简介：摘要：目的：分析原发性硬化性胆管炎（ＰＳＣ）合并溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者的临床特征和诊治。方法回顾性分析我院2018年1月至2021年9月收治的3例ＰＳＣ⁃ＵＣ患者的相关资料，包括临床症状、实验室检查、影像学检查和病理、药物治疗和内镜治疗、有无行肝移植治疗以及随访转归等方面的数据。结果3例患者均于ＵＣ起病后出现ＰＳＣ相关表现，ＵＣ方面临床表现独特，结肠炎症状均较轻但范围广泛、右侧结肠炎症较重、直肠豁免、倒灌性回肠炎以及结直肠瘤变／癌变风险增高，经治疗后结肠炎较易控制。ＰＳＣ方面，合并ＵＣ常提示预后较差，即使给予中等剂量熊去氧胆酸，未必能改变预后，已出现黄疸的患者，如不行肝移植，不可避免进展至肝衰竭甚至死亡。结论对于ＰＳＣ⁃ＵＣ，尽量做到早期识别和诊断，在病程早期通过优化治疗或结肠切除以尽早控制结肠炎症，探索能否逆转ＰＳＣ疾病自然进程。

简介：【摘要】目的：探讨负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的应用价值。方法：将我院80例四肢软组织严重创伤患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规治疗，实验组实施负压封闭引流术。比较两组治疗前后视觉模拟疼痛评分、并发症率、软组织愈合时间。结果：实验组视觉模拟疼痛评分低于对照组，并发症率低于对照组，软组织愈合时间短于对照组，P＜0.05。结论：四肢软组织严重创伤患者实施负压封闭引流术效果确切，可减轻疼痛和减少并发症率，缩短愈合时间。

简介：【摘要】目的：观察分析以诊治指南为基础的基于问题学习课程教学模式在重症医学住院医生规范化培训中的应用效果。方法：将2018年01月至2020年12月我院接重症医医学科接收的86例医师培训生列为研究对象，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各43例。参照组病人选择传统的带教模式，实验组则是对学生实施以诊治指南为基础的基于问题学习课程教学模式，比较两组学生理论成绩、操作成绩、病例分析成绩、历书书写成绩。结果：实验组学生的理论成绩、操作成绩、病例分析成绩、历书书写成绩均显著高于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：在重症医学住院医生规范培训中，实施以诊治指南为基础的基于问题学习课程教学模式，能够显著提升培训医师的考核成绩，提升其的工作能力，值得临床推广。