简介：摘要：饮料行业在生产过程中须严格控制微生物指标。生产线设备经过一段时间的运行，设备及管道内壁附着的饮料残渣为微生物繁殖提供有利的环境条件。故为彻底控制微生物菌落总数指标，则须对设备及管道定期做CIP清洗（cleaning in place）。研究饮料行业CIP清洗过程中产生的柠檬酸废液，通过膜法浓缩和蒸发结晶技术形成柠檬酸固体回收再利用，避免柠檬酸废液进入污水处理站生化系统产生的冲击、有机污染物泥量的增多以及酸碱中和增加的药剂成本。通过实验结果表明，膜法浓缩和蒸发结晶工艺是可行的。实验结果为工业化项目设计提供了宝贵的参考依据。

简介：【摘要】目的：观察用枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停是否与剂量有关。方法：该研究的时间脉络为2020-3至2021-2，病例素材为83例新生儿呼吸暂停患者，依托双色球方式，划分对照组（41例，低剂量）和观察组（42例，高剂量），比较临床疗效。结果：观察组的总有效率较对照组高，数据分布可见差异（P﹤0.05）。结论：剂量高低决定了枸橼酸咖啡因在新生儿呼吸暂停治疗中有效与否，高剂量较低剂量效果更为显著。

简介：【摘要】目的：观察丹参多酚酸联合依那普利治疗缺血性心肌病的临床效果。方法：随机选取我院2020年1月~2021年1月治疗的缺血性心肌病患者84例，按照盲箱抽取奇偶方式分为实验组（n=42）和参照组（n=42）。参照组使用依那普利治疗，实验组使用丹参多酚酸联合依那普利治疗。对比两组的治疗效果以及不良反应。结果：实验组显效17例、有效22例，总有效率为92.86%，参照组显效17例、有效15例，总有效率为76.79%，实验组高于参照组，统计学具备意义（P0.05）。结论：将丹参多酚酸联合依那普利治疗缺血性心肌病的治疗效果显著，不良反应尚可。

简介：【摘要】 目的:探讨中毒合并心力衰竭患者采用持续血液净化治疗应用不同抗凝方式的比较。方法:选取2018年1月至2019年8月在我院重症医学科就诊的中毒合并心力衰竭患者60例，随机分为2组，各30例。两组均采用血液灌流联合连续肾脏替代疗法，实验组采用枸橼酸钠抗凝；对照组采用肝素抗凝（根据凝血指标调整肝素用量）。对比两组凝血常规、滤器凝血分级、穿刺点及其他部位出血情况。结果:实验组滤器凝血分级、出血发生率均低于对照组；实验组凝血指标异常程度与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中毒合并心力衰竭患者血液净化治疗使用枸橼酸抗凝可以延长滤器寿命，降低出血风险，且对凝血无影响，优于肝素抗凝。

简介：【摘要】目的：本文研究氨甲环酸联合微针针灸治疗黄褐斑的临床疗效。方法：研究时间：2017年12月到2021年12月。研究对象：我院收取的100例黄褐斑患者，随机进行分组，每组患者数量：50例。药物组采用氨甲环酸。联合组采用氨甲环酸联合微针针灸。最后收集并分析患者的治疗效果、满意度、不良事件等数据。结果：联合组治疗有效率高于药物组，P

简介：摘要目的采用长TE单体素不对称自旋回波点解析波谱（PRESS）成像探讨临床中有效判别异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因突变状态的功能影像学指标。方法前瞻性纳入术前拟诊为低级别胶质瘤的患者25例，并根据病理结果分为IDH基因突变组和IDH基因野生组。所有患者均接受长TE PRESS MRS扫描。患者的IDH基因突变状态均以术后焦磷酸测序法获得的结果为金标准。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析IDH基因突变组与IDH基因野生组间的2-羟基戊二酸（2HG）、谷氨酸（Glu）、谷氨酰胺（Gln）、2HG/Glu+Gln的差异，对有统计学意义的指标绘制ROC曲线，获得各自预测IDH基因突变状态的效能。结果25例低级别胶质瘤患者中IDH基因突变组19例、IDH基因野生组6例。IDH基因突变组的2HG蓄积浓度、Glu蓄积浓度、Gln蓄积浓度、2HG/Glu+Gln分别为1.42（1.09，1.93）mmol/L、（1.74±1.31）mmol/L、（1.68±0.66）mmol/L、0.55（0.28，0.77），IDH基因野生组分别为0.00（0.00，1.30） mmol/L、（3.28±1.02）mmol/L、（2.55±1.47）mmol/L、0.00（0.00，0.26）。两组间2HG、Glu、2HG/Glu+Gln差异具有统计学意义（P值分别为0.030、0.016、0.004）。2HG/Glu+Gln鉴别IDH突变型与IDH野生型低级别胶质瘤的ROC曲线下面积最大（0.877），对鉴别诊断的灵敏度也最高（84.2%）。结论2HG联合Glu及Gln可有效实现对IDH基因突变状态的无创评估。

简介：摘要目的探讨GAMT基因变异所致的肌酸缺乏综合征(creatine deficiency syndromes, CDS)患儿的临床表现及遗传学的特点。方法应用全外显组测序技术(whole exome sequencing, WES)对患儿进行全外显子水平变异分析，Sanger测序法对可能的变异位点进行验证；磁共振波普(magnetic resonance spectrum，MRS)检测大脑中的肌酸水平，并复习文献总结该类疾病的特点。结果患儿临床表现为发育落后，智力低下，叫之反应差，双眼可追物。四肢肌力及肌张力均未见明显异常，动作不灵活。脑电图提示界限性儿童脑电图；MRI提示脑白质发育异常、胼胝体发育异常；尿有机酸筛查结果提示甘油三磷酸增高。高通量测序发现该患儿GAMT基因存在复合杂合变异，其中c.412C>T(p.Pro138Ser)杂合变异遗传自母亲；剪接位点变异IVS4-1G>A遗传自父亲。头颅MRS示双侧基底节区肌酸降低，提示脑肌酸缺乏。剪接位点功能验证显示变异导致GAMT基因第5外显子缺失。结论本研究发现GAMT基因两个未见报道的变异，丰富了该基因的变异谱。

简介：摘要目的建立和优选人纤维蛋白原中枸橼酸含量的测定方法。方法分别采用反相色谱法(reverse-phase chromatography，RPC)和比色法测定枸橼酸离子含量。两种方法分别在精密度、重复性、加标回收率和应用等方面进行了考察，之后又对RPC在线性范围、专属性和耐用性方面进行进一步考察。结果两种方法测定样品的结果数据基本一致，差异无统计学意义。RPC专属性良好，枸橼酸含量在0.25～4.00 mmol/L范围内，与峰面积或紫外吸光度值呈良好的线性关系，相关系数均>0.999。RPC和比色法的重复性的相对标准偏差(relative standard deviation，RSD)分别为1.25%和1.57%；中间精密度的RSD分别为1.02%和1.66%；高、中、低3个浓度水平加标样品平均回收率均符合中国药典2020年版要求(90%～108%)。RPC在0.4～0.6 ml/min流速范围和经磺基水杨酸处理后样品放置6 h内耐用性良好。结论RPC和比色法均可满足检测应用要求，但RPC操作简便、快速、稳定，更适合人纤维蛋白原中枸橼酸含量检测。

简介：摘要目的探讨脂肪酸结合蛋白6(FABP6)在膀胱癌组织中的表达及临床意义。方法收集2011年1月至2014年6月10对膀胱癌和相应的癌旁组织，应用RT-qPCR和Western blot检测各组织中FABP6的表达情况；同时收集了48例膀胱癌和21例癌旁组织的石蜡标本，采用免疫组化法检测各组织中FABP6的表达水平，并进一步研究FABP6和组织学分级、临床分期的相关性；同时分析FABP6的表达和患者5年总体生存率的关系。结果膀胱癌组织中的FABP6 mRNA的表达水平高于癌旁组织(P<0.001)，FABP6的蛋白表达亦表现出相同的趋势(P<0.01)。FABP6蛋白表达增加与组织学分级和临床分期呈正相关(P＝0.011、0.037)。同时，FABP6蛋白的表达上调与膀胱癌患者5年总体生存率呈负相关(P＝0.041)。结论FABP6的过表达与膀胱癌的发生、发展及预后有相关性。

简介：摘要不宁腿综合征（RLS）是一种常见的神经系统疾病，成年人患病率为1%~15%。RLS的病因、发病机制及相关的基因治疗目前尚不完全清楚，研究结果显示RLS可能与某些风险基因的多态性相关。全基因组关联研究迄今为止共揭示了该病的7个风险位点，包括MEIS1、BTBD9、MAP2K5/SKOR1、PTPRD、TOX3、NOS1和2p14的基因间区。文中对近年来RLS风险基因单核苷酸多态性的研究进展作了综述。

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA)增强MRI列线图模型预测孤立性小肝癌(≤3 cm)微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)的价值。材料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月1日至2020年6月30日病理证实的149例单发肝细胞癌(≤3 cm)患者，术前1个月内进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。根据病理学诊断的微血管侵犯情况将病例分为MVI阳性组及MVI阴性组，收集术前临床资料、Gd-EOB-DTPA增强MRI资料及病理资料。将所收集资料进行单因素分析，计数资料使用χ2检验或Fisher精确检验，计量资料使用Mann-Whitney U检验，基于单因素分析有意义(P＜0.05)的术前资料进行多因素Logistic回归分析，根据所得结果将预测MVI的独立危险因素建立列线图预测模型，并评价其预测效能。结果将MVI阳性组(45例)及阴性组(104例)单因素分析有意义资料纳入Logistic回归分析，结果显示假包膜不完整(OR=5.951,95% CI：2.303～15.372,P＜0.001)、瘤周强化(OR=3.834,95% CI：1.301～11.299,P=0.015)、肝胆期瘤周低信号(OR=9.721,95% CI：2.486～38.019,P=0.001)及较低肿瘤ADC值(低于0.990×10-3 mm2/s)是预测孤立性小肝癌MVI的独立危险因素，ROC曲线下面积为0.844。根据多因素结果建立列线图预测模型，显示肝胆期瘤周低信号是预测孤立性小肝癌MVI的最大贡献因子(100分)，其次为假包膜完整程度、瘤周强化、肿瘤ADC值；该模型C指数为0.844，具有较高的校准度。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI检查列线图模型可以有效预测孤立性小肝癌MVI的发生。

简介：摘要目的探讨没食子酸对铜绿假单胞菌生物膜的抑制作用。方法2020年1-6月台州市中西医结合医院采用结晶紫染色法筛选出临床分离的强产膜铜绿假单胞菌；用微量稀释法检测没食子酸对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）；用四甲基氮盐（XTT）测定没食子酸对铜绿假单胞菌的黏附性和最小抑膜浓度（SMIC）。结果筛选出PA08、PA12、PA18、PA35、PA53、ATCC27853 共6株强产膜菌作为实验菌株。没食子酸对PA08、PA12、PA18、PA35、PA53、ATCC27853的MIC分别为150 mg/L、150 mg/L、75 mg/L、150 mg/L、150 mg/L、150 mg/L。75 mg/L的没食子酸可明显抑制PA18菌株的早期黏附（t=3.766，P<0.05）；150 mg/L的没食子酸均可明显抑制PA08、PA12、PA18、PA35、PA53、ATCC27853的早期黏附（t=4.562、3.787、6.769、11.29、5.719、7.251，均P<0.05）；300 mg/L的没食子酸可明显抑制6 h时PA18菌株的黏附（t=6.012，P<0.05）。PA12、PA35、PA53的SMIC50为75 mg/L，PA08、PA18、ATCC27853的SMIC50为150 mg/L。结论没食子酸可有效抑制铜绿假单胞菌的早期黏附，影响其生物膜的形成。

简介：摘要目的分析卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗湿疹的效果。方法抽取2019年2月至2020年10月驻马店市第一人民医院收治的湿疹患者96例，按随机数字表法分为研究组(48例)与对照组(48例)，对照组采用糠酸莫米松乳膏，研究组在对照组基础上采用卡泊三醇软膏，比较两组疗效、症状改善情况、复发率和治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、皮肤生理功能。结果研究组总有效率(95.83%)较对照组(81.25%)高(P<0.05)；治疗后，研究组皮损面积较对照组小，皮损程度评分较对照组低(P<0.05)；治疗后，研究组丘疹、红斑、表皮剥脱评分较对照组低(P<0.05)；治疗后，研究组经表皮水分流失量(TEWL)较对照组低，角质层含水量(WCSC)较对照组高(P<0.05)，研究组复发率(2.27%)较对照组(22.22%)低(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗湿疹患者效果显著，可恢复皮肤生理功能，改善临床症状，并可降低复发率，提高近期预后效果。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗已成为儿童肝衰竭患者的重要器官支持手段。抗凝是决定该治疗手段成功与否的关键步骤。传统的全身肝素抗凝有诱发血小板减少，引起出血的高风险；鱼精蛋白拮抗肝素局部抗凝临床效果不佳；无肝素抗凝在儿童患者尤其低体重小婴儿中很难顺利开展。近年来局部枸橼酸抗凝作为一种新型抗凝方式逐渐受到重视。本文针对这一抗凝技术的临床应用进行综述。

简介：摘要目的探讨阿莫西林-克拉维酸钾治疗难治性支气管炎的临床效果。方法抽取2018年7月至2020年7月河南省直第三人民医院收治的153例难治性支气管炎患者为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组(76例)和观察组(77例)。对照组患者予以阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注进行治疗，观察组患者予以阿莫西林-克拉维酸钾序贯疗法进行治疗。比较两组患者治疗效果、治疗情况(住院治疗时间、治疗费用)，比较两组患者治疗前、治疗7 d后炎症因子水平如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-4(IL-4)，比较两组患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗7 d后，两组患者治疗效果比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组患者住院时间、治疗费用低于对照组(P<0.05)；治疗7 d后，两组患者hs-CRP、PCT、IL-4水平较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗期间，观察组患者腹泻发生率低于对照组(P<0.05)，两组患者皮疹、呕吐、腹痛发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注与序贯疗法对难治性支气管炎疗效相近，但序贯疗法可显著减少患者住院治疗时间及治疗费用，且对患者炎症因子水平改善效果更显著，且能在一定程度减少患者用药期间不良反应。

简介：摘要胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤，因发病隐匿，缺乏有效的早期诊断方法，一经发现均属于晚期，预后不良。胆汁酸是胆汁的主要成分，它可通过胆汁酸受体作用于胆管细胞，在胆管癌的发生演变中起着关键作用，而肠道微生物可通过调节胆汁酸代谢参与胆管癌的发生。现主要针对胆汁酸、胆汁酸受体在胆管癌发生和发展中的作用以及肠道微生物在其中的影响进行综述。

简介：摘要目的研究乳化剂吐温-80(Tween-80)对电离辐射诱导胆汁酸肠肝循环障碍的影响。方法48只雄性C57BL/6 J小鼠按照随机数表法分为健康对照组、单纯照射组、照射+Tween-80组和照射+Tween-80+丁酸组，每组12只。采用特制的屏蔽装置及γ射线辐照仪对小鼠进行腹部局部照射。照射前7 d，照射+Tween-80组和照射+Tween-80+丁酸组小鼠每天给予Tween-80灌胃，健康对照组及单纯照射组给予水灌胃；照射后照射+Tween-80+丁酸组每天给予丁酸灌胃直至麻醉处死，健康对照组、单纯照射组和照射+Tween-80组分别每天给予水灌胃直至麻醉处死。照射后21 d，取小鼠小肠及粪便样品，通过酶联免疫吸附试验检测小鼠小肠及粪便中胆汁酸的含量；通过实时定量聚合酶链反应(PCR)检测小肠和(或)结肠样品中TGR5及JAM-A的表达，计算白介素10(IL-10)/白介素12(IL-12)比率的变化；通过免疫组织化学染色比较结肠中GPR43蛋白的含量。结果与单纯照射组相比，Tween-80预处理的受照小鼠小肠中胆汁酸含量进一步降低，粪便中胆汁酸含量升高(7.92%、7.99%，t＝3.93、2.94，P<0.05)；介导胆汁酸发挥生物学功能的TGR5受体及其下游JAM-A表达水平下降(20.93%、9.91%，t＝4.85、5.14，P<0.05)、结肠IL-10/IL-12比率(抗炎指标)降低(4.59%，t＝3.39，P<0.05)；结肠中能结合短链脂肪酸使其发挥作用的GPR43蛋白表达量降低。丁酸给药使得小鼠小肠胆汁酸含量回升(8.06%，t＝9.25，P<0.05)、粪便中胆汁酸含量降低(14.41%，t＝4.71，P<0.05)；TGR5及JAM-A表达量升高(19.35%、32.71%，t＝7.69、19.23，P<0.05)，小肠及结肠IL-10/IL-12比率升高(2.39%、4.05%，t＝3.38、5.92，P<0.05)；结肠中GPR43蛋白含量增加。结论Tween-80加重电离辐射诱导的小鼠胆汁酸肠肝循环障碍，给予丁酸能够改善Tween-80对受照小鼠胆汁酸肠肝循环的抑制作用。

简介：摘要结节病是一种原因未明，免疫介导的以非干酪样上皮细胞肉芽肿为病理特征的多系统疾病，最常累及肺部，易误诊为肺结核。肺结节病伴随全身嗜酸粒细胞增高罕见。本文报道1例以全身嗜酸粒细胞（肺泡灌洗液、外周血及骨髓受累）增高为主要表现、误诊肺结核长达2年的肺结节病1例。

简介：摘要目的分析社区与门诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的血嗜酸粒细胞（EOS）分布，并研究高EOS型慢阻肺患者的临床特征和相关因素。方法本研究纳入237例稳定期慢阻肺患者，其中男193例，女44例，年龄范围58~76岁，中位数为68岁，45例来源于2012—2013年“中国成人肺部健康”流行病学调查获取的社区患者，192例为2013年8月至2014年11月以及2015年9月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的患者。以血EOS计数100 个/μl为界值，分为高EOS组（146例）和低EOS组（91例），比较患者的人口学特征、呼吸道症状、急性加重、肺功能、炎症、影像学等指标。结果社区慢阻肺患者的血EOS中位数为111.4 个/μl，门诊患者中位数为110.0 个/μl，二者差异无统计学意义（P>0.05）。总体患者的EOS计数中位数为110.0 个/μl，EOS百分比中位数为1.8%。高EOS组中，EOS≥300 个/μl占11.4%。高EOS组男性比例较高（85.6%比74.7%），GOLD分级较重，中性粒细胞百分比较低（61.7%比64.7%），差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析后，高EOS与患者年龄增加（OR=1.035，95%CI：1.004~1.067，P=0.029）、GOLD分级较重（P=0.015）以及中性粒细胞百分比较低（OR=0.956，95%CI：0.923~0.991，P=0.015）存在相关性。结论社区和门诊慢阻肺患者的血EOS分布无明显差异。约60%的慢阻肺患者血EOS≥100 个/μl，与高龄、男性、严重气流受限和低中性粒细胞相关。

简介：摘要目的了解表现为溶血尿毒综合征(HUS)的甲基丙二酸血症(MMA)患儿的临床特点、治疗效果、转归及预后。方法收集2012年1月至2019年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的MMA肾损害患儿的病历资料，总结、分析继发HUS患儿的临床表现，实验室、影像学、肾脏组织病理学检查结果，基因分析，治疗情况。随访1～7年。结果MMA继发肾损害患儿30例，其中8例(26.67%)表现为不典型HUS；确诊年龄1个月14 d～12岁10个月；男女各4例。尿甲基丙二酸水平10～62倍升高，均合并高同型半胱氨酸血症，血甲基丙二酸(1.5～11.8 mg/L)、丙烯肉碱水平(6.33～9.77 μmol/L)、丙烯肉碱/乙烯肉碱比值(0.24～0.29)升高。8例临床表现为不同程度智力及体格发育落后、贫血、黄疸、肾功能异常、血小板降低、血尿、蛋白尿，6例伴高血压，2例频繁呕吐、抽搐发作，2例有阳性家族史。肾组织病理提示血栓性微血管病，系膜区未见电子致密物沉积，肾小管上皮细胞肿胀变性，免疫荧光均阴性。2例基因分析：1例为Cb1C型MMACHC复合杂合突变[c.80A>G(p.Q27R)；c.217C>T(p.R73X)]及CblX型HCFC1杂合突变[c.3757G>A(p.R1253C)]双突变；1例为CblC型MMACHC复合杂合突变[c.365A>T(p.H122L)；c.609 G>A(p.W203X)]。确诊后均予维生素B12等治疗，4例放弃治疗，余病情好转。结论表现为HUS的MMA患儿常合并多脏器衰竭，早期诊断、及时治疗可有效控制病情、改善预后，应长期随访。