简介：

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简介：摘要目的回顾总结经食道超声引导下微创经胸非体外循环下房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用经验，分析、探讨在ASD封堵术中TEE的作用。方法患者术前均TTE粗筛，术前，TEE准确定位和测量ASD，选择合适的封堵器，监测整个封堵过程，引导导管鞘管通过房缺及封堵伞的释放、评价即刻封堵效果，确认是否有残余分流或并发症。结果3例TEE发现不符合封堵条件，改体外循环下手术。12例封堵成功，心内操作时间15～50min，平均(26±13)min，术后复查均无残余分流。结论TEE对于选择适合ASD封堵器封堵的患者、指导封堵器器的释放具有重要的作用。

简介：摘要目的总结房间隔缺损修补术前后的临床资料和护理要点。方法对69例成人房间隔缺损患者采用浅低温体外循环心脏不停跳下房间隔缺损修补术，术前加强心理护理，纠正心率失常，控制肺动脉高压。术后严密观察心率与心律的变化，及早发现心律失常等并发症；观察气道压力（呼吸机）、血氧饱和度的变化及早发现肺动脉高压危象并发症及时处理；加强各种管道管理与术后心理护理，做好术后早期营养支持。结果69例成人房间隔缺损全部康复出院，无死亡病例。术后早期二次开胸止血3例，心律失常8例，发生肺动脉高压危象2例，切口脂肪液化2例。结论完善的术前、术后护理保证手术疗效，术后充分评估病情，实施针对性护理措施，能有效预防肺动脉高压危象的发生，顺利度过围手术期使患者早日康复出院。

简介：目的探讨二维超声显示房间隔缺损平面的方法和临床价值。方法选取我院2010年1月--2011年12月采用二维超声心动图常规切面诊断的继发孔型ASD患者共56例，再使用特殊的超声心动图切面显示ASD平面形态学特征。比较常规切面测量的ASD最大直径和房间隔切面测量的ASD最大直径。结果采用二维超声心动图胸骨旁房间膈切面成功显示完整的ASD缺损平面，显示成功率高达91．1％；ASD平面显像中测量的最大直径与常规切面测量的ASD最大直径的差异显著（P〈0．05）；房间隔切面能清晰显示继发孔ASD平面形态学特征和范围，并能显示AsD与上腔静脉、下腔静脉、冠状窦、主动脉和三尖瓣之间的空间关系。结论采用二维超声心动图胸骨旁房间隔切面能显示完整的ASD缺损平面，准确测量ASD缺损直径，并识别2个或多个ASD的形态学以及缺损口之间的关系和距离，可为ASD的鉴别诊断提供直观、可靠的依据。

简介：摘要目的探讨应用多普勒组织成像技术(Dopplertissueimaging，DTI)评价单纯性房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)患儿右室功能的价值。方法30例单纯性ASD患儿作研究组行心脏超声检查，选取40例正常儿童作为对照组，采用胸骨旁心尖四腔心切面，应用DTI技术对所有受检者右室侧壁及后间隔的三尖瓣前叶及隔叶瓣环处进行组织速度定量分析。结果与正常组比较ASD患儿舒张期VE/VA减低，p<0.05，差异具有显著性意义；VE在ASD患儿侧壁及后间隔的瓣环处均有所升高，但p>0.05，差异无统计学意义，VA在ASD患儿侧壁及后间隔的瓣环处均升高，p<0.05，差异具有显著性意义。收缩期ASD患儿VS升高，p<0.05，差异具有显著性意义。结论DTI技术定量三尖瓣环运动能准确、直观地反映ASD患儿右室收缩及舒张功能，具有重要的临床价值。

简介：目的观察先天性房间隔缺损（ASD）经导管介入封堵术的疗效,探讨手术并发症的处理。方法回顾性分析2006年12月～2008年12月,符合ASD介入治疗入选标准,行经导管介入封堵术的患者23例。结果23例ASD患者手术成功率为87.0%（20/23）,其中19例1次封堵成功;出现并发症4例,包括股静脉穿刺处局部血肿1例、血管假性动脉瘤1例,室上性心动过速1例,心房扑动1例,经对症处理后均好转;平均住院5.6±3.5d;术后患者均接受了1～6个月随访,未见分流。结论经导管介入封堵术的成功率高,创伤性小,术后恢复快,平均住院日缩短,并发症少,经及时处理效果好。

简介：摘要目的探讨彩色超声心动图（彩超）在房间隔缺损（ASD）和室间隔膜部缺损（VSD）封堵术中的应用方法和价值。方法20例继发孔型房间隔缺损（ASD），15例膜部室间隔缺损（VSD）。均采用Amplatzer封堵器进行治疗。经胸壁彩超获取图像。结果20例ASD和15例VSD均成功封堵。术中经胸壁彩超能观察到封堵器在心腔内的图像。封堵术后即刻观察穿隔血流消失。术后1周彩超复查，35例封堵器位置良好、稳定、无残余分流。有2例ASD患者上腔静脉入口处血流速度较术前加快，术后半年彩超复查流速正常范围。结论彩超在ASD和VSD封堵术中对病例选择、术中引导和术后随访有重要的实用价值。

简介：【摘要】目的：观察实时三维经食道超声心动图在成人房间隔缺损中的诊断价值。方法：我院2018年6月-2020年6月收治的70例成人房间隔缺损患者为本次研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下先行经食管二维超声心动图检查，而后开展实时三维经食道超声心动图检查，比较两组影像学检查结果。结果：实时三维经食道超声心动图影像学检查显示房间隔总长度、房间隔残缘软边长度等影像学指标以及房间隔缺损检出率（100.00%）均高于经食管二维超声心动图检查，数据差异明显（P

简介：摘要：目的 以小儿先天性心脏病房间隔缺损患儿为例，分析观察房间隔缺损修补术术后的护理方法及效果。方法 本次采取随机盲选分组法，对我院2020年1-12月收治的84例小儿先天性心脏病房间隔缺损患儿分成两组，观察组42例患儿采取术后综合护理方法，对照组42例患儿采取术后常规护理方法，进一步比较两组护理效果。结果 （1）观察组术后卧床时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为4.76%，与对照组的26.19%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床中，针对小儿先天性心脏病房间隔缺损患儿，在房间隔缺损修补术的基础上，术后实施综合护理方法的效果显著，可缩短术后卧床时间及住院时间，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。