简介：

简介：摘要：随着老龄化社会的逐步深入，越来越多老年问题逐步凸显，尤其长期卧床患者，免疫力较差，咳嗽、咳痰能力较弱，更易受感染侵害，气道管理不正确很容易导致急性喉鸣威胁老年患者生命，本文主要通过急性喉鸣 2例分析相关发病原因、治疗、预防等问题。

简介：例1,女，29岁。体重104kg，身高165cm，诊断：阻塞性呼吸暂停综合征。拟行双侧扁桃体切除，腭咽成型术。3年前服减肥药。停药后体重反弹。吸烟200支／年。吸毒10年。3次戒毒，近2年未复吸。术前药：安定10mg，东茛菪碱0.3mg，im。入室血压：150／90mmHg，脉搏：90次／min，SpO2：90％。开放两条上肢静脉（20G套管针）。监测BP，HR，BIS，ECG，SpO2，PETCO2。面罩充分去氮给氧，予可赛砜8mg，万可松10mg，咪唑安定5mg，异丙酚200mg，

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简介：早在1927年E．pJoslin教授就指出2型糖尿病是“因肥胖而起，因肥胖而终”，深刻地指出肥胖相关的特性是2型糖尿病的发病和导致2型糖尿病患者死亡的原因。

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简介：摘要：患儿，魏某，7岁，李某，7岁，均因“反复周期性发热”入院，发病时体温在38.0°~40.5°之间，发热呈明显周期性，魏某3周发作一次，李某4周发作一次，同时伴咽部不适、颈部淋巴结肿大，有时有口腔溃疡，无其余明显不适，给予抗生素后，上述症状无缓解，给予激素（地塞米松）治疗后症状可迅速缓解。在外院行淋巴结活检、风湿免疫指标，血常规，肝肾功等检查，均未见明显异常。二人分别就诊于山东第一医科大学附属医院，排除伴有其他周期性发热的自身免疫病、感染性疾病及恶性肿瘤疾病，诊断为“周期性发热 - 阿弗他口炎 - 咽炎 – 颈淋巴结炎（PFAPA）”，随后入院行“扁桃体切除术”，术后恢复正常，出院后行随访后发现两位患儿的周期性发热消失。

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简介：目的调查一起食物中毒事件,分离并鉴定其致病微生物是否为大肠埃希菌O157。方法根据患者临床表现和标本种类,按照临床微生物检验法规,利用小型全自动荧光酶免疫分析仪（mini-VIDAS）、全自动细菌鉴定药敏分析系统、全自动微生物鉴定仪（VITEK32）,分别进行初筛和系统生化与药敏鉴定,并结合血清学试验作出最终鉴定。结果该起食物中毒的病原微生物被mini-VIDAS初筛为大肠埃希菌O157阳性菌株,后经系统鉴定为产毒型大肠埃希菌O8：K40,K47血清型。9份标本中有6份检出产毒型大肠埃希菌O8：K40,K47血清型,检出率为66.7%（6/9）,其中食品1份,呕吐物3份,肛拭2份,所有标本均未检出金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、志贺菌、沙门菌及其他致泻性大肠埃希菌。结论该起食物中毒由产毒型大肠埃希菌O8：K40,K47血清型引起。产毒型大肠埃希菌（O8：K40,K47血清型）标本经mini-VIDAS初筛可以产生假阳性结果,需进一步确证。

简介：目的观察慢性呼衰病人多项酶学指标与PaCO2、PaO2相关性。方法对慢性呼衰病人探集动静脉血进行酶学分析。结果ALP水平变化与c02潴留有关，HBDH变化与体内缺氧有关。结论通过观察ALP和HBDH水平，可以反应呼衰时病人肝脏和心脏的损伤情况。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）的治疗方法。方法选择我院2015年6月台组12月50例（T2DM门诊病人，按随机分配的原则分为观察组25人和对照组25人。观察组选用新药艾塞那肽治疗，对照组选择用胰岛素+噻唑烷二酮类治疗。结果观察组疗20例疗效显著，血糖水平控制在正常水平。5例血糖略有波动，加用甲双胍或噻唑烷二酮类联用后血糖控制在理想水平；对照组10例疗效稳定，血糖水平控制在理想水平，10例血糖水平控制不理想，5无效。结论艾塞那肽治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效显著高于胰岛素+噻唑烷二酮类治疗组。艾塞那肽治疗2型糖尿病（T2DM）能有效的控制血糖在理想水平并具有很好的改善脂肪的分解代谢，降低或减少脂肪肝的发生，减少腹型肥胖，并全面调节糖尿病患者的血脂紊乱的功效，是理想的治疗2型糖尿病（T2DM）的新型药物。

简介：【摘要】目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果。方法 选取2019年8月-2020年10月本院收治的T2DM患者86例纳入研究，随机数字配对法分组，对照组（43例）常规护理干预，观察组（43例）在此基础上开展运动护理，对比效果。结果 观察组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平、三酰甘油水平较对照组相比，要明显的降低（P

简介：本研究探讨前列腺素E2(PGE2)对外周血T淋巴细胞体外增殖的影响,以及对Th1/Th2和Tc1/Tc2细胞的免疫平衡的调节作用。不同浓度PGE2与抗CD3和抗CD28单克隆抗体(mAb)和健康成人外周血单个核细胞(MNC)共同培养120小时,测定细胞增殖程度。ELISA方法测定24、48、72和120小时细胞培养上清液中IFN-γ和IL-4浓度变化。流式细胞仪测定CD4+IL-4+T细胞和CD4+IFN-γ+T细胞以及CD8+IL-4+T细胞和CD8+IFN-γ+T细胞比值。各实验均以不加PGE2为对照。结果表明:①随PGE2的浓度增加,T细胞体外增殖的抑制率明显增高(p=0.001);T细胞增殖抑制率与PGE2浓度之间呈明显的正相关(r=0.889,p=0.000)。②实验组培养120小时的IFN-γ浓度与第72小时的IFN-γ浓度差异无显著性(p=0.917),对照组细胞培养上清液中的IFN-γ浓度随时间持续增高(p=0.046);实验组不同时间的IFN-γ浓度均明显低于对照组(p<0.05)。实验组在不同时间产生IL-4浓度无明显变化(p=0.400);对照组24小时细胞培养上清中IL-4浓度高于48、72和120小时(p值分别为0.007、0.003和0.002);实验组细胞培养24小时时IL-4浓度明显低于对照组(p=0.037);实验组细胞培养48、72和120小时与对照组IL-4浓度差异无显著性(p>0.05)。③实验组与对照组CD4+IFN-γ+T细胞的比例无明显变化(p=0.767);实验组CD4+IL-4+T细胞比例略高于对照组(p=0.051);实验组CD4+IL-4+T细胞与CD4+IFN-γ+T细胞的比值明显高于对照组(p=0.011)。实验组与对照组CD8+IFN-γ+T细胞的比例无明显变化(p=0.441);实验组CD8+IL-4+T细胞的比例明显高于对照组(p=0.015);实验组CD8+IL-4+T细胞与CD8+IFN-γ+T细胞的比值明显高于对照组(p=0.038)。结论:PGE2体外抑制外周血T细胞的增殖;PGE2作用24小时即可抑制IFN-γ和IL-4的产生,并且明显影响T细胞IFN-γ的高峰出现,对IFN-γ具有持续性的抑制作用,对IL-4的持续性影响并不明显;PGE2使CD4+IL-4+T细胞与CD4+IFN-γ+T细胞的比值和CD8+IL-4+T细胞与

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简介：笔者在多年手术室护理工作中，发现部分手术护理人员对手术室心理护理工作不够重视，在认识方面有以下3点误区。

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简介：颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病的特殊类型，临床较少见。早期诊断对治疗和预后相当的重要。本文收集3例，结合文献探讨静脉窦血栓形成的CT特点，并分析CT诊断颅内静脉窦血栓的价值和限度。

简介：目的:探讨胆囊原位癌腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法:术后对行腹腔镜手术的胆囊原位癌3例定期随访复查.结果:3例随访分别3年、2年、3个月,治疗效果满意.结论:腹腔镜胆囊切除术可用于切除胆囊原位癌.由于胆囊原位癌术前诊断困难,故对高危人群要予以重视.

简介：近年来，络病理论越来越受到中医界的重视，许多久治不愈的慢性病、疑难病运用各种通络之法。往往取得较好的临床疗效。《黄帝内经》首次明确提出“络”的概念，并奠定了络脉与络病的理论基础。张师认为络脉是从经脉中分出的支络部分，在功能上，各种络脉组成的络系统是在人体营卫、气血、津液等各种营养物质代谢中起着重要作用的一环节。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证篇》则进一步明示“阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚故也。”即明确指出血脉瘀阻之先导是阳气不足，阴邪乘虚占居阳位。胸络痹阻。闭塞不通，不通则痛。而成胸痹。故络病是指各种因素导致络中营卫气血津液运行、输布及生化失常，最终出现络脉瘀滞，痹阻不通的一类病证。络病不是一个独立的疾病。而是多种疾病发展过程中的病理状态，既是内外各种因素而导致的病理变化，又是促使疾病发展加重的致病因素。具体说来包括了许多疾病发展到某一阶段出现的络脉瘀阻、脉络绌急、络虚不荣等病理变化的范畴。笔者有幸随师学习，现就张师辨治络病典型病例报告如下：

简介：目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月，选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例，在3D腔镜辅助下，经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除，其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌，行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间30-90min，（61．8±22．4）min；术中出血量1．3-93．0g，中位数5．2g。术后随访1-4个月，未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行，相对于2D技术，空间立体感强，更有利于局部精细解剖，有利于功能保护。