简介：摘要目的对质子泵抑制剂长期大剂量应用的不良反应及药学监护进行探讨。方法选取我院收治的116例长期大剂量应用质子泵抑制剂致不良反应患者进行统计分析。结果在116例质子泵抑制剂所致不良反应患者中，男性占比62.07%高于女性的37.93%；年龄段为≥61岁的老年患者占比最高，为32.76%；引起不良反应的质子泵抑制剂品种有5类，尤以奥美拉唑、泮托拉唑占比较高，分别为48.28%与20.69%；质子泵抑制剂致不良反应涉及机体的多个系统，其中胃肠系统占比最高，占比为22.41%，其次为全身性损害，占比为19.83%。结论长期大剂量应用质子泵抑制剂可增加不良反应发生风险，且多发于老年男性人群，故应加强对质子泵抑制剂不良反应的重视程度，并认识到药学监护的重要性，以保障患者用药安全。

简介：

简介：摘要目的探讨大叶性肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α（Tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-8，IL-6）、白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）的水平及其临床意义。方法采用回顾性分析方法，选取我科2015年9月～2017年8月收治的90例大叶性肺炎患儿列为研究组，另选择同期在我院体检的90例健康患儿作为对照组。ELISA检测治疗前后血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化情况。结果研究组患儿治疗前TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组（P＜0.01）；治疗7d后患儿血清中TNF-α、IL-6和IL-10水平较治疗前相比显著降低（P＜0.01），与对照组相比，无显著性差异（P＞0.05）。结论TNF-α、IL-6、IL-10可能参与了大叶性肺炎的发生发展过程，检测大叶性肺炎患儿血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平可为临床探讨疾病发生机制及治疗提供可靠的实验依据。

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的大隐静脉曲张合并小腿溃疡患者36例，随机分为治疗组与对照组各18例，治疗组采用大隐静脉高位结扎及小腿浅静脉曲张结扎术合并中药熏洗治疗，对照组则以传统大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗。结果治疗组总治愈率明显要高于对照组，而手术时间、住院时间比对照组明显要短，比较两组的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论大隐静脉曲张合并小腿溃疡采取手术治疗加中药熏洗治疗具有安全、有效、出血少、手术时间短及术后恢复快。

简介：摘要目的通过曲马多联合异丙酚、芬太尼联合异丙酚、单纯异丙酚麻醉三种麻醉方式在无痛人流中的临床效果比较；旨在选择一种最为理想的麻醉方法。方法选择无痛人流手术病人600例分成3组，A组为曲马多联合异丙酚组，B组为芬太尼联合异丙酚组，C组为单纯异丙酚组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG；观察三组麻醉病人的术中麻醉效果、SpO2变化情况、是否出现不良反应，苏醒时间等；进行术后镇痛效果评定和苏醒效果评定，询问患者有无术中知晓，对患者进行效果评定。结果曲马多联合异丙酚组效果最好。结论曲马多联合异丙酚应用无痛分娩效果好，值得推广。

简介：摘要目的比较不同粘接系统下3种衬洞材料的剪切强度。方法选用新鲜的离体磨牙50颗，分成5组暴露牙本质面。1组和2组选用自酸蚀粘接剂Kerr（OptibondVersa），3组和4组选用全酸蚀粘结剂3M（ESPEAdperTMSingleBond2），按照说明书的要求和步骤使用后，1组和3组充填SDR，2组和4组充填美丽牙医流动树脂，5组直接充填FujiⅨ玻璃离子水门汀，制备成3mm×3mm的圆柱形试件粘接于牙本质面。所有的样本用DZS-Ⅲ硬脆材料性能检测仪测试其剪切强度，用SPSS13.0对剪切强度测试值进行统计学分析。结果第1组剪切强度最高，第5组剪切强度最低，与其他组剪切强度值两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。2、3、4组间两辆比较差异无统计学意义（P>0.05），剪切强度无明显不同。结论SDR配合使用kerr自酸蚀粘接剂具有较高的剪切粘接强度，建议临床使用。

简介：摘要目的探讨采用利凡诺尔、利凡诺尔配伍米索前列醇及米非司酮米索前列醇终止中期妊娠。观察并比较其产程、出血量、损伤性及副反应。方法2015年1月—2018年1月对15例孕16～28周孕妇采用利凡诺尔引产；15例采用利凡诺尔加米索前列醇引产；14例采用米非司酮加米索前列醇引产的观察。结果三组方法引产有效率比较。平均引产时间利凡诺尔加米索前列醇组最短，单纯利凡诺尔组最长，有明显差异(P＜0.01)，引产后2h内阴道出血量比较，利凡诺尔加米索前列醇组与米非司酮加米索前列醇组明显优于利凡诺尔组(P＜0.01)。副反应发生率米非司酮加米索前列醇组最高达69%。软产道损伤单纯利凡诺尔组时有发生，利凡诺尔加用米索前列醇组和米非司酮米索前列醇组未见发生。引产后20天复查，盆腔均恢复正常，三组间无差异。结论利凡诺尔加用米索前列醇用于终止16～28周的妊娠值得推广。

简介：摘要目的探索三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将上级医院CT确诊的腰椎间盘突出症患者在安全参数范围内进行分级设定，在相应级参数引导下运用我中心中医科DFQ-580型多方位牵引床牵引带进行固胸固髋对抗三维牵引治疗；根据患者的腰椎间盘突出程度、年龄、体重、腰围、体质对疼痛的耐受度；分别调整个体化的牵引参数范围如下牵引距离55～65mm，倾角10～15°，左右旋转角度-10～15°，摆角-5～10°，如需旋转角度则旋转方向指向患侧，牵引保持设置为0～2秒。术者立于患者患侧，双手拇指重叠按压在患部棘突一侧。嘱患者全身放松，踏动控制开关，在牵引床完成成角旋转牵引动作的瞬间，双手拇指向下外方推旋按压。三维牵引可重复3～4遍，牵引治疗参数设置由小变大，交替进行。术中密切观察患者状况。快牵1疗次（3～4遍）即可，术罢以腰带固腰制动，观察2小时无碍即可下床自行离开；并交代术后事项。结果所收治12例腰椎间盘突出症患者中治疗后疼痛症状立即感觉减轻有11例,无明显感觉1例。治疗后1月复诊治疗余症的患者3例，且复诊3例腰痛症状全部消失。总有效率92%；结论三维牵引治疗腰椎间盘突出症病例取得显著的临床疗效，值得基层医院康复科普及推广。

简介：心理安全是学生良好心理素质组成的重要部分,而高中生的心理安全水平究竟如何是开展构建的重要依据。随机选取农村高一、高三学生416人,采用马斯洛编制的《安全感-不安全感问卷》（S-I问卷）进行调查。结果显示：高中生整体心理安全感不高,22.12%的学生具有较为严重的心理不安全感;男生稍微高于女生;农村高于城镇;理科远远高于文科;高一略高于高三。因此,应加强对全体高中学生心理安全的重视,更加注重对男生、农村学生、理科学生和高一学生的指导和帮助。

简介：摘要目的讨论小儿黄疸基于三联法联合蓝光治疗的临床效果。方法选取86例新生儿黄疸的患儿为研究对象，根据照射方式分为观察组和对照组。对照组，在常规治疗的基础上予连续性蓝光照射进行辅助治疗；观察组则对患儿实行间歇性蓝光照射。结果虽然两组患儿在血清胆红素方面无差异，但是总体的治疗效果观察组明显优于对照组，并且不良反应也低于对照组。结论采用间歇性蓝光照射联合三联法方式可以有效的降低患儿不良反应发生率，值得在新生儿黄疸临床中推广与使用。

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简介：摘要目的调查手术室三方核查执行率，分析PDCA循环的应用效果。方法分别抽取PDCA实施前（2014年1月至12月）和实施后（2015年1月至12月）的手术室患者各120例，对其三方核查执行情况进行回顾调查，比较三方核查执行率，评价PDCA循环的运用效果。结果PDCA实施后，麻醉前、手术开始前、手术结束后各环节的三方核查执行率由80.0%、62.5%、73.3%提升至94.2%、81.7%、88.3%，与实施前比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论我院自应用PDCA循环方法后，手术室三方核查执行率显著提高。

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简介：摘要目的探究温针灸足三里治疗急性特发性面瘫的临床效果。方法选择到我院就诊的72例急性特发性面瘫患者，以随机数表法将其分两组，每组36例，其中，对照组采用常规西药治疗，研究组在此基础上加行温针灸足三里，观察两组的治疗效果。结果研究组的痊愈率86.11%，显著高于对照组的61.11%（P<0.05）；治疗前，两组的神经功能缺损（Portmann）评分无显著性的差异（P>0.05），但治疗两周后，两组的Portmann评分均有显著上升，且研究组的上升幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论温针灸足三里治疗急性特发性面瘫效果显著，能够迅速有效改善患者的神经功能，促进其预后，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨提高有内外科合并症的妇女绝经后取环成功率的有效方法及安全性。方法将92例绝经后要求取环妇女分为3组，观察3组术中宫颈扩张情况、疼痛反应、取环顺利率和药物不良反应。结果宫颈扩张情况、取环顺利率和疼痛反应A组与C组间有显著性差异，B组与C组间有显著性差异，A组与B组间无显著性差异;药物不良反应A组无任何不适，B组有4例出现轻度恶心、腹泻，2例出现一过性畏寒发热,C组有2例恶心。结论间苯三酚应用于绝经后取环安全、有效,成功率高，副作用小，尤其适用于有米索前列醇及雌激素使用禁忌症的绝经后妇女。

简介：摘要急性腰扭伤是指腰段脊柱的软组织突然受到牵拉而受到的损伤,多由于腰部活动时用力过大或姿势不协调所致。“手三针”具体穴位是后溪、阳溪、阳池。采用巨刺和缪刺法，左有病则右取之，局部强刺激后，留针10min，留针期间嘱其弯腰活动。该法收效迅速，一般初次治疗后即可明显缓解疼痛症状，改善活动受限，一种快捷有效、立竿见影的治疗方式。

简介：摘要要提高患者满意度，必须改善患者就医体验。如何高效的利用现有的医疗资源，或是在不改变现有的医疗资源的情况下，尽可能的为患者提供优质的医疗服务，是医院急待解决的问题。同时，为了适应现在的生活节奏，要求医院信息化程度越来越高。信息化、自助化等手段都是未来医院发展的的趋势。因此，大力推广自助设备，要从改变“人”的意识入手。

简介：摘要目的探讨三叉神经痛的护理措施。方法选取我院疼痛科2013年6月～2015年10月之间收治的32例患有三叉神经痛患者的临床护理方式进行分析。结果本组32例三叉神经痛患者经药物、封闭、射频电凝及微血管减压术等治疗后，疼痛缓解者30例，无变化者2例，治疗有效率为93.75%。结论对三叉神经痛患者行有效护理，可使其疼痛感得以缓解及减轻。

简介：摘要目的采用阴道三维重建模式及三维多普勒重建模式对卵巢肿瘤进行三维重建，以探讨三维及三维多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选择20例卵巢肿瘤的患者，术前行阴道卵巢三维及三维多普勒超声成像，并描述记录卵巢肿瘤的三维及三维多普勒超声图像特点。结果三维及三维多普勒超声图像清晰、形态直观、立体感强、空间位置关系及血供状况明确，并可确定病变的部位、范围、表面结构对卵巢组织的浸润及基底血管的情况，可以检出二维图像遗漏的微小病变。结论在临床应用中，阴道三维及三维多普勒超声成像对卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断，有着二维图像无法比拟的优点，为制定治疗方案提供了更为丰富的信息，应用前景广阔。

简介：摘要目的研究三阴型乳腺癌临床病理特征与预后效果。方法选取2009年8月～2010年8月之间我院收治的乳腺癌患者40例，按照免疫组织化学法检测结果，将其分为对照组（非三阴型乳腺癌）与观察组（三阴型乳腺癌），每组各20例。回顾性分析患者的临床资料，统计其年龄、病理类型、组织学分级等，进行为期5年的随访，统计预后情况。结果两组患者的年龄与肿瘤分期无显著差异，P＞0.05；观察组病理类型为髓样癌、组织学分级为Ⅲ级者所占比例高于对照组，P＜0.05；经过5年随访，观察组的复发率为20.0%，高于对照组（10.0%），无肿瘤生存率达80.0%，低于对照组（90.0%），差异显著，P＜0.05。结论三阴乳腺癌的的病理类型与组织学分级均与非三阴乳腺啊有较大差异，更容易发生局部复发与远处转移，预后效果不佳，需加强检测分子标记物与传导通路，尽早治疗，使生存率提高。