简介:病例女性,67岁。于1994年12月9日24点自服度冷丁注射液15支(1.5克),次日9点被家人发现患者床头桌上有度冷丁空安瓿15支,患者嗜睡,中午12点处于昏迷状态,呼之不应,于13点15分送入我科。既往患颈椎关节病。查体:体温36.6℃,脉搏86/min,呼吸8/min.血压18.6/10.5KPA。深昏迷,双侧瞳孔1mm,对光反射消失,两肺可闻痰鸣音,心率86/min,律齐,腹平软,肝脾未触及,双下肢腱反射活跃,双侧巴彬斯基征阳性。血气分析:PH7.294、PCO26.74Kpa、PO29.8Kpa、HCO3-23.8mmol/l、SBE1.8mmol/l,ABE2.5mmol/l,结果为:呼吸性酸中毒,失代偿。血常规:白血球13.6×109/L,中性90%,淋巴10%。血生化:钾5.65mmol/L,
简介:摘要:本文报道了一例成人女患,口服中毒剂量的苯磺酸氨氯地平 168片( 5mg/片, 840mg)的诊治,在救治过程中患者出现除了常见的顽固性低血压,代谢性酸中毒,肺损伤和反射性心动过速以及药物性心肌损害等毒性作用外,又出现了罕见的双侧大量胸腔积液。经查证,这是一种尚未见报道的,新的药物损害的临床表现。本文结合病例的治疗方案,包括血浆置换术,胸腔穿刺置管术等医疗措施,同时就胸腔积液的出现,恶化,改善,痊愈,预后,以及与肝脏功能,心肌酶,肾功能等指标变化通过时间过程加以总结,为进一步了解该病理生理过程和临床治疗做了相关基础工作。
简介:1例36岁女性急性混合细胞白血病患者行大剂量甲氨蝶呤(MTX)/长春地辛化疗,方案为MTX8g静脉滴注,持续24h(第1、15天);长春地辛4mg静脉滴注(第1天);培门冬酶3750U肌内注射(第5天)。首次滴注MTX后20h其血药浓度为0.94μmol/L。第2次MTX治疗过程中患者出现上腹疼痛,给予奥美拉唑40mg静脉滴注,1次/d。次日,患者出现间断腹痛,伴黏液便5~6次/d。MTX血药浓度为17.64μmol/L,考虑MTX中毒。立即给予亚叶酸钙1g静脉滴注,1次/6h;亚叶酸钙30mg+0.9%氯化钠注射液500ml含漱。第3天,患者出现口腔溃疡,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子及利多卡因涂患处。第4天,MTX血药浓度为1.53μmol/L,腹痛及口腔溃疡好转。改为亚叶酸钙36mg肌内注射,1次/6h。第6天,MTX血药浓度降至0.67μmol/L。
简介:[摘要]目的:分析各种急性中毒患者行血液灌流治疗的相关护理措施及其效果。方法:2020.1~2020-12.从我院选取各种急性中毒患者共计80例作为研究对象,均实施血液灌流治疗,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组(n=40,应用常规护理)和观察组(n=50,应用常规护理+优质护理干预),比较两组患者临床治疗效果。结果:较对照组患者,观察组有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间均显著较短,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。结论:各种急性中毒患者行血液灌流治疗过程中积极实施优质护理的临床效果突出显著,缩短了患者有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间,促进了患者病情的康复,建议临床推广应用。
简介:摘要 研究目的:分析某院门诊及住院患者使用抗精神病药致药物性肝损伤( Drug induced liver injury, DILI)的特点,旨在及时发现药物某些隐匿性不良反应,提高用药安全性。方法:回顾性分析某院 2012-2019年上报的 30例抗精神病药物致 DILI的报告,依据患者基本信息,药品品种、用药情况、 DILI的发生时间、肝功能损坏严重程度及临床症状进行统计分析。结果: 90%患者无明显临床症状,发现肝功能损害时间为 3天 ~82天;发生严重肝功能损坏患者 8例,行保肝治疗后患者均于 30内恢复肝功能。结论:精神病患者认知能力、交流能力下降,而肝功能损害有一定的隐匿性,未及时干预可能危机生命,临床使用抗精神病药物时,应注意监测肝功能。