简介：目的探讨胃大部切除术后食管癌的手术治疗方式和效果。方法对1972年至1998年间20例胃切除术后食管癌的手术治疗进行分析。结果左、右后外开胸、上腹正中开腹及左颈3切口，食管癌切除、移植结肠至颈部与食管吻合，腹腔结肠与残胃吻合7例；胸腹联合切口，食管癌切除，将残胃、脾、胰体尾移入左胸内，行食管残胃弓上吻合，空肠Roux-en-Y重建消化道3例；食管残胃弓上吻合，空肠Roux-en-Y重建消化道4例；食管空肠Roux-en-Y重建消化道4例；探查并行小肠造瘘术2例。本组食管癌切除率为90．0％（18／20）。总并发症为30．0％（6／20）。1、3、5年生存率分别为90．0％、64．3％和36．4％。结论胃大部切除术后食管癌的手术治疗需根据病变部位和病情选择手术方式。胸上段癌采用移植结肠代食管术，胸中、下段癌采用残胃及小肠代食管术，胸下段癌采用选择性小肠代食管术，其方法较为合理。残胃、脾、胰体尾移植入左胸内、食管癌切除、食管残胃吻合、空肠Roux-en-Y重建消化道可供临床作为一种新术式，值得推荐。

简介：摘要目的在食管癌患者中采用管状胃和缩胃代食管术,探讨两种术式对患者术后饮食及消化的影响.方法选取４２例食管癌患者,将其平分为两组,分别采用缩胃手术和管状胃手术,对比术后饮食消化情况.结果缩胃组各项指标均优于管状胃组,P＜０．０５,有统计学意义.结论缩胃治疗的患者,胃食管反流程度轻,胃排空率高,排空功能强,术后饮食以及消化功能更佳.关键词管状胃;缩胃;食管癌;术后;饮食消化功能Abstractobjectivetouseinpatientswithesophagealtubularstomachandesophagusstomachgenerationaugmentation,discussestwokindsofoperationforpatientswithpostoperativedietandtheeffectsofdigestion．Methods４２patientswithesophagealcancerwereselected,tobesplitintotwogroups,separatelyUSＧESthegastricbandsurgeryandtubularstomachsurgery,andcomparethepostoperativedietdigestion．Resultsthegastricbandgroup,alltheindicatorsissuperiortotheKteuybuwlaorrdsstomachgroup,P＜０．０５,withstatisticalsignificance．Conclusiontreatmentofpatientswithpostoperativedietanddigestivefunctionisbetter．tubularstomach;Gastricband;Esophagealcancer;Postoperative;Eatingdigestivefunction中图分类号R６１５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０４７－０２

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简介：目的比较胃黏液腺癌(mucinousgastriccarcinoma,MGC)与胃印戒细胞癌(gastricsignetringcellcarcinoma,SRC)临床病理特征的差异,并分析其预后.方法回顾性分析1994～2006年我科收治的1016例连续胃癌病例的临床病理资料,分析比较MGC与SRC间临床病理特点及预后因素的差异.结果胃癌病例中,MGC占胃癌的6.8%(68例),SRC占9.1%(92例).MGC与SRC两组相比,在年龄分组、浸润深度、远处转移、接受根治手术、临床TNM分期,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在男女性别比、肿瘤大小、肿瘤部位、Borrmann分型、、淋巴结转移、腹膜转移、肝转移方面,两组无显著性差异(P>0.05).MGC的总体5年生存率为29.4%,而SRC则为37.3%,MGC的总体生存率较SRC低,但差异未达统计学意义(P>0.05).当伴淋巴结转移、腹膜转移或BorrmannⅢ型时,MGC患者的总体生存率低于SRC患者(P<0.05).Cox多因素回归分析显示,肝转移、淋巴结转移及根治手术是MGC的独立预后因素;而Borrmann分型、TNM分期及根治手术是SRC的独立预后因素.结论MGC与SRC比较,MGC在年龄、浸润深度、远处转移、根治手术及TNM分期临床病理方面表现差,MGC5年总体生存率较SRC低,但差异无统计学意义,可能为更多的临床病理因素综合作用所致.

简介：摘要目的探讨内镜下美兰染色对胃早期癌及癌前病变的诊断价值。方法内镜下对52例胃粘膜可疑病变进行美兰染色，分别在染色前后进行内镜诊断比较，并与病理活检结果分析对比。结果52例内镜下美兰染色后，美兰着色区肠上皮化生及异型增生检出率为34.04%；早期癌检出率为10.64%。染色前后内镜诊断与病理诊断相比较，诊断符合率分别为75.02和89.23%。结论内镜下美兰染色科提高病变处的清晰程度，提高活检阳性率，对胃早期癌及癌前病变有较高的诊断价值。

简介：摘要目的探究内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早癌及癌前病变的效果。方法选取36例消化道早癌及癌前病变患者，随机分为观察组18例（ESD治疗）和对照组18例（传统外科手术治疗），比较两组的治疗有效情况、临床相关指标与术后并发症发生情况。结果与传统外科手术相比，ESD治疗的手术时间、住院时间短且医疗费用少，术后并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论早癌及癌前病变的治疗ESD应为首选。

简介：摘要目的探究内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性。方法选取2016年1月—2016年12月在我院进行消化道早癌以及癌前病变的患者68例作为研究对象，用数字法分为两组，实验组与对照组，每组各34例，实验组采用内镜下切除的治疗方式，对照组采用传统的手术方式进行治疗，观察两组的手术时间、治疗总有效率以及并发症发生率。结果实验组的手术时间明显要低于对照组（P＜0.05），实验组的治疗总有效率明显有优于对照组（P＜0.05），实验组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论内镜下治疗消化道早癌及癌前病变都取得了良好的效果，应该在临床的实践中大力推广。

简介：摘要目的针对上消化道早癌及癌前病变患者，讨论实施窄带成像放大内镜的诊断效果，为日后的临床诊断提供参考与指导。方法选择我院于2013年2月～2015年3月收治的上消化道早癌及癌前病变患者60例患者为研究对象，所有患者均经过临床病理诊断、细胞学诊断，无误诊、漏诊。针对60例患者，临床选择应用窄带成像放大内镜诊断，观察诊断结果与病理诊断的符合率。结果经过临床统计，60例患者经过窄带成像放大内镜诊断后，属于上消化道癌进展期患者共计29例，属于上消化道早癌患者共计21例，属于上消化道癌前病变患者共计9例，临床综合符合率为98.3%，与病理诊断比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05。结论针对上消化道早癌及癌前病变患者，临床选择窄带成像放大内镜诊断，可获得较高的诊断准确率，减少了患者诊断过程的痛苦，能够搜集到较多的信息和数据，对患者后续的治疗、预后均具有较大积极作用。建议在今后的临床诊断中，将窄带成像放大内镜推广应用。

简介：摘要目的探究消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值。方法选取2013年9月-2015年10月期间我院收治的142例消化道早癌患者作为研究对象，依据就诊的顺序将其平均划分为参照组、实验组各71例，前者给予传统内镜诊断以及外科手术治疗，后者给予新型内镜诊断以及EMR手术治疗，对比两组的手术时间、费用等指标。结果实验组检出率94.37%（67/71）明显高于参照组81.69%（58/71）（P＜0.05）；实验组的住院天数为（4.93±0.13）d，参照组的住院天数为（13.64±1.54）d（P＜0.05）。结论将新型内镜应用于消化道早癌的诊断过程中，具有较高的检出率，可帮助患者及时发现疾病；EMR手术治疗早癌，具有缩短手术时间、减轻医疗负担等优点，并且减少对患者的身体创伤，具有较高的临床价值。

简介：摘要：目的 探讨ESD治疗食管早癌及上皮内瘤变的价值。 方法 本次试验将选择从2022年4月至2023年5月期间收治于我院接受手术治疗的食管癌初期癌变患者及上皮内瘤变患者作为试验对象，共计90例，试验的过程中将采取全程跟踪式调查，排除患者各种治疗影响因素，认真的去研究患者病变与食管的基本情况，然后再进行为期一年的跟踪式调查。结果 接受ESD手术之后两组患者都存在一定的并发症，而接受完手术半年时间后，除了有两例患者存在复发迹象以外，其他患者均没有复发的情况存在。结果 ESD在早期食管癌以及上皮内瘤变治疗具有很大作用，在现代食管癌与上皮内瘤变治疗当中具有很高医疗手术价值。

简介：【摘要】目的：对术后调强放疗治疗早中期宫颈癌的效果进行分析研究。方法：选取2019年4月到2020年10月我院接收的早中期宫颈癌患者72例，随机分为参照组和实验组，每组各36例，参照组术后给予常规放射治疗，实验组术后给予调强放疗治疗，就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗，参照组患者的治疗有效率为77.8%，明显低于实验组的97.2%，组间差异明显，有统计学意义（P

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简介：有数据显示，近年来自杀的人有70％是抑郁症患者，而平均每100个中国人中，就有5个抑郁症患者。抑郁症被称为“精神病学中的感冒”，患者基数一直很庞大。但抑郁症可以通过及早识别问题，早预防旱治疗的手段得以缓解。

简介：摘要目的评价改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的临床疗效方法选取2011年1月约至2012年10月我院胸外科收治的中下段食管癌患者161例，按胃膈肌的缝合方法分为传统组和改良组，传统组86例，男59例，女27例；平均年龄54.87岁，改良组77例，男57例，女20例；平均年龄57.13岁。比较两组术后胸胃排空障碍的发生率。结果传统组手术后发生胸胃排空障碍5例，发病率5.81%，改良组无发生胸胃排空障碍。结论经左胸食管癌手术的患者在采用了改良膈肌缝合术后，减少了术后胸胃排空障碍的发病率，具有较好的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探究武威市农村妇女宫颈癌早诊早治后生活质量提高的分析。方法 纳入时间自2019年1月至2020年1月100例受检测女性进行诊断，通过对所有受检测人员进行调查分析，并对患者实施早诊断、早治疗方针，分析病症患者的临床检测结果，并探究早实施早诊早治后患者的生活质量改善情况。结果 肉眼筛查法（VIA、VILI）显示阳性患者13例，阴道镜阳性检测显示阳性患者12例，病理诊断宫颈上皮内瘤变I阶段患者5例，II阶段2例，III阶段2例，宫颈上皮内瘤变总人数为9例；在接受治疗后，宫颈癌患者的生活质量水平高于治疗前，差异符合统计学标准（p＜0.05）。结论 通过对武威市农村妇女宫颈癌早诊早治，可保证良好的病症确诊率，同时早期治疗可提高病症患者的预后生活质量，应用效果显著，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨食管癌、贲门癌术后功能性胃排空障碍的非手术治疗及护理方法。方法总结38例食管贲门癌术后功能性胃排空障碍患者的非手术治疗及护理方法，提出护理及预防对策。结果38例患者经非手术治疗后均痊愈出院，胃动力恢复时间为10-45d（18±3d）。结论食管癌、贲门癌术后功能性胃排空障碍由综合因素所致，采取非手术疗法可治愈本病，营养支持是治疗的关键，其中对患者精心护理，特别是加强心理护理是促使患者尽快恢复的重要因素。

简介：【摘要】目的：分析食管癌切除术 +管状胃代食管术治疗食管癌的临床价值。方法：将我院 2017 年 6 月至 2019 年 1 月收治的 62 例食管癌 患者作为研究对象，按照抽签法 将其分为治疗组（ 接受管状胃代管术治疗 ） 和常规组（ 接受全胃代食管术治疗 ） ，各 31 例。对比两组治疗 后的术中出血量、胃肠减压时间以及手术用时、术后并发症的发生情况 。结果：治疗后，治疗组的术中出血量少于常规组 （ P<0.05）；治疗组胃肠减压时间短于常规组（ P<0.05）；治疗组与常规组手术用时相比无差异（ P＞ 0.05） ； 治疗组的并发症发生率低于常规组 （ P<0.05）。结论：管状胃代管术对于胃癌患者具有良好的治疗效果 ，患者术后并发症发生率低 ，值得推广。

简介：根治性手术及淋巴结清扫仍是目前治疗食管癌的首选。吻合口瘘是食管切除消化道重建术后最常见和最严重的并发症，也是术后死亡的主要原因，是食管疾病手术治疗成败的关键。影响吻合口瘘的因素较多。但其中吻合口处的血运和张力是最为重要的因素。管状胃的研究应用成为近来研究的热点，

简介：摘要食管胃结合部定义为食管胃交界线上下2 cm以内的区域。肿瘤病灶中心位于该部位，无论其组织学类型均称为食管胃结合部癌。食管胃结合部癌尚无标准手术方式和综合治疗指南。笔者结合文献，介绍日本食管胃结合部癌流行病学、诊断、淋巴结清扫、消化道重建、内镜治疗、围术期治疗的现状与成果，以期为外科同道提供理论依据和经验借鉴。