简介:摘要目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗策略。方法对30例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果。肝硬化合并结核性腹膜炎患者发病隐匿,Child-Pugh分级B级20例(67%),继往有结核病史8例(27%),外周血淋巴细胞计数<1×109/L24例(80%),腹腔积液细胞分类以淋巴为主,腹腔积液蛋白、腹腔积液腺苷脱氨酶、腹腔积液乳酸脱氢酶均显著升高,其中所有病例腹腔积液蛋白>2.5g/dl,22例(73%)腹腔积液ADA≥30U/L、所有病例腹腔积液LDH≥90U/L。予OFHES(氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素)为主的个体化抗结核治疗后,24例(80%)好转出院。结论对肝硬化合并结核性腹膜炎的患者予OFHES为主的个体化抗痨方案可取得较好的效果。
简介:摘要目的观察肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜手术的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月-2014年10月本院收治的106例肝硬化合并胆囊结石患者临床资料,按照随机数字表分为两组,每组53例,对照组患者采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术,比较两组手术指标及并发症情况。结果研究组患者术中出血量,手术、术后禁食、住院时间均优于对照组,研究组患者并发症发生概率189%明显少于对照组1510%,比较差异均具有统计学意义(P<005)。结论肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜手术的临床疗效显著,具有术中出血量少,手术、住院时间,并发症少等优点,值得临床推广应用。
简介:目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法2004年4月~2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义(110.9vs.129.7,90.8vs.115.3,P〉0.05)。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组(22.2%vs.11.0%,P〈0.05),术后早期(48h内)下床活动患者比例低于对照组(38.3%vs.72.1%,P〈0.01),平均拆线时间延长(15.4vs.8.4,P〈0.01)。观察组术后发生并发症21例(13.0%),对照组50例(36.8%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。
简介:摘要目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的128层CT表现.方法回顾性分析临床确诊的3例THS的128层CT资料,结合有关文献,分析其128层CT表现.结果3例THS128CT平扫均表现为一侧海绵窦增宽,2例伴眶上裂软组织密度肿块,1例邻近硬脑膜增厚、密度增高,同时伴双侧颈内动脉海绵窦段钙化;增强扫描3例均示患侧海绵窦增宽、明显强化,2例累及眶上裂,1例累及视神经孔,同时伴有邻近硬膜强化,1例显示眶上裂肿块推移血管伴同侧海绵窦引流静脉增多、增粗、扩张、迂曲.结论128层CT可以显示THS病变的部位、范围、强化程度,以及累及血管病变,有助于THS的诊断与鉴别诊断.关键词Tolosa-Hunt综合征;海绵窦;眶上裂;体层摄影术;X线计算机中图分类号R445文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0063-02
简介:目的探讨16层螺旋CT在茎突测量中的应用价值。方法对120例受检者进行16层螺旋CT扫描,在工作站上用VR,MIP及MPR法测量茎突长度、内倾角,并直接测量前倾角及通过测量茎突与颧弓夹角间接测量前倾角。结果VR图像上可以准确测量茎突前倾角(22.56±2.32°),并间接测得前倾角23.11±2.56°,内倾角为21.89±4.82°。VR,MIP2D工具及3D工具均可测量茎突长度,2D工具与3D工具测量结果有显著差异。MPR图像测得茎突长度为22.98±2.83cm。VR及MIP3D工具与MPR测得茎突长度无显著性差异。结论16层螺旋CT扫描可以准确测量茎突长度及倾斜角度,测量茎突长度以VR3D工具最为实用,而间接法测量茎突前倾角更为简便。
简介:摘要目的探讨4%利多卡因对插胃管洗胃应用过程中患者的满意度影响。方法对2013年3月-2014年10月期间,有洗胃适应症的12岁以上70岁以下,意识清醒无消化道疾病的合作患者进行研究。将符合条件的患者随机分成观察组和对照组各50例,对照组仅采用经口插管洗胃法;观察组采用经口插管胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法。并对2组患者满意度调查进行对比分析。结果在插胃管前给予口服4%利多卡因的观察组患者洗胃配合的满意度为98.0%,对照组患者洗胃配合的满意度为82.0%,观察组患者洗胃配合的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论洗胃患者在插胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法,可明显减轻患者在插管洗胃过程中的不适,提高洗胃配合满意度,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨肝胆外科治疗肝硬化合并肝胆结石患者的临床特征。方法:本文研究时限定在2021到2023年之间,一共有120人,他们都是在我院接受手术治疗的肝硬化合并肝胆结石患者。将病例信息进行随机分配,每组60人。两组之间的差别在于:对照组采用传统的保守疗法,而观察组采用普通的外科手术。比较两组病人的临床治疗效果,血清 ALT, AST, gamma- GT, HBeAg阳性率,并发症及复发率。结果:观察组患者的临床有效率及ALT、AST、γ-GT指标、HBeAg 阳性率、并发症发生率和复发率均优于对照组,组间数据统计,差异具有统计学意义,P
简介:【摘要】目的 分析肝硬化合并上消化道出血患者采用急救护理程序的效果。方法 本次研究选取的对象总人数84例,均为我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者,随机将其分为42例对照组(采用常规护理)、42例观察组(采用急救护理程序),比较两组护理效果。结果 与对照组相比,观察组患者的护理满意度更高,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的住院时间更、止血所用时间更短,差异显著(P<0.05);两组SAS、SDS评分的比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 急救护理程序的应用,能提高肝硬化合并上消化道出血患者的护理质量,其值得推广使用。