简介：摘要对1例先天性异常纤维蛋白原血症患者进行家系调查。14例家系成员中有6例经常出现反复鼻出血症状，其中2例在我院临床诊断为先天性异常纤维蛋白原血症。先证者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）正常，凝血酶时间（TT）轻度延长，纤维蛋白原降低。先证者母亲、弟弟纤维蛋白原均存在不同程度降低，其父亲各项凝血指标均在正常范围。采集先证者及其母亲外周血标本，应用芯片捕获高通量测序法进行FGA、FGB、FGG基因分析，对检出的突变以Sanger测序法进行验证。基因分析结果发现，先证者及其母亲FGB基因8号外显子存在1474位T>G杂合突变，导致纤维蛋白原结构域上的492位终止密码突变为谷氨酸，FGA、FGG基因未检出突变。FGB基因延长突变c.1474T>G（p.Ter492Glu）是该先天性异常纤维蛋白原血症家系致病的生物遗传学基础。

简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是消化道常见的间叶性肿瘤，其总体发病率1/10万~2/10万，其中直肠GIST约占5%，发病率较低。然而，直肠GIST术后复发率较高，其中中高危患者术后复发率极高。而目前国内外关于直肠GIST再发的治疗暂无相关报道。本文报道一例直肠GIST经肛门内镜微创手术（TEM）后9年后再发，并且再次行TEM手术治疗的患者。

简介：摘要：本文阐述了鸡型果的生长特性，并从栽培种植、肥水管理、整形修剪、病虫害防治等方面介绍了鸡型果栽培管理技术，以期为该苗木品种的推广应用提供参考。

简介：摘要采用自建的点免疫印迹法检测46例胰腺癌患者、58例胰腺良性疾病患者和46例健康体检者血清中纤维蛋白原β链(FGB)的水平。比较各组血清FGB水平，计算FGB诊断胰腺癌的灵敏度和特异度，分析FGB与胰腺癌患者临床病理参数的关系。结果表明胰腺癌组血清FGB水平显著高于胰腺良性疾病组及健康对照组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。FGB独立诊断胰腺癌的临床价值与CA19-9、CEA相似，FGB联合CA19-9诊断胰腺癌有更高的灵敏度及特异度。胰腺癌患者血清FGB水平与肿瘤临床分期、淋巴结转移及远处转移相关(P值均<0.05)。

简介：摘要目的探究原肌球蛋白2（TPM2）在主动脉夹层患者中的表达情况及其临床意义。方法入选自2015年起于华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗、经胸腹主动脉CT血管成像明确诊断为Stanford A型主动脉夹层的患者13例，即夹层组，在手术中剪取患者的主动脉壁组织。选取心脏移植患者10例作为对照组，取其正常主动脉壁组织。采用苏木素-伊红（HE）染色和弹性纤维EVG染色观察两组的主动脉壁结构和弹力纤维及胶原纤维情况，实时荧光定量PCR检测两组标本中TPM2基因的mRNA相对表达量；采用Western blot及免疫组织化学染色法检测两组样本中TPM2蛋白表达水平和亚细胞定位，采用image J软件采集图片上深染的各个点的积分光密度值（IOD），计算平均密度（%，IOD/目标分布区域的面积）。结果HE染色及EVG染色显示，与对照组比较，夹层组患者的主动脉壁中层退变，弹力纤维断裂、胶原纤维沉积。PCR结果显示夹层组患者主动脉壁组织中TPM2基因的mRNA相对表达量高于对照组（P<0.05）。Western blot及免疫组织化学染色结果均显示夹层组患者主动脉壁组织中TPM2的蛋白表达水平高于对照组［平均密度为（9.73±1.20）%比（0.11±0.04）%，P<0.05］，且TPM2主要表达在细胞质中。结论主动脉夹层患者主动脉壁中TPM2的mRNA和蛋白表达水平偏高，提示TPM2可能参与主动脉夹层的发生发展。

简介：摘要目的探讨转移性肾癌原发灶联合转移灶切除术后的预后影响因素。方法回顾性分析北京大学第三医院2011年6月至2019年12月收治的12例肾癌伴远处转移患者的临床资料，男10例，女2例。平均年龄53.7(36~67)岁。平均体质指数(BMI)25.8(20.9~30.8)kg/m2。右肾肿瘤6例，左肾肿瘤6例。原发肿瘤平均直径7.1(2.7~16.0)cm。肺转移2例，肝转移1例，骨转移9例。12例均先后完成肾原发灶和转移灶切除手术。原发灶切除术后出现转移灶的中位时间为2.5(1~84)个月。结果本研究12例原发灶切除术后病理结果：肾透明细胞癌10例，肾乳头状细胞癌2型1例，肾集合管癌1例；转移灶病理结果均与原发灶相同。原发灶切除术后行化疗3例，放疗6例，靶向药物治疗2例。12例中位随访时间34(2~96)个月，3例(25%)死亡。其中年龄(P=0.265)、性别(P=0.183)、BMI(P=0.152)、原发灶肿瘤大小(P=0.082)、是否行放化疗和靶向治疗(P=0.915)与总生存率之间无明显相关性，原发灶切除术后转移灶出现时间(P=0.046)与总生存率显著相关。结论原发灶切除术后至转移灶出现的时间是影响转移性肾癌患者预后的危险因素。

简介：摘要目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBL)的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特征。方法回顾性分析2010年7月至2019年4月间南京医科大学第一附属医院经病理证实的27例PMBL患者[男10例，女17例，中位年龄31(19～57)岁]的18F-FDG PET/CT显像资料，观察病灶的位置、形态、密度、坏死及钙化情况、周围及远处侵犯情况等。通过阈值自动分割法计算病灶的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)。采用Spearman相关分析评价SUVmax、MTV、TLG与最大长径、Ann Arbor分期的相关性。结果27例患者病灶表现为前纵隔肿块，其中25例肿块在前纵隔内跨区生长；24例患者病灶边缘不光整，呈分叶状；18例患者病灶内可见低密度坏死灶；15例患者病灶包绕大血管生长；12例气管受压变窄；3例肿瘤侵犯肺组织；1例肿瘤累及腹腔淋巴结和骨髓；所有患者脾脏均未见肿大。27例患者病灶最大长径、SUVmax、MTV、TLG分别为(11.6±3.7) cm、21.07(15.78，25.09)、190.43(130.14，350.75) cm3、2 165.54(1 465.86，4 185.21) g。SUVmax与病灶最大长径无相关性(rs＝－0.305，P＝0.122)，MTV、TLG均与最大长径呈正相关(rs＝0.741、0.532，均P<0.05)。最大长径、MTV、TLG均与分期呈正相关(rs＝0.394、0.413、0.422，均P<0.05)，而SUVmax与Ann Arbor分期无相关性(rs＝0.031，P>0.05)。结论PMBL 18F-FDG PET/CT显像多表现为前纵隔大肿块，18F-FDG摄取较高，病灶内坏死多见，腹腔淋巴结、脾脏及骨髓侵犯少见；病灶MTV、TLG与Ann Arbor分期呈正相关。

简介：【摘要】：目的：探索呼吸系统感染治疗中血清降钙素原检验的作用及准确性 。方法：在 2018 年 4 月 21 日 至 2019 年 6 月 29 日 期间选取对照组 69 例健康体检者、观察组 69 例疑似 呼吸系统感染患者为试验对象，均进行 血清降钙素原，随后 对比两组受检者 血清降钙素原，分析 降钙素原在疾病判断中 准确性。结果：观察组 血清降钙素原（ 10.53±1.49 ） ng/mL 高于对照组 （ P＜ 0.05）。而 血清降钙素原对 细菌感染性肺炎 准确性为 87.50% ，对 支气管炎 准确性为 94.12% ，对 细菌感染性哮喘 准确性为 96.67% ，且对 呼吸系统感染的 特异度为 92.86 %，敏感度为 94.55 %，误诊率为 7.14 %，漏诊率 为 5.45 %。结论：血清降钙素原在判断呼吸系统感染疾病时，具有较高特异性和敏感性，可鉴别机体感染程度 。

简介：

简介：摘要 ： 人类与社会共同繁荣发展的主要根基是优良的景观环境。为不断提高景观设计的设计理念，需要在技术、文化、设施上强化发展，景观设计能在时代发展中逐渐展现自身魅力的价值型和独特性主要是依靠艺术的相互渗透。近几十年来，西方艺术思潮对中国传统文化的影响绝非一星半点，在西方艺术思潮逐渐侵入我国本土的同时，中国近现代艺术思潮也随之产生。中西方近现代艺术思潮对社会的很多方面都产生重要影响。因此，同样也对景观设计的发展产生很大影响。论文对城市园林景观设计的含义做了介绍，并根据中西方近现代艺术思潮文化对景观设计产生的深远影响进行了分析，还详细阐述了中西方近现代艺术思潮的含义

简介：摘要：在资产阶级革命进行过程中，资产阶级报刊纷纷兴起，他们要求新闻出版自由，宣传民主自由观念。随着资产阶级民主政治的逐步完善，西方各国在法律上确认了自由主义的新闻制度，从而使资产阶级报刊逐步从各种压制和束缚中解放出来，西方新闻业迅速崛起。同时，新闻业作为一种新崛起的政治力量，它本身又成为维护和发展自由主义新闻制度最主要的力量。本文主要以英国、法国、美国为例论证西方自由主义新闻制度与其新闻业发达的辩证关系。

简介：摘要:本文就西方文化意识和思维差异在英语教学中的影响，进行了一定的调查研究，并以中西方文化在习俗、应答方面发生碰撞的实例，指出由文化内涵差异而引起理解上的歧义，并认为在英语教学基础阶段中，想要培养中学生对英语文化思维上的差异的敏感性与变通性，就必须重视英汉两种语言在文化思维上的差异。搞好语言教学的同时，也需搞好有关文化思维差异的教学工作，进而发展为一种社会交际能力。

简介：〔摘要〕随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们对自己的心理健康问题产生了越来越多的关注，心理咨询的发展也越来越受到重视。 但由于中西方在社会文化、生活方式、自我认知等许多方面有所不同，中西方心理咨询模式和发展方向也有所不同。本文对中西方心理咨询发展做了对比，提出了对中国心理咨询的展望。

简介：

简介：摘要目的探讨国产西罗莫司与原研品对移植宿主外周血中免疫细胞的影响效果。方法体外实验：人膀胱癌T24细胞体外培养，分别加入国产西罗莫司和原研品，CKK-8法检测并比较细胞增殖活性受抑制的情况。体内实验：建立小鼠异位心脏移植模型，设立对照无手术组（对照组）、移植无治疗组（Tx组）、移植+国产西罗莫司组（Tx+YXK组）、移植+原研品组（Tx+RAPA组）。观察移植心脏搏动情况，受者脾脏的流式细胞学检测，以及脾脏及移植物中免疫细胞浸润的病理检查。流式细胞检测树突状细胞（DC），CD8+细胞和调节性T细胞（Treg），病理组织学检测及免疫组化染色比较两组免疫细胞浸润情况。两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。结果体外实验结果显示，国产西罗莫司与原研品对T24细胞活力影响的差异无统计学意义（P > 0.05）。体内实验结果显示，Tx组移植心脏于第7天停止搏动，Tx+YXK组和Tx+RAPA组在第10天心脏搏动仍有力、节律正常。（1）脾脏流式细胞检测显示，与对照组、Tx组比较，Tx+RAPA组、Tx+YXK组CD11c+I-A+CD86+DC细胞（15.88±4.73、22.90±3.86比4.51±1.57、5.40±2.54）、CD8+淋巴细胞数量（6.32±0.98、6.75±1.34比3.03±1.12、3.23±0.97）均降低，而Tx+RAPA组CD4+CD25+Foxp3+阳性细胞数量（15.06±3.42比7.87±1.95，10.88±2.08）升高（P均< 0.05）。Tx+YXK组和Tx+RAPA组3种免疫细胞数量差异均无统计学意义（P > 0.05）。（2）移植心脏病理免疫细胞组化染色灰度分析，Tx组、Tx+YXK组和Tx+RAPA组CD4，CD8，IDO和CD11b数量差异无统计学意义（P > 0.05），与Tx组比较，Tx+RAPA组和Tx+YXK组CD11c （25143.52±3525.12比12936.30±766.94、14240.60±3124.67）、Foxp3阳性细胞浸润数量（500.78±238.33比46.05±68.16、49.22±25.82）降低（P均< 0.05），Tx+YXK组和Tx+RAPA组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。（3）模型动物脾脏病理免疫细胞组化染色灰度分析，Tx组CD 4和CD8阳性细胞浸润数量较Tx+YXK组和Tx+RAPA组少，但差异无统计学意义（P > 0.05），Tx+YXK组和Tx+RAPA组比较，各种细胞染色的IOD值差异均无统计学意义。结论使用国产西罗莫司与原研品两种药物后受者移植心脏和脾脏中的细胞浸润变化一致；在体外对细胞增殖、移植后抗排斥作用和体内免疫细胞的影响表现均一致。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探究血清降钙素原联合脑脊液常规检测在颅内感染鉴别诊断应用的临床价值。方法 整群选择 2017年 12月— 2019年 12月该院行颅脑手术的 154例患者为研究对象，依照患者术后是否发生感染， 将其分成对照组 89例（未感染）和实验组 65例（已感染），对患者的相关情况进行观察，统计出阳性和阴性预测值，特异性，灵敏性。结果 和对照组相比，实验组患者的血清，脑脊液 PCT和体温明显较高， P<0.05.葡糖水平显著偏低， P<0.05.WBC计数，中性粒细胞百分比有所上升，但与对照组相比差异不显著。脑脊液 PCT对颅内感染诊断特异性为 62.3%。敏感性为 97.1%。治疗前，两组患者的蛋白定量，白细胞计数和血清 PCT指标存在差异有统计学意义，治疗后，蛋白质和白细胞计数差异无统计学意义， PCT血清水平存在差异有统计学意义；病毒组的治疗前后指标差异无统计学意义，细菌组差异有统计学意义。结论 使用血清 PCT联合脑脊液 PCT及常规检验联合检测，有着较高的敏感度和特异度，对于预测患者术后颅内感染情况具有非常重要的现实意义，值得进一步推广。  　　 [关键词 ] 颅内感染；降钙素原；脑脊液；血清  　 [Abstract] Objective To explore the clinical value of serum procalcitonin combined with routine cerebrospinal fluid detection in the differential diagnosis of intracranial infection. Methods a total of 154 patients who underwent craniocerebral surgery in our hospital from December 2017 to December 2019 were selected as the study objects. According to whether the patients had postoperative infection or not, they were divided into control group (89 cases) and experimental group (65 cases) respectively. The relevant conditions of the patients were observed and the positive and negative predictive values, specificity and sensitivity were calculated. Results compared with the control group, the PCT and body temperature in the serum, CSF of the experimental group were significantly higher, P < 0.05. The glucose level was significantly lower, P < 0.05. WBC count, the percentage of neutrophils increased, but there was no significant difference compared with the control group. The specificity of CSF PCT in the diagnosis of intracranial infection was 62.3%. The sensitivity was 97.1%. Before treatment, there were significant differences in protein quantity, white blood cell count and serum PCT index between the two groups. After treatment, there was no significant difference in protein and white blood cell count, and there was significant difference in PCT serum level. There was no significant difference in virus group before and after treatment, and there was significant difference in bacteria group. Conclusion the combination of serum PCT with CSF PCT and routine test has high sensitivity and specificity, which is of great practical significance for the prediction of postoperative intracranial infection, and is worthy of further promotion.

简介：

简介：摘要目的回顾性研究原发肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、生存及影响预后的因素。方法收集2009年1月至2019年12月就诊于空军军医大学第一附属医院诊断为肠道淋巴瘤的病例，从中筛选原发肠道ENKTL并收集患者资料进行回顾性分析。结果在210例肠道淋巴瘤患者中，原发肠道ENKTL患者34例(16.2%)，其中男26例，女8例，中位年龄45(20~69)岁，年龄≤60岁者占85.3%。主要症状：腹痛(76.5%)、腹泻(20.6%)、便血(29.4%)、腹部包块(2.9%)，85.3%伴B症状，73.5%血清LDH升高。病变部位：大肠(52.9%)、小肠(29.4%)、大肠及小肠均受累(17.7%)。内镜分型：隆起型(8.8%)、溃疡型(32.4%)、弥漫型(2.9%)和混合型(55.9%)。Lugano分期Ⅰ/Ⅱ期24例(70.6%)，Ⅳ期10例(29.4%)。组织病理免疫组化EBER阳性者占94.1%。中位生存时间为60 d。ECOG评分、血清LDH、IPI评分及是否有并发症影响患者的OS率(P值分别为0.037、0.009、0.002和0.000)。结论原发肠道ENKTL多见于青中年男性，以腹痛最多见，常合并B症状，血清LDH多异常升高，病变多位于大肠，病灶主要呈混合型或溃疡型。IPI评分低危、无并发症者OS率较高。

简介：摘要目的探讨老年住院患者血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与衰弱状况的关系。方法横断面研究，连续入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁非心力衰竭或左心室射血分数>50%老年患者604例，年龄(74.9±6.5)岁，采用Fried表型进行衰弱评估，将患者分为无衰弱组130例(21.5%)、衰弱前期组327例(54.1%)和衰弱组147例(24.3%)，收集临床资料和实验室及辅助检查结果，测定血NT-proBNP水平，评估日常生活活动能力。分析NT-proBNP水平与衰弱的关系及对衰弱的诊断价值。结果随衰弱程度加重，NT-proBNP水平升高(P<0.01)。衰弱组患者NT-proBNP水平高于衰弱前期组[235.7(104.1，650.3)ng/L比123.2(67.7，281.7)ng/L，P<0.01]，衰弱前期组患者高于非衰弱组[123.2(67.7，281.7)ng/L比88.2(49.9，203.1)ng/L，P<0.01]。随衰弱程度加重，左心房前后径增大、左心室射血分数降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP水平与衰弱独立相关(P<0.01)。NT-proBNP对衰弱有诊断价值，受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.688(P<0.01)。结论老年住院衰弱患者血NT-proBNP水平升高，是衰弱的独立相关因素，在衰弱患者中测定NT-proBNP水平，有助于临床医生关注患者的心功能，并及早给予干预。

简介：摘要目的总结18例儿童原发气管、支气管肿瘤病例的临床资料，探讨支气管镜介入诊疗的安全性和有效性。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2013年1月至2019年8月收治的18例原发气管、支气管肿瘤患儿的临床表现、体征、影像学、支气管镜下表现、病理类型、内镜下介入治疗方法及转归，并加以分析。结果本组患儿年龄2～12岁；男女比例为1.71∶1；病理类型：黏液表皮样癌8例，炎性肌纤维母细胞瘤7例，婴幼儿纤维肉瘤1例，中间型血管肿瘤1例，腺泡细胞癌1例。18例患儿均在全麻下完成活检明确肿瘤病理类型，并通过介入治疗手段解除呼吸道梗阻。术中、术后未发生大出血、气胸、纵隔气肿等并发症。术后1周复查内镜评估疗效，完全有效17例，无效1例，总有效率94%。结论经支气管镜介入治疗原发气管、支气管肿瘤安全、有效，可作为姑息治疗手段，为进一步外科手术根治创造条件，甚至成为根治腔内肿瘤的治疗方法。