简介：对于即将在全国启动的城镇职工基本医疗保险制度改革,国家劳动和社会保障部有关部门负责人这样说,新建立的社会医疗保障只是保障职工的基本医疗需求,而不是所有的医疗需求。对于最高支付限额以上医疗费用,则不在基本医疗保险范围内解决。国家鼓励发展一些特殊行业的补充医疗保险和商业医疗保险。许多人据此认为商业

简介：摘要本文通过医疗责任保险市场的现状发展、存在问题和面临机遇的分析，探索公益性医疗责任保险模式，分担医疗风险的建议对策，以促进医疗责任保险市场的持续、健康发展。

简介：农民工是我国社会主义现代化建设的主力军之一，保护农民工的权益、保护农民工的劳动安全是完善劳动力市场的必然，建立健全完善的农民工工伤保险机制是我国社会保障建设的重要环节。笔者根据多年的工作经验，谈谈我国农民工工伤保险存在的问题及解决措施。

简介：随着医疗制度改革的不断深入，医疗保险制度的执行，医院门诊医疗、护理发生了很大的变化。譬如：医院就医人群、医(护)患社会角色出现了改变；患者就医流程变得更严密、更复杂；门诊引入电脑管理后，对护理人员的技术性、知识性要求更高等。这些变化要求我们门诊护理人员．以崭新的姿态，文明的服务，不断的知识更新来迎合这一挑战。自1998年6月1日开始执行离退休人员门诊医保制度以来，我们根据医保制度与原先劳保制度的差别分析如下：

简介：医疗保险（以下简称医保）管理是医院管理的重要组成部分。针对以城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗（以下称新农合）为全覆盖的164万参保患者，研究和探讨医保管理模式，是规范医疗过程，维护患者权益，控制费用增长的关键环节，也是实现医院整体管理水平提升的重要保证，更是构建和谐社会的管理平台。结合本地区医保工作实际，我院研究、建立了一套全优的医保管理体系，收到了预期效果。

简介：从明年1月1日起，宁夏工伤保险费率将直接同用人单位的安全生产情况挂钩。这是近日出台的《宁夏工伤保险费率浮动管理办法》作出的规定。

简介：

简介：摘要在卫生医疗行为中，发挥主体作用的是医院。在医保制度环境下，医院作为所有矛盾汇聚点而存在，其管理行为与医保运转、医保发展存在密切联系。医院与医保机构之间的关系既对立又统一。尽管如此，两者须将注意力集中于统一方面，皆服务于参保人员，前者是后者实现服务目标的基础。为确立科学合作关系，医院与医保机构须严格遵循“互相沟通及理解、紧密配合、互惠互利”原则，进而更好地统一矛盾

简介：摘要：当前社会居民收入持续增加，社保制度也逐渐完善，我国社保体系中，医疗保险是重要组成部分，对国民健康也有重要作用。居民一旦遇到重大疾病或是意外伤害，医疗保险可以补偿居民，减轻人民群众经济负担，保障生存权益。而为顺利推进医疗保险，需要做好档案管理工作，本文就新形势下医疗保险档案管理工作展开研究，首先阐述了其特征，其次对其管理策略进行探究，以供参考。

简介：【摘 要】目的：探究医疗保险中的道德风险及防范研究，希望能够帮助患者降低医疗费用。方法：本文主要对医疗保险中的道德风险以及表现形式，产生的原因以及防范措施进行探究，道德风险主要包括来自参保人员的风险、来自医疗机构的道德风险以及医患合谋道德风险，通过分析能够制定有针对性的道德风险防范措施。道德风险防范措施主要包括对参保者的道德风险防范以及对医疗机构的道德风险防范两部分内容。结果:道德风险产生的原因是多方面的，但主要来源于信息的不对称、表现形式是被保险人过度消费以及医疗机构诱导等，道德风险的防范措施主要是从参保者以及医疗机构等方面进行防范，从而能够缓解我国医疗事业的压力，使每一位患者都平等地享有治病的权利。结论：通过对医疗保险中的道德风险以及防范措施进行探究，能够有效地防止道德风险的发生，降低患者的医疗费用，为患者就医提供便利条件，同时对我国的医疗保险行业的发展也有着重要意义。

简介：摘要：当前我国已经逐渐建立完善的社会医疗保障体系，有效满足居民对医疗服务的需求，降低因疾病各家庭所造成的负担，对居民健康情况的提升有积极促进 意义。本文主要探讨了医疗保险对健康状况的影响，并提出了相应改进建议，具体如下：

简介：摘 要： 未来我国医疗保险制度改革有望得以整体规划，一个全方位、多层次、高水平惠及全民的医疗保险制度为全社会所期待。虽然医疗保险制度的改革一直在持续发展和完善，但在改革过程中仍存在一些问题。针对这些问题，从建立多样化的支付与监督体系、发挥医保制度改革引导作用、加大医疗保险制度宣教力度等方面，对未来医疗保险制度改革的深入发展提出了建议。

简介：

简介：随着我国改革开放形势的发展,对外交往日益加强,各类出境人员也日趋增多,由于前往国家和地区所处地理位置、自然条件和传染病疫情不同,有相当一部分出境人员感染丁不同种传染病。在治疗过程中给所在单位和个人带来了一定的经济负担。为了确保出境人员的身体健康和解除他们因患疾病所造成的经济负担,中国人寿保险公司开办了"出境人员传染病保险"这一新险种,它是我国社会医疗保障制度的组成部分,是对国际旅行卫生保健服务内容的补充。

简介：作为乡村医生，72岁的赣州市赣县茅店镇大龙村的陈节贵患上了糖尿病、腿部残疾，生活陷入困境。而像他这样渐渐迈入老年的乡村医生不在少数，他们渴望解决乡村医生的社会养老保障问题，实现老有所养。据悉，国家卫计委2013年出台的《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》，有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。赣州市赣县卫生局局长范军明回应，因为怎么操作不明确，政策层面有很难逾越的关卡，制度改革不容易。据悉，2013年4月，新余市创新出台了全市注册乡村医生参加基本养老保险实施方案，这是江西省解决乡村医生养老的一次尝试，给其他地市的村医们带来了希望。

简介：众所周知,日本是全世界老龄化程度最高的国家,已进入＂超老龄化＂社会。日本总务省统计局2016年1月20日公布数据显示,截至2015年8月1日,日本总人口为1.2694亿,老年人口（65岁及以上）为3372万,所占比例为26.56%,预计到2055年,老龄化率将达到40.5%。正因为如此,日本的老年护理发展迅速,护理理念和护理实践水平居世界先进行列。

简介：

简介：摘要：如何科学合理的制定出科学有效的医疗保险单病种付费模式是各地区医疗改革的核心内容，只有将这些方面落实到位才能够最大化的保障医疗卫生行业的长期的健康发展，规范和完善医院的诊疗行为。基于此，本文将重点分析和探讨单种病医疗保险的操作以及单种病医疗保险在报销过程中存在的一些问题。

简介：费用结算是医疗保险运转中的重要组成部分，结算办法关系到医疗保险资金能否平衡的问题。我们经过几年来的不断探索，现已形成了独具特色的医疗保险结算办法。

简介：包括财政部、卫生部及保监会在内的国家六部委在8月30日正式公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《指导意见》）标志着我国开始建立罟民大病医疗保障制度。作为对基本医疗保障制度的利、充，大病医疗保险建立的初衷是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，其目的在于切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。