简介:摘要目的研究分析在去骨瓣减压术后早期(4-8周内)行三维钛网颅骨缺损修补术的手术中情况(皮瓣游离时间、手术中出血量、平均手术时间)、手术后患者神经功能恢复的情况以及手术后并发症的发生情况;探讨早期行颅骨缺损修补术是否比常规时期(3-6个月内)颅骨缺损修补手术具有较好的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月颅脑损伤的患者在去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术共计70例。根据去骨瓣减压术后行颅骨修补的不同时期分为早期组(4-8周)和常规组(3-6个月)两组。分析比较两组患者总的手术平均时间、术中出血量、术中皮瓣分离时间以及术后6个月内两组患者出现的相应并发症情况,并通过GOS评分、NIHSS评分和KPS评分比较两组患者去骨瓣减压术后2周神经功能以及颅骨修补术后1个月、3个月、6个月的神经功能恢复情况。结果早期组患者手术平均时间缩短,头皮剥离时间较常规修补组明显缩短(P<0.05),出血量明显减少(P<0.05);两组患者在颅骨缺损修补术后并发症发生率上面并无明显差异(P>0.05)。早期组患者术后1个月的格拉斯哥评分(Glasgowoutcomescale,GOS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和远期卡氏功能状态(Karnofskyperformancestatus,KPS)评分和常规组相比较无统计学意义(P>0.05);早期组患者在颅骨缺损修补术后3个月和6个月的GOS、NIHSS和KPS评分和常规组相比较均有显著提高(P<0.05)。结论在无明显手术禁忌症的情况下,颅骨修补术可在颅脑损伤去骨瓣减压术后4-8周内进行,其在皮瓣游离时间、术中出血量以及总的手术时间上面和常规组相比有明显的优势;同时早期组患者在术后的神经功能改善和恢复上面较常规组有较好的临床疗效,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的研究探讨后路钛网椎管成型在胸椎全椎板减压手术的临床应用效果.方法随机选取2013年8月~2015年10月在我院行胸椎全椎板减压手术的132例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采用胸椎后路全椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定加横突间植骨融合术,研究组患者采用胸椎后路全椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定加钛网椎管成形椎板棘突间植骨融合术,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果采用ThompsonEpstein进行效果评分,研究组治疗效果明显高于对照组治疗效果,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组椎管粘连发生率13.6%(9/66),明显低于对照组的22.7%(15/66),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论胸椎后路全椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定加钛网椎管成形椎板棘突间植骨融合术中的临床应用效果明显,可以明显提高患者的临床治疗效果,适合于临床推广使用.关键词后路钛网椎管成形;全椎板减压术;ThompsonEpstein中图分类号R739文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1096-01
简介:摘要目的对聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的疗效进行分析探讨。方法以2015年1月~2018年3月在我院接受治疗的90例腹股沟疝患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组45例患者采用传统修补术治疗,观察组45例患者采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论对腹股沟疝采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗可有效缓解临床症状,提高治疗效果,降低并发症发生率,临床应用价值较高。
简介:[摘要]目的:探讨聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效。方法:在2020年1月-2022年12月期间,选取腹股沟疝患者24例,随机分为两组,各12例,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、下床活动时间和住院时间均较短,与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,效果显著,值得临床采纳。
简介:目的通过对疝环充填式(mesh—plug)和普理灵疝装置(PHS)两种疝修补方式、术后效果进行对比研究,以求对不同患者选择更合理的腹股沟疝修补方法。方法采用前瞻性随机分组,将符合条件的患者分为两组,每组20例,分别实施PHS和mesh—plug疝修补。记录术后恢复的多项指标,并通过随访记录发生一般并发症和术后伤口疼痛、异物感等不适感的情况,对统计资料进行相应的检验。结果mesh—plug组手术时间平均无差显著性异。mesh—plug组出现伤口异物感和麻木感高于PHS组(P〈0.05)。结论mesh-plug和PHS无张力疝修补术均具有术后复发率低、并发症少等优点。PHS能够减少手术后不适感、降低治疗费用。
简介:目的:为避免选择和发表偏倚,系统评价者应采用多种查询技术,并尽力获得未发表的研究。本文试图探讨,英特网检索对鉴定未发表和正在进行的临床试验是否有用。研究设计:利用七个Cochrane系统评查询策略回顾性地在英特网上检索未纳入的随机对照试验。方法:检索策略:以普通检索式“研究方法学NEAR干预措施NERA条件”、用AltaVista在英特网上搜索。测量指标包括搜索时间、英特网搜索已发表研究的回溯率、精确度(已发表和未发表的随机临床试验链接的网页比例)、英特网检索到的未纳入的未发表和正在进行的研究数。结果:用21小时查询了429个网页,找到14个链接到未发表的、正在进行的或最近完成的试验,至少有9个与4篇系统评价相关。英特网检索已发表研究文献的回溯率在0-43.6%,其链接已发表和未发表研究的精确度在0-20.2%。结论:未发表尤其是正在进行的试验的信息可在英特网上找到。潜在的问题是如何评价未经同行评审的电子出版物的质量。急需更强的搜索工具。建议用“OpenTrialInitiative”定义英特网发表试验的语法,以加强试验登记的共同操作性。因此,专门的搜索引擎可找到更多有关正在进行和已完成的临床试验信息。
简介:摘要 目的 研究异甘草酸镁对内质网应激诱导小鼠肝损伤的保护作用,为临床患者使用提供依据。 方法 腹腔注射给予异甘草酸镁进行肝脏预保护,单次体内灌胃衣霉素(1mg/kg)建立小鼠内质网应激性急性肝损伤模型。取组织称重,计算肝脏、脾脏及胸腺等脏器指数;ELISA法检测血清中谷丙氨酸转换酶、谷草氨基酸转换酶及肝匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛和超氧化物歧化酶含量;HE染色观察肝组织病理改变;免疫组化法检测肝组织中GRP78/Bip蛋白表达水平。 结果 异甘草酸镁能减少肝脏肿大及肝脏组织炎性细胞浸润,改善病变范围与程度;降低肝损伤小鼠血清中谷丙氨酸转换酶、谷草氨基酸转换酶水平及肝组织匀浆中丙二醛含量,提高肝组织匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶含量;抑制肝组织中GRP78/Bip蛋白的表达。 结论 异甘草酸镁可能是通过抗氧化作用保护内质网应激诱导的小鼠急性肝损伤。
简介:“健康中国”这一概念于2015年首次在中央政府工作报告中提出,并在中共十八届五中全会上将“健康中国”上升至国家战略高度,努力为居民提供全生命周期的健康管理和服务是“健康中国”建设的一项重要内容。药物滥用情况在生活中十分普遍,国际范围内感冒使用抗生素比例高达90%以上。我国不合理用药占用药者的12%~32%,每年大约有250万人次因药品使用不当而住院,其中约有10万人死于药品不良反应。因此,我国必须重视对公众的安全用药教育。本文通过对国内外用药教育文献进行对比研究,发现我国的安全用药教育与国外相比,存在安全用药教育涉及人群范围小,形式单一,缺少灵活性,没能充分发挥医生、药师及护士的作用等问题。这说明我国要合理借鉴其他国家安全用药教育形式,以减小公众因不合理用药而致死的几率,从而推动我国“健康中国”目标的实现。