简介：摘要目的观察溃疡坏死型气管支气管结核(Ⅱ型TBTB)经规范化疗和支气管镜介入治疗后的气道坏死物消失时间、气道瘢痕狭窄形成时间，分析其影响因素。方法以2015年1月至2018年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的222例初治Ⅱ型TBTB的连续病例为研究对象，追踪观察其治疗前气道坏死物的质地、是否堵塞管腔、肉芽增殖、气道狭窄情况，治疗后气道坏死物消失时间、瘢痕修复时间及狭窄程度，并运用单因素和多因素分析法探索其影响因素。结果222例患者在支气管镜下共发现508个溃疡坏死的气道病变部位，中位2个(1~6个)；治疗前有170例(76.6%)的气道病变部位存在不同程度的狭窄，79例(35.6%)的坏死物质韧，86例(38.7%)的坏死物堵塞管腔；132例(59.5%)患者合并肉芽增殖病变；治疗后气道坏死物消失时间1~32周，M(Q1，Q3)为6(3，9)周；气道瘢痕狭窄修复时间2~73周，M(Q1，Q3)为14(10，19)周；治疗后201例(90.5%)患者气道出现不同程度的瘢痕狭窄。Cox多因素分析显示：气道坏死物消失时间的影响因素为质韧坏死物(HR＝1.52，95% CI：1.10~2.10)；气道瘢痕狭窄形成的影响因素为气道坏死物消失时间6~9周(HR＝2.73，95% CI：1.84~4.05)。结论Ⅱ型TBTB中90.5%的患者在治疗后遗留气道瘢痕狭窄，其气道坏死物消失中位时间为6周，气道瘢痕狭窄形成中位时间为14周，介入疗程中关注质韧坏死物的清除及坏死物清除的效率，可降低气道瘢痕狭窄风险。

简介：摘要目的观察溃疡坏死型气管支气管结核(Ⅱ型TBTB)经规范化疗和支气管镜介入治疗后的气道坏死物消失时间、气道瘢痕狭窄形成时间，分析其影响因素。方法以2015年1月至2018年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的222例初治Ⅱ型TBTB的连续病例为研究对象，追踪观察其治疗前气道坏死物的质地、是否堵塞管腔、肉芽增殖、气道狭窄情况，治疗后气道坏死物消失时间、瘢痕修复时间及狭窄程度，并运用单因素和多因素分析法探索其影响因素。结果222例患者在支气管镜下共发现508个溃疡坏死的气道病变部位，中位2个(1~6个)；治疗前有170例(76.6%)的气道病变部位存在不同程度的狭窄，79例(35.6%)的坏死物质韧，86例(38.7%)的坏死物堵塞管腔；132例(59.5%)患者合并肉芽增殖病变；治疗后气道坏死物消失时间1~32周，M(Q1，Q3)为6(3，9)周；气道瘢痕狭窄修复时间2~73周，M(Q1，Q3)为14(10，19)周；治疗后201例(90.5%)患者气道出现不同程度的瘢痕狭窄。Cox多因素分析显示：气道坏死物消失时间的影响因素为质韧坏死物(HR＝1.52，95% CI：1.10~2.10)；气道瘢痕狭窄形成的影响因素为气道坏死物消失时间6~9周(HR＝2.73，95% CI：1.84~4.05)。结论Ⅱ型TBTB中90.5%的患者在治疗后遗留气道瘢痕狭窄，其气道坏死物消失中位时间为6周，气道瘢痕狭窄形成中位时间为14周，介入疗程中关注质韧坏死物的清除及坏死物清除的效率，可降低气道瘢痕狭窄风险。

简介：摘要目的探讨经可弯曲支气管镜（以下简称为支气管镜）钬激光治疗儿童气管支气管结核（TBTB）的应用价值。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2016年2月至2019年6月收治的40例（男24例、女16例）TBTB患儿的临床转归，根据治疗方式不同分为常规治疗组（20例）和经支气管镜钬激光联合治疗组（20例)，对比分析两组患儿治疗前一般情况（性别、年龄、病程、病变部位），治疗后肺不张恢复时间、气道梗阻解除时间。组间比较采用t检验或χ²检验。结果40例TBTB患儿中35例为淋巴结瘘型（87.5%），5例为肉芽增殖型（12.5%）。常规治疗组和经支气管镜钬激光联合治疗组男性比[50%(10/20例)比75%（15/20例），χ²=2.66，P=0.10]、年龄[（3.2±2.2)岁比(2.2±1.8)岁，t=1.41，P=0.16]、病程<1个月比[30%（6/20例）比35%（7/20例）,χ²=0.11，P=0.73]、病变部位单发病灶比[45%（9/20例）比60%（12/20例），χ²=0.90，P=0.34]差异均无统计学意义。3个月后进行疗效评估,常规治疗组显效0例、有效8例、无效12例，经支气管镜钬激光联合治疗组显效10例、有效10例、无效0例，两组患儿总有效率分别为40%和100%，差异有统计学意义（χ²=25.34，P<0.01)，观察期内两组患儿均未出现治疗有关严重不良反应。结论经支气管镜钬激光治疗是快速清除气道内结核病灶的有效手段，可减少相关并发症的发生，应提倡临床应用。

简介：摘要目的分析气管支气管结核的临床特点与影像学及支气管镜下表现，为临床气管支气管结核患者诊疗提供参考。方法回顾性收集2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的90例气管支气管结核患者临床资料，其中男38例，女52例，年龄（44.24±5.42）岁。分析患者的一般资料、临床症状、影像学表现及支气管镜下的表现，对其结果进行归纳总结。结果气管支气管结核患者高发年龄段为41～50岁［42例（46.7%）］。患者临床主要表现有：喘息10例（11.1%），盗汗22例（24.4%），发热30例（33.3%），咯痰72例（80.0%），咳嗽78例（86.7%）。影像学检查：疑诊支气管狭窄34例（37.8%），疑诊阻塞性肺炎24例（26.7%），肺门、纵隔淋巴结肿大例18例（20.0%），疑诊支气管肺结核14例（15.5%）。支气管镜下病变部位：左侧支气管受侵50例（55.6%），同时累及左上叶支气管26例（28.9%）、左下叶支气管16例（17.8%）、舌叶支气管8例（8.9%）；右侧支气管受侵40例（44.4%），同时累及右上叶支气管24例（26.7%）、中叶、下叶支气管各8例（8.9%）。支气管镜检查表现为：管壁软化型4例（4.4%），瘢痕狭窄型10例（11.1%），肉芽增殖型18例（20.0%），溃疡坏死型24例（26.7%），炎症浸润型34例（37.8%）。结论气管支气管结核患者临床病症多样，易并发肺结核，临床应给予关注。

简介：摘要收集2016年1月至2019年9月在我科行支气管动脉栓塞治疗的咯血量>100 ml/24 h的中、大量咯血的107例患者（排除肿瘤性咯血）。107例患者支气管动脉栓塞显效率84.1%（90/107），总有效率90.7%（97/107）。根据栓塞前完善CT血管造影（CTA）检查情况、有无气管镜检查，分为联合组68例（有气管镜及CTA）和单CTA组39例，联合组的责任血管定位率高于单CTA组，差异有统计学意义［97.1%（66/68）比84.6%（33/39），P=0.019］。联合组的栓塞显效率高于单CTA组，差异有统计学意义［89.7%（61/68）比74.4%（29/39），P=0.037］；总有效率高于单CTA组，差异无统计学意义［94.1%（64/68）比84.6%（33/39），P=0.104］。对于良性病变大咯血患者，支气管动脉栓塞术前提倡完善术前气管镜检查，可提高介入栓塞疗效，对临床有一定应用价值。

简介：摘要目的评价经支气管镜冷冻切除术治疗气管阻塞的疗效及安全性并总结应用经验。方法回顾性研究。分析2009年8月至2020年8月在首都医科大学附属北京天坛医院应用支气管镜冷冻切除技术作为首选方法治疗气管阻塞患者的病历资料。记录病变性质、阻塞程度、长度、类型、形态、位置、麻醉及通气方式、联用器械、手术时长、手术疗效及并发症等情况。结果共纳入患者67例，均为广基底的内生型或混合型阻塞，主要病因为恶性(43例，64.2%)和肉芽组织增生(18例，26.9%)。声门下气管阻塞28例(41.8%)。术前气管阻塞程度80.0%(20.0%)，阻塞长度为(29.04±14.71) mm。术毕气管再通率100.0%，术后呼吸困难缓解率100.0%。术中出血均为轻中度，无严重出血，严重并发症1例(1.5%)，无术中、术后死亡。结论冷冻切除治疗内生型或混合型气管阻塞安全、高效，可用于抢救肉芽组织、多种类型肿瘤引起的严重气管阻塞。对于宽基底、阻塞长度长、病变组织多以及声门下的阻塞有优势。

简介：摘要目的评价支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。方法28例支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗，并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化。结果接受高压球囊扩张术后扩张的支气管内径由扩张前（2.851.62）mm增加到（6.861.72）mm（P＜0.01）；气促评分平均值由术前（1.980.45）减少到（0.710.52）（P＜0.01）；FEV1由术前（1.320.62）L升至（1.780.14）L；FVC由术前（1.920.34）L升至（3.430.52）L（P＜0.01）。结论经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗支气管狭窄的有效方法。

简介：摘要目的探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法收集７６例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为３８例，实验组采用纤维支气管镜进行操作，对照组采用Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ喉镜进行操作。结果实验组的一次插管成功率为１００％，明显优于对照组的７８．９５％，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的插管时间为（３８．６５±８．４２）ｓ，明显优于对照组的（７６．７４±２１．４７）ｓ，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的不良反应发生率为５．２６％，明显优于对照组的２８．９５％，，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在困难气管插管中纤维支气管镜，能有效提高一次插管的成功率，且有效缩短插管时间，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜下局部治疗气管结核疗效。方法选取我院2015.8至2016.4经电子管镜确诊为气管结核的64例患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者采用全身抗结核药物治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用电子支气管镜下局部注射抗结核药物，对比两组患者接受1年治疗之后的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.9%明显高于对照组68.8%（P＜0.05）。结论电子支气管镜下局部治疗气管结核疗效对比常规的全身给药方法效果更优。

简介：摘要目的探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核的临床疗效。方法对200例确诊支气管结核的患者在全身标准抗结核治疗及局部雾化治疗的同时，联合应用经支气管镜介入治疗，根据病变情况选择冲洗、钳夹清除坏死物、微波治疗及球囊扩张治疗，后在局部管腔内注入抗结核药物异烟肼+阿米卡星。结果200例患者支气管结核病变部位治疗效果显著者188例，发生气道阻塞性改变者7例、发生气管及肺部病变加重者各5例。结论经支气管镜采取不同方法介入治疗支气管结核的疗效确切，明显提高了支气管结核的治愈率。

简介：

简介：摘要目的对支气管镜下小儿气管异物取出的手术配合方法进行深入分析。方法研究选择我院儿科2013年01月～2016年03月收治、实施手术治疗的25例气管异物患儿，实施支气管镜下小儿气管异物取出手术的同时，加以护理配合，观察所有入选对象手术质量。结果入选患儿的手术均已取得成功，且术后未出现任何并发症。结论气管异物患儿接受手术时，加以护理配合意义重大，可提升患儿手术成功率，进一步改善其预后。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究气管、支气管腔内恶性肿瘤患者实施支气管镜介入冷冻治疗的临床效果。方法利用随机分组的方式将2015年12月至2017年12月时间段来院治疗的气管、支气管腔内恶性肿瘤患者100例规定为本次探究对象。对照组（50例）进行化疗治疗，试验组（50例）采用化疗联合支气管镜介入冷冻治疗，对比其临床疗效。结果试验组总有效率92.00%显著高于对照组患者的总有效率66.00%，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于气管、支气管腔内恶性肿瘤的患者通过化疗及支气管镜介入冷冻治疗效果比较显著。

简介：摘要：目的经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果观察。方法70例经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者于我院2016年1月至2018年7月接受收治，随机分为对照组（n=35，给予一般护理）与研究组（n=35，给予综合护理）。比较两组患者护理满意度、护理前后简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分、全程灌洗所需时间、住院时间以及并发症发生情况。结果研究组患者的护理满意度为100.00%（35/35），对照组为80.00%（28/35），两组数据比较，P＜0.05。护理后，研究组患者简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分均优于对照组，P＜0.05。研究组患者全程灌洗所需时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张患者实施综合护理可获得良好的临床效果，有利于减轻患者的焦虑和抑郁的情绪，有利于提升患者的健康水平，缩短住院时间，且患者对此护理方式的认可度更高。

简介：摘要目的研究分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年8月～2016年10月收治的支气管扩张合并感染患者120例。将其临床资料进行回顾性分析，并按照双色球分组法将其分为两组，每组60例。对照组给予常规吸痰治疗，观察组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。治疗后，比较两组患者的治疗效果、痊愈时间、住院时间及再就诊次数、并发症发生情况。结果治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组为83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的痊愈时间、住院时间显著短于对照组，再就诊次数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者并发症发生率为3.33%，低于对照组的11.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果较好，能快速改善患者的临床症状，且并发症较少，值得推广。

简介：

简介：患者为18岁，男性，农民，因反复咳嗽、咳痰9年，加重1周，于2007年11月7日来我院就诊，患者于10年前，玩耍时不慎将针头吸入气管内，当时无明显不适，未予治疗，9年前患者出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰，受凉后尤著，无咯血、胸痛、胸闷等不适，经服用药物治疗，症状可缓解，但一直未予特殊检查治疗。患者入院前1周受凉后咳嗽、咳痰症状加重，在当地县医院行胸片检查提示左肺下叶金属异物（如图1，2），为进一步诊治入我院，入院查体：T36．8℃，P80次／分，R16次／分，BP105／70mmHg，神志清，精神可，口唇无紫绀，咽部充血，气管居中，双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。

简介：摘要目的探讨支气管镜下介治疗淋巴结瘘型支气管结核病的安全性、有效性。方法将36例淋巴结瘘支气管结核患者随机分为A、B两组，A组采用支气管镜注入抗结核药物及活检钳清除灶并冷冻冻融治疗；B组采用采用支气管镜注入抗结核药物及冷冻冻融治疗。评价其治疗次数、治愈率及并发症情况。结果A组在第6、12个月的治愈率高于B组，且总体支气管镜治疗次数少于B组。结论支气管镜下注入抗结核药物+活检钳清除病灶+冷冻冻融治疗是一种安全、有效的方法。