简介：摘要

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简介：摘要目的探讨F6/7.5输尿管镜钬激光治疗不能行体外冲击波碎石术( ESWL)的输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法抽取2018年5月至2020年5月河南医学高等专科学校附属医院收治的因行ESWL困难或失败的输尿管上段结石患者213例，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均于加压灌注兼负压吸引下置入输尿管镜(F6/7.5)和F3封堵器，直视下行钬激光粉末化碎石。观察患者取石成功率及术中并发症发生情况。结果205例患者均一次入镜钬激光碎石取石成功，一次性碎石清石成功率为96.2%(205/213)，手术时间(27.7±4.4)min，术后X线及彩超检查示输尿管无结石残留；8例输尿管镜碎石失败(6例结石移入肾，2例输尿管)，术后行ESWL或输尿管软镜碎石。全部患者术中无严重并发症发生，术后无发热。结论F6/7.5输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL困难或失败的输尿管上段结石成功率高，安全性好。

简介：摘要目的分析凉山彝族自治州（简称“凉山州”）艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭收入及家庭灾难性卫生支出情况。方法于2018年12月至2019年1月，从凉山州17个县（县级市）中的2个高流行县招募孕产妇，共纳入250名孕产妇，HIV阳性和阴性孕产妇分别有133、117名。问卷调查收集孕产妇个人基本情况、家庭基本情况、2017年家庭年收入、2017年家庭卫生年支出、2017年孕产相关支出等信息，分析家庭灾难性卫生支出发生率及平均差距和相对差距。结果HIV阳性孕产妇家庭平均年收入为7 000元、家庭卫生平均支出为2 000元，HIV阴性家庭分别为10 000元和3 000元。在15%、25%和40%的界定标准下，HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为39.10%、33.83%和27.82%，其平均差距分别为34.84%、31.17%和26.65%；HIV阴性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为38.46%、33.33%和23.93%，其平均差距分别为31.68%、28.35%和24.22%。结论凉山州艾滋病高疫情地区灾难性卫生支出发生率整体较高且影响严重，其中HIV阳性孕产妇家庭可能更严重。建议加大医疗保险补偿和医疗救助力度，以减少灾难性卫生支出对其的影响。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下局麻经皮经肝胆囊穿刺引流治疗有全麻禁忌急性胆囊炎的临床疗效。方法：选择2018年1月至2021年1月在本院诊治的72例急性胆囊炎患者，均实施超声引导下局麻经皮经肝胆囊穿刺引流治疗。结果：在72例急性胆囊炎患者中，有2例因配合差导致置管失败，余70例均置管成功。7例患者未发生肝脏损伤出血、胆瘘等严重并发症发生，有4例出现胆道少量出血，经充分引流并按医嘱给药处理后消失。70例患者均治愈出院，无死亡病例。术后患者恢复快且好，其中平均穿刺时间为10-30min、平均住院时间为7-12d。结论：针对有全麻禁忌急性胆囊炎患者，实施超声引导下局麻经皮经肝胆囊穿刺引流治疗有确切的效果，可有效提高治疗效果，减少术后并发症的发生，具有操作方便、安全可靠等优势，对促进患者早日康复有积极意义。

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简介：摘要目的分析2010-2019年凉山彝族自治州布拖县抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素，为今后制定可持续的抗病毒治疗策略提供参考依据。方法采用病例对照研究方法，收集2010-2019年布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS与死亡者基本和随访信息，按病例数2倍抽样组成对照组，采用logistic回归模型分析其死亡的影响因素。结果研究对象为抗病毒治疗的HIV/AIDS 3 355例，死亡组1 179例，对照组共2 176例。其中，30~49岁占81.34%，男性占69.09%，彝族占99.55%，已婚或同居占91.12%，初中及以下文化程度占95.77%，农民占88.41%。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象的死亡风险因素中，年龄≥50岁是18~29岁的5.08倍（95%CI：3.05~8.48）、女性是男性的0.70倍（95%CI：0.52~0.94）、注射吸毒传播途径是异性性传播途径的1.43倍（95%CI：1.06~1.91）、治疗前CD4+T淋巴细胞计数（CD4）≥350个/µl是CD4<200个/µl的0.38倍（95%CI：0.30~0.48）、最近1次使用含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）抗病毒治疗方案是司他夫定（d4T）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）/依非韦伦（EFV）方案的0.04倍（95%CI：0.01~0.18）、耐药是不耐药的3.40倍（95%CI：2.13~5.42），无病毒载量结果且未做耐药检测是不耐药的12.98倍（95%CI：10.28~16.40）。结论年龄、性别、传播途径、治疗前CD4、最近1次抗病毒治疗方案、抗病毒治疗后耐药检测情况是布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素。应扩大病毒载量和耐药检测覆盖面，科学更换抗病毒治疗方案，开展依从性教育和医务人员培训，降低抗病毒治疗HIV/AIDS死亡率。

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简介：【摘 要】 以云南省江城哈尼族彝族自治县康平镇E寨为研究对象，通过实地调查走访，对影响少数民族公民政治参与的因素进行分析，边境村寨少数民族政治参与的现状及特征是诸多因素共同作用的结果，大致可归纳为以下这几个方面：具体受经济发展水平、境内外民族政治文化及宗教、政治参与制度、受教育程度等各种因素的综合影响。充分认识这些因素对少数民族公民政治参与的作用，找到问题的症结所在，并采取相应的改进措施，对推动边境村寨民主政治的发展、社会主义新边境村寨的建设与和谐社会的构建都有巨大的现实意义。

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简介：[摘要]：本文通过对于峨山县T村L姓永垂功碑的确立这一过程的关注，阐释了该碑的出现，对于乡民的教化功能。同时，分析了水口碑的出现及其过程如何体现当时的地方政府通过通用文字对于地方乡村治理的逻辑。