简介:摘要目的探讨多次人体成分分析的液体负荷指标与血液透析患者心血管事件的相关性。方法前瞻性队列研究,收集2020年7至9月杭州市中医院肾内科维持性血液透析(MHD)患者的临床资料。应用生物电阻抗法测定患者透析前容量超负荷(FO)指标水负荷(OH),每6个月随访监测1次。根据基线OH值分为无FO组(OH≤2.5 L)和FO组(OH>2.5 L),并根据重复测量结果将患者分为持续无FO组、持续FO组及间歇FO组。随访截至2022年10月1日,统计其转归情况,随访终点为心血管事件。采用Kaplan-Meier法计算累积心血管事件发生率,采用Cox比例风险回归模型分析患者心血管事件的危险因素。结果共纳入患者289例,男168例(58.1%),女121例(41.9%),年龄(58±13)岁;FO组88例(30.4%),无FO组201例(69.6%),随访时间(22.0±6.5)个月。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,基线FO组心血管事件发生率高于无FO组(log-rank χ2=14.44,P<0.001)。持续FO组和间歇FO组心血管事件发生率均高于持续无FO组(log-rank χ2=41.47,P<0.001;log-rank χ2=18.36,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,经性别、年龄、合并症及生化指标校正后,基线FO组患者发生心血管事件的风险是无FO组的1.850倍(95%CI:1.046~3.271,P=0.034);持续FO组患者发生心血管事件的风险是持续无FO组的4.679倍(95%CI:2.189~10.002,P<0.001),间歇FO组患者发生心血管事件的风险是持续无FO组的3.410倍(95%CI:1.696~6.857,P=0.001)。结论生物电阻抗测得的OH值可作为临床上监测MHD患者发生心血管事件的重要参考指标,持续慢性及间歇性暴露于FO均为血液透析患者心血管事件的危险因素。
简介:摘要目的探讨和分析系统性护理干预在无偿献血中的临床应用研究。方法选择2017年6月~2018年6月期间在我采血车组进行无偿献血98例,采用随机数字表法将其随机分为观察组50例和对照组48例,对照组无偿献血者给予一般常规护理,而观察组无偿献血者则在对照组基础上加用系统性护理干预方案,并分别对两组无偿献血者的不良反应发生情况及满意度情况进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组无偿献血者局部瘀血,皮下血肿,针刺样疼痛,灼烧样疼痛,晕血晕针等不良反应总发生率6.00%(3/50)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无偿献血者对护理服务的非常满意率64.00%(32/50)及总满意度96.00%(48/50)均明显提高,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论系统性护理干预对于降低健康体检无偿献血者相关不良反应及提高满意度具有积极的临床价值。
简介:摘要:随着区域集中制冷机组在工业及商场的使用,高扬程,高流量的泵组数量越来越多。高扬程的泵组对水泵的密封性能和维保维保要求高,高额的维保费用增加运营成本;很多高扬程的泵组需要厂家定制,备品备件共走比较困难;此外,由于空调负荷根据季节,日照等因素变化很大,冷冻水大部分时间为非设计流量运行,高扬程泵组长时间处于低效率区间运行,造成极大的能源浪费。据统计空调冷、热水输配系统能耗占整个空调系统中能耗15%~20%,区域冷冻站由于高扬程大流量的特性,空调冷、热水输配系统所占能耗比更高。本文结合二次泵在设计施工中实例,通过两种方案的对比分析,探讨二次泵及多次泵在工程实践中应用。