简介：摘要随着人们生活水平的提高，卫生改革的不断深入和国家法制建设的不断完善，患者及家属的法律意识不断增强，人们对医院服务水平和医疗质量的期望越来越高，使医疗纠纷的发生率逐年上升。作为放射科管理人员，如何管理才能使科室积极的防范医疗纠纷的发生、创造一个和谐、健康、可持续发展的放射科？下面结合十堰市人民医院放射科的发展历程及自身对放射科的管理，浅谈创建和谐、稳定、可持续发展的放射科的管理方法及体会。

简介：

简介：摘要总结96例颈动脉狭窄患者支架植入围手术期的护理。护理重点；术前做好患者的心理护理和知识宣教、相关的术前准备，使患者能以良好的心态接受手术；术中严密观察患者的生命体症，有利于保证手术的安全进行，术后密切观察生命体征，及时发现术后并发症。

简介：摘要目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果。方法70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗，而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗。术后3天早期功能锻炼，1周后扶拐，3个月后静力改动力，观察骨折愈合情况。结果本组病例随防5~20个月。治疗组2个月有少量骨痂生长，3个月有较多骨痂生长，6~7个月已达临床骨愈合。愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月。全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。其中疗效优良43例（占76.9%），5例疗效一般（占9.6%），总有效率86.5%。而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月。其中18例中疗效为优良10例(占55.6%)，2例疗效一般(占11.1%)，总有效率66.7%。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折，能明显缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合质量，早期功能锻炼，并发症少，操作简单、值得推广。

简介：摘要目的探讨冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理。方法回顾我科行PTCA+STENT术患者45例,共植入支架63枚。其中择期手术的为39例,急诊手术的为6例,二次手术的为8例.对患者不良反应的观察和护理护理体会。结果本组45例手术顺利，平均时间1.6h,术后恶心呕吐6例,腹胀3例,尿潴留2例,穿刺点渗血、血肿12例,经对症处理后不良反应消失。结论冠状动脉内支架植入术，为一种创伤小、安全性强的介入手术。本文总结冠状动脉支架植入术45例，通过在临床中加强护理人员的专科知识培训，提高责任意识，注重术后常规监护，密切观察伤口变化，严格术后护理，及时对患者进行心理疏导，加强抗凝治疗，严格支架内血栓的预防和监护，严格穿刺部位的压迫止血，包扎制动，注重术后出血的护理，低血压的防治，减少拔除动脉鞘管可能发生的血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术后并发症，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨血管内植入覆膜支架治疗主动脉夹层的护理要点。方法回顾我科2007年1月-2010年4月9例覆膜支架植入治疗主动脉夹层患者的临床资料，进行严密的术前、术后护理，将护理要点进行总结。结果9例患者手术均获成功，住院8-15d，痊愈出院。结论做好主动脉夹层覆膜支架植入的术前、术后护理，能降低患者死亡率，促进患者康复。

简介：摘要目地调查康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂影响。方法按病例单双号随机对冠状动脉支架植入术后的患者分为康复组和对照组，对照组术后常规治疗，康复组除常规治疗外，制订科学的康复训练，患者术后和出院后即可开始运动按计划训练。术后长期跟踪随访患者，术后10个月左右复查患者的血脂水平，比较两组患者血脂水平。结果2组患者术后血脂水平较术前均有明显下降，（p<0.05），结论采取科学的康复运动，可明显降低冠脉支架植入术后患者血脂水平。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者围手术期的护理方法。方法对11例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗,予以围手术期精心护理。结果本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优6例，良4例，差1例，优良率90.9%。骨折平均愈合时间为10～30周,无骨不连或再骨折发生。结论外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复。

简介：摘要近年来，随着国家法律法规的不断健全和完善以及患者及其家属对自身健康权益的保障和要求日益提高，医患之间因患者对医务人员及医疗机构服务不满意，与医疗机构发生争执所引起的医疗纠纷越来越多。医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室，从而医疗纠纷也产生了新的内涵。2002年4月1日起国家实施《医疗纠纷举证责任倒置》及2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》等相关法律，极大的规范了医疗行为，改进医疗服务水平。但是，由于放射科属于特殊科室，并且涉及到对人体有害的X线，致使医疗投诉、纠纷在国内外屡见不鲜。新形势下如何认识放射科医疗纠纷、投诉？，如何预防、杜绝此类事件发生？现结合自身工作经历及体会、结合十堰市人民医院及放射科的发展历程，浅谈新形势下放射科医疗纠纷、投诉的原因及预防。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年9月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的探讨L-A-1医用支架对膝关节科使用的临床意义。方法对82例使用L-A-1医用支架患者进行回顾性分析。结果82例患者使用该支架后，膝关节均恢复良好，无关节松动、移位。结论使用L-A-1医用支架对患者治疗效果明确，与传统的石膏托固定具有显著的优越性。

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简介：摘要目的比较电化学发光免疫法与放射免疫法对甲状腺激素的检测效果。方法利用两种方法分别检测血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4，并进行均值、相关性、精密度和准确度对比分析。结果两种方法的均值结果差异无统计学意义（P均＞0.05）；TT3和FT4检测结果的两种方法相关有统计学意义（P＜0.01）；ECLIA法对各指标测定的平均批内及批间变异为1.69%和3.68%，均低于RIA法的3.35%和5.04%；对两种方法的回收率作t检验，t值为7.138，P＜0.01，差异有统计学意义，ECLIA法的准确度优于RIA法。讨论ECLIA法的精密度、准确度均优于RIA法，适合于临床应用。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的观察薄芝糖肽对减轻放射性口咽粘膜损伤的作用。方法2007年6月～2009年5月我科收治的口腔癌、鼻咽癌、喉癌患者112例，随机分为治疗组和对照组。治疗组加用薄芝糖肽。结果100例患者全部完成放疗计划。放疗结束时两组患者口咽粘膜反应发生率为100%,轻度放射反应(Ⅰ+Ⅱ度)治疗组为70.2%(40/57例)，对照组为46%(27/55例);Ⅲ度放射反应治疗组29.8%(17/57例)，对照组50.9%(28/55例)。发生严重口咽粘膜反应的发生率显著低于对照组(χ2=5.177P=0.037)。同时治疗组口咽粘膜反应发生的耐受剂量高于对照组。结论薄芝糖肽可以减轻患者的放射性口咽粘膜损伤。

简介：摘要目的探讨食管癌合并糖尿病患者食管带膜支架植入术的护理对策。方法回顾性分析18例食管癌合并糖尿病患者行食管带膜支架植入手术治疗的护理，总结术前、术后的护理特点。结果18例患者置入支架全部一次成功，全组病例术后吞咽困难症状均得到改善，术后发生吸入性肺炎1例，反流性食管炎3例，胸痛9例，经积极治疗与护理均康复出院。结论术前做好心理护理、护理评估、血糖控制，术后严密观察病情，加强专科及基础护理，是提高手术成功率、减少并发症、提高治疗效果的保证。

简介：摘要目的研究ZD1839对鼻咽癌细胞株CNE2放射增敏作用。方法采用MTT法测定ZD1839的半数抑制浓度(IC50)，克隆形成实验计算细胞存活率,拟合生存曲线,流式细胞仪检测ZD1839联合放疗的凋亡率及细胞周期分布。结果单药组，CNE2细胞的存活率ZD1839浓度的增加而降低，其IC50约为2.26μmol/L。联合组，ZD1839作用CNE2细胞24h后均见到放射增敏作用，增敏比为1.529±0.135。ZD1839或照射均可增加凋亡率,减少S期细胞比例及增加G2/M期细胞比例(P<0.01)。结论ZD1839联合电离辐射可提高鼻咽癌细胞的放射敏感性，其机制之一可能是ZD1839促进细胞凋亡、干扰细胞周期分布及下调Bcl-2蛋白表达。