简介:患者:男,25岁,弱智,父母早逝,由其叔伯领养。代诉:尿频、尿急,间断排尿中断,伴肉眼血尿10年,腹胀、小便不能自排1天入院就诊。B超示:膀胱充盈,膀胱壁增厚,膀胱内可见一5、5cm×6、5cm大小强回声光团伴声影,体位改变有活动度,右侧壁可见约2.5cm×2.0cm大小囊性低回声区,内有絮状漂浮物,双肾轻度积水。X线片显示:膀胱内可见约8cm×6cm大小密度增高影。遂即诊断为:膀胱结石,膀胱憩室。予以留置导尿,引流出约500ml耳脓性尿液,大剂量抗菌素静脉应用,经过充分术前准备后,在连硬外麻醉下行“膀胱切开取石+膀胱憩室切除术”。术中见膀胱壁增厚,小梁小室形成。
简介:直接胰胆管造影包括经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC),在临床已应用多年.磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatogrgphy,MRCP)是近年来开展的胆胰疾病诊断新技术.我们自1997年6月~2000年12月开展MRCP和ERCP(或PTC)对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究,现报告如下.
简介:摘要目的探讨肝胆管结石的外科手术方式。方法对我院2006年8月至2008年7月共收治的50例肝胆管结石病例的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肝胆管探查取石,肝胆管空肠吻合,肝管整形空肠吻合,肝叶切除,肝叶切除+胆管胆总管切开+胆肠吻合。结果所有病例无手术死亡,术后并发症发生率为10%。随访50例,远期疗效优27例,良14例,差9例。结论肝胆管结石病人病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析,提高定位诊断能力,做到周密、正确的围手术期处理。手术应达到取尽结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流的要求1。肝叶切除是外科治疗方式的较好选择,能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。肝胆管结石晚期并发的胆汁性肝硬化合并门脉高压症是胆道外科的疑难问题。