中华骨科杂志编辑部发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation，GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare，RIGHT），遴选出骨科医生最为关注的21个临床问题，最终形成21条循证医学推荐意见。推荐条目1~4为儿童青少年TSAFs的分型及手术指征，条目5~14为保守和手术治疗方法及合并损伤的处理原则，条目15~16为保守和手术治疗后康复方法及重返运动标准，条目17~21为并发症的发生原因及处理原则。指南制订旨在提高儿童和青少年TSAFs诊疗的科学性，并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

简介：摘要目的总结膝关节镜下前十字韧带（ACL)损伤重建术后的临床体会。方法从我院选取行膝关节镜下前十字韧带损伤重建术患者68例，随机分成两组，各34例。对照组实施常规护理模式，干预组实施特定护理模式。对比两组护理效果。结果干预组的Lachman膝关节功能评分及愈合效果，显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论进行有计划、有目的、规范正确的护理对前十字韧带损伤重建术后患者的康复尤为重要。

简介：<正>三十年代末,上海防痨协会印制发行的"防痨章",即本文所介绍的"双红十字封印纸"。封印纸(Seai),上绘商标图案或图画形似邮票的方片,在寄信或发文时可用以封口,但不含邮资.封印纸在各国使用已有悠久历史。然而,将封印纸用于防疥宣传及募集防痊基金

简介：在医院实行计算机网络化管理后，如何保证统计报表的准确性和一致性是医院面临的一个急需解决的问题。本文指出了一些统计报表不准的现象，分析了统计报表不准的原因并提出了解决方法。

简介：摘要目的观察"六字诀"训练联合基础构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。方法采用随机数字表法将60例脑卒中后运动性构音障碍患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组给予传统呼吸训练＋基础构音训练，观察组给予"六字诀"训练＋基础构音训练，2组患者均治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用改良版Frenchay构音障碍量表(FDA)及相关言语呼吸专项评定、最长声时(MPT)测试、最大数数能力(MCA)测试对2组患者进行疗效评定。结果治疗后2组患者言语呼吸专项评定、MPT、MCA以及FDA评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组言语呼吸专项治疗有效率(80.0%)、MCA改善值[(3.1±2.3)s]及FDA改善值[(5.7±2.9)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)；观察组MPT治疗后改善值[(3.2±2.7)s]较对照组有增加趋势，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论"六字诀"训练联合基础构音训练能进一步改善脑卒中后运动性构音障碍患者呼吸及言语功能，其疗效明显优于传统呼吸训练＋基础构音训练，该联合治疗模式值得在脑卒中后构音障碍患者中推广、应用。

简介：摘要目的探讨十字交叉改良侧卧位在胸腔镜肺癌根治手术中的体位安置方法。方法选择符合标准的56例行胸腔镜下肺癌根治手术的患者，按手术安置体位方法分为传统组和改良组，每组28例。通过患者体位改变，评价手术视野暴露情况、术后病人舒适度、手术医生满意度。结果2组手术均能够顺利完成手术，改良组侧卧位能够保证手术视野和患者舒适度，操作方便，医生满意度明显提高。结论胸腔镜下肺癌根治手术采用十字交叉改良侧卧位，既能保证手术视野的良好暴露，又能提高患者的舒适度和手术医生的满意度。

简介：

简介：摘要：目的：对高位十字切扎手术治疗环状混合痔的术后疼痛、恢复情况进行探究。方法：以2021年2月～2022年2月在我院进行环状混合痔治疗的患者为研究对象，共80人，根据其采用的手术方法进行小组划分，分为两组，即：对照组、实验组。对照组采用外剥内扎加皮桥整形术，实验组采用高位十字切扎术。对两组患者的术后疼痛、恢复情况进行对比。结果：实验组各项情况优于对照组，且P＜0.05。结论：高位十字切扎术在治疗环状混合痔患者方面有着积极作用，值得推广。

简介：

简介：摘要：

简介：摘要：目的：研究将六字诀实施在心力衰竭患者一期心脏康复护理中的效果。方法：选取我院在2022年11月到2023年11月收治的心力衰竭患者100例作为研究对象，随机做有效分组处理，观察组和对照组。观察组实施六字诀，对照组实施常规干预。之后对两组患者干预效果进行对比分析。结果：观察组患者日常生活能力、睡眠质量以及SAS、SDS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：将六字诀实施在心力衰竭患者一期心脏康复护理中，其护理效果显著。

简介：摘要前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是一种常见的运动损伤，导致患者膝关节不稳定、阻碍重返运动并引发创伤性关节炎，一直是临床诊治和运动医学研究的重点。美国骨科医师协会于2022年8月在《ACL损伤治疗循证临床实践指南（2014版）》基础上更新并发布了《ACL损伤治疗循证临床实践指南（2022版）》。新版指南涉及ACL损伤的预防、诊断和治疗等方面，并依据循证证据的等级，提出8条推荐与7条可选的诊治建议。与2014版指南相比，新版指南不再推荐异体移植物，将ACL损伤后的重建时间从原来的伤后5个月提前到伤后3个月，新增了ACL重建时可以联合前外侧韧带重建或前外侧关节外肌腱固定，对ACL修补不予推荐。该新版指南与中国《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南（2022版）》有许多相似之处，两个指南均推荐诊断时需询问病史和体格检查、尽早重建、采用自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱移植物、可选择单束或双束重建。美国骨科医师协会的新版指南依据国外循证证据制定，对国内医生关注的人工韧带、骨隧道制作技术与康复方案并未给出明确的推荐建议。因此，国内医生诊治ACL损伤时，在遵循美国新版指南的基础上还需结合中国患者的特点、临床实践与国内相关指南，提高和完善国内ACL损伤的诊治水平。

简介：摘要目的分析在冠心病患者的治疗看护阶段，采用"六字诀"锻炼联合穴位贴敷对改善症候积分的临床应用效果。方法选取200例冠心病患者作为研究对象，于上海市长征医院2020年1月至2021年12月期间内收治，采用随机数表法将其分为研究组与对照组，两组患者全部给予常规治疗与护理，在此基础上对照组患者给予穴位贴敷，观察组在同时联合"六字诀"锻炼，每组100例。比较两组患者干预前后的中医症候积分(心悸、胸闷、气短、耳鸣)、生活质量(躯体活动受限、心绞痛稳定、心绞痛发作、满意度、疾病主观感受)水平以及干预后的并发症发生率。结果干预前，两组患者的中医症候积分与生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组患者的中医症候积分水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且该组患者的各项生活质量指标评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论"六字诀"锻炼联合穴位贴敷的实施，能够明显改善冠心病患者的中医症候积分水平，显著提高其生活质量，同时大幅度降低其并发症发生率，效果显著。

简介：陕西省首届脊柱年会暨椎间盘病诊疗新技术学习班经周密的筹划和有序的部署后，于2004年4月17、18日在西安市红十字会医院成功举行。参会代表不仅来自全省各地区，而且福建、山西、河南、山东等省份也有代表参加，共有500人参加了此次会议。陕西省400余名参会医生中，其中西安地区代表约有200余人、

简介：摘要目的研究分析两组膝关节十字韧带断裂手术围术期患者中开展快速康复理念护理干预的效果。方法选取时间段为2016年8月—2017年8月，选取在我院运动医学外科接受手术治疗膝关节十字韧带断裂患者，病例数为70例，通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各35例。对照组患者接受常规围术期护理干预，观察组接受速康复理念下的围术期护理。分析两组患者护理后的膝关节疼痛以及住院时间。结果观察组中患者的膝关节疼痛评分以及住院时间显著低于对照组（P＜0.05）。结论临床上针对膝关节十字韧带断裂手术患者采取快速康复理念下的围术期护理有利于缓解术后的疼痛，促进康复。

简介：背景:在髌股关节不稳患者中,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)是指导临床行胫骨结节内移术的标准.然而,TT-TG距离没有准确的描述胫骨结节外移的程度.目的:研究定位髌股关节不稳患者胫骨结节位置的新方法—胫骨结节-后十字韧带距离(TT-PCL)的应用价值,并比较其和TT-TG距离的优缺点.方法:应用CT及MRI分析20例髌股关节不稳患者和20例无脱位患者的TT-TG值及TT-PCL值.将TT-PCL距离定义为胫骨结节中点与后十字韧带内侧边界之间的距离.比较观察组与对照组TT-PCL距离的统计学差异.结果:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.对照组TT-TG距离(13.025±4.084)mm和观察组TT-TG距离(18.405±2.786)mm比较,差异有统计学意义(t=4.866,P<0.001).对照组TT-PCL距离(17.965±3.727)mm和观察组TT-PCL距离(21.995±4.568)mm比较,差异有统计学意义(t=-3.057,P<0.001).结论:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.通过MRI测量TT-PCL距离的方法,可用来评价胫骨结节相对外移程度,为临床上胫骨结节内移提供参考依据.

简介：摘要目的探讨前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）股骨直接纤维止点重建的有限元特征及近期疗效。方法2016年6月至2017年6月接受ACL股骨直接纤维止点双束重建的患者26例，男15例，女11例；年龄（30.5±4.6）岁（范围18~50岁）。所有患者均由同一医生完成自体腘绳肌腱股骨直接纤维止点双束ACL重建手术。通过术后有限元分析、术中Pivot shift试验及Lachman试验、手术前后国际膝关节文献委员会（International Knee Document Committee，IKDC）评分、Lyshlom评分、KT-2000侧侧差值、术后膝关节CT三维重建、膝关节MRI评估膝关节的稳定性、移植物的状态及临床疗效。结果有限元分析中髌骨应力集中在髌尖区域，健侧最大值为（1.62±0.07）MPa、患侧最大值为（1.64±0.02）MPa，差异无统计学意义（t=-1.22，P=1.22）；股骨滑车区域应力集中在上极，健侧最大值为（0.73±0.15）MPa、患侧最大值为（0.72±0.14）MPa，差异无统计学意义（t=0.09，P=0.93）。重建后即刻Pivot shift试验均转为阴性，Lachman试验1例Ⅰ度阳性、其余均为阴性。术后CT三维重建示股骨隧道位于ACL股骨止点直接纤维足印区，术后2年MRI矢状面抑脂像示ACL双束呈均匀低信号、连续性及走行良好。Lysholm评分由术前（56.5±3.6）分增加至术后3个月的（61.9±3.2）分、术后2年的（88.5±2.0）分，差异有统计学意义（F=824.72，P<0.001）；IKDC评分由术前（48.3±2.8）分增加至术后3个月的（58.0±2.0）分、术后2年的（92.5±2.6）分，差异有统计学意义（F=2 256.66，P<0.001）；KT-2000侧侧差值由术前（5.6±0.7）mm降低至术后3个月的（1.6±0.5）mm、术后2年的（1.5±0.6）mm，差异有统计学意义（F=389.14，P<0.001）。结论ACL股骨直接纤维止点双束重建能有效恢复膝关节的稳定性及力学环境，具有较好的近期临床疗效。

简介：摘要目的探讨外侧半月板后根部（lateral meniscus posterior root，LMPR）修复联合前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术治疗合并LMPR慢性撕脱损伤的ACL撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2017年6月LMPR慢性撕脱合并ACL撕裂患者33例，男30例，女3例；年龄（27.7±7.5）岁（范围17~45岁）。由同一术者施行胫骨隧道拉出式LMPR修复自体腘绳肌腱ACL解剖单束重建术，随访2年以上。根据二次关节镜下探查结果评估半月板愈合，根据Lysholm和Tegner评分评估膝关节主观功能，根据麻醉下KT-1000侧侧差值和轴移试验评估膝关节客观稳定性，根据矢状面MRI上胫骨前移距离评估股骨-胫骨静态位置关系。以术前胫骨前移距离进行分组，前移至少6 mm者（前移阳性组）18例，前移小于6 mm者（前移阴性组）15例，比较术前及术后2年两组患者胫骨前移距离及其降低程度的差异。结果所有患者随访（27.5±4.0）个月（范围24~39个月）。LMPR完全愈合23例（70%）、部分愈合9例（27%）、不愈合1例（3%）。Lysholm评分由（60.4±13.6）分提高至术后1年的（82.7±11.1）分、术后2年的（91.4±9.1）分（F=155.996，P<0.001）；Tegner评分由3（2，5）分[M（P25，P75）]提高至术后1年的4（3，5）分、术后2年的6（4，6）分（χ2=47.791，P<0.001）。KT-1000侧侧差值由（9.1±3.3）mm降低至（2.0±1.7）mm（t=11.197，P<0.001）；轴移试验由Ⅰ度10例、Ⅱ度20例、Ⅲ度3例改善至正常30例、Ⅰ度3例（U=5.161，P<0.001）。胫骨前移距离由（5.7±3.9）mm减少至（3.5±3.2）mm（t=3.530，P=0.001）。术后2年，前移阳性组的胫骨前移由（8.7±1.8）mm下降至（5.0±3.3）mm（t=4.765，P<0.001），前移阴性组的胫骨前移与术前比较差异无统计学意义（t=0.400，P=0.695）。前移阳性组胫骨前移下降幅度为（3.7±3.3）mm，大于前移阴性组的（0.3±2.8）mm（t=3.115，P=0.004）。结论胫骨隧道拉出式LMPR修复联合ACL重建术治疗合并LMPR慢性撕脱损伤的ACL撕裂，术后2年半月板愈合率高；膝关节主观功能及客观稳定性提高，能够有效改善术前胫骨前移≥6 mm患者的股骨-胫骨静态位置关系。

简介：化疗联用分子靶向药物爱必妥，ETS（第8周时肿瘤缩小≥20％）患者可获得长达30个月中位总生存期。此外，化疗联合爱必妥为部分初始不可切除的结直肠癌肝转移患者甚至提供了治愈的可能。

简介：包括目的、方法、结果、结论4部分，200字以上，信息具体。