简介：摘要目的探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的临床效果。方法选取2010年12月~2011年12月期间在我院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿120例，全身麻醉后，借助YAG激光切除部分扁桃体或在纤维喉镜的辅助下YAG激光切除部分腺样体。结果94例患者的鼻塞、憋醒、张口呼吸、睡眠打鼾等临床症状明显改善，21例改善轻微，5例无改善，总有效率95.83%。讨论手术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著，安全可靠，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探究开展辅食添加健康教育对婴幼儿语言发育的积极作用。方法将105例行剖宫产出生的婴儿分为研究组（50例）和对照组（55例），研究组开展辅食添加健康教育，对照组由母亲自行喂养，比较两组婴儿家长辅食添加知识知晓情况及各种语言表现时间。结果研究组婴儿家长对辅食添加知识点的知晓率高于对照组，婴儿添加辅食时间及各种语言表现时间均早于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论开展辅食添加健康教育，有助于提高婴儿家长相关知识知晓率，使婴儿得到及时合理的辅食添加，从而促进语言发育。

简介：医疗器械检验机构检测数据的准确性直接关系到一个检验机构的生存与发展,而影响医疗器械检验机构检测数据准确性的因素又是十分复杂的。本文从检测人员的素质、检测仪器设备及计量器具、样品的抽取和制备、检验方法、环境和设施条件、检验过程、标准物质与试剂、数据处理等方面对影响医疗器械检验机构检测数据准确性的因素进行了分析。

简介：摘要目的探讨初产妇持续性枕后位、枕横位分娩实施自由体位的效果。方法选取我院2013年3月至2015年3月的298例持续性枕后位、枕横位分娩的初产妇实施不同体位分娩研究，根据体位不同分为试验组和对照组各149例，试验组采用自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩，对照组采用截石位进行分娩，观察两组产妇的产程时间、分娩方式及异常发生率。结果试验组的产程时间明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；试试验组发生异常产程的发生率（45.0%）明显低于对照组（65.8%），具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的顺产率（51.0%）明显多于对照组（24.8%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论对初产妇进行自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩可以减少异常生产，而且顺产率高，产程时间短，具有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨和分析综合性护理干预对原发性高血压血压控制及生活质量的影响。方法选择2014年7月-2015年7月我院收治的原发性高血压病患者100例，随机的分成对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规护理措施，观察组则在此基础上，采用综合护理干预，采用SF-36生活质量量表对比两组患者生活质量，并对两组患者血压控制情况进行对比比较。结果观察组在生活质量的评分中显著优于对照组（P＜0.05）；观察组干预后血压控制总有效率为96%，显著优于对照组的70%，差异显著（P＜0.05）。结论综合性护理干预能够显著改善原发性高血压患者生活质量，且能够长期有效、稳定的控制患者血压，值得推广。

简介：摘要目的对真菌性鼻窦炎手术治疗联合特比萘芬及碳酸氢纳液冲洗鼻腔的疗效进行分析和探讨。方法选择从2010年12月至2014年12月在本院进行治疗的真菌性鼻窦炎患者100例，以50例为1组，分为治疗组和观察组，治疗组行功能性内镜鼻窦手术治疗，观察组在此基础上加用口服特比萘芬及碳酸氢纳液冲洗鼻腔治疗。观察并对比两组的临床疗效。结果比较两组随诊6月以上的疗效情况，两组在治疗有效率上有显著差异，观察组有效率更高，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论特比萘芬具有广谱抗真菌作用，真菌性鼻窦炎手术治疗及联合口服特比奈芬、碳酸氢纳液冲洗鼻腔能显著提升治疗有效性，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的观察同期肝叶切除与胆道镜手术围手术期给予针对性护理干预的效果。方法随机选取我院2014年7月～2015年7月共收治的66例胆管结石患者，并将其分成实验组和对照组。所有患者均行同期肝叶切除手术与胆道镜手术，对照组在围手术期给予常规护理，实验组给予针对性护理，对比两组的效果。结果实验组的满意度远远高于对照组，并发症明显少于对照组，两组比较存在统计学差异(P＜0.05)。结论在同期肝叶切除和胆道镜围手术期，对患者进行有针对性的护理干预，效果好，并发症少，患者满意度高。

简介：摘要目的探究对COPD患者采用心理护理在长期家庭氧疗中依从性、住院率的影响。方法选取2013年9月至2015年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，对比两组家庭氧疗依从性和2年内再住院率情况。结果观察组依从性明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组2年内再住院率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论心理护理应用于COPD患者能够明显提高长期家庭氧疗依从性，降低再住院率，值得推广。

简介：摘要目的研究分析临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性的影响。方法选择在2013年2月～2015年2月入住我院接受治疗的114例支气管哮喘患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组57例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施临床护理路径。观察两组患者入组后的治疗依从性情况。结果观察组患者治疗依从率为98.2%，显著高于对照组患者的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施临床护理路径能够进一步提高支气管哮喘患者的治疗依从性，临床可积极应用。

简介：摘要目的探讨复杂性胆结石手术治疗中快速康复外科理念的临床应用与疗效。方法以医院2013年9月～2014年9月收治的复杂性胆结石患者122例为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，各61例，实验组患者手术治疗中应用快速康复外科理念，对照组患者手术治疗中应用常规处理，比较两组患者的术后相关指标和术后并发症发生率。结果实验组患者各项术后相关指标及术后并发症发生率均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论复杂性胆结石围手术期中，通过快速康复外科理念的应用，降低术后并发症发生率，提升治疗效果，促使患者早日康复，提升患者生活质量。

简介：目的探讨噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用及其机制。方法选择稳定期中、重度COPD患者78例，按治疗方法分为观察组40例和对照组38例。两组患者均给予常规治疗，观察组给予噻托溴铵干粉胶囊，对照组按需吸人特布他林，连续治疗12周。于治疗前后观察呼吸困难情况、6min步行距离、肺功能指标，及炎性因子白三烯C4（LTC4）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，同时观察药物不良反应。结果观察组治疗后呼吸困难评分低于对照组[（2．9±0．5）分比（3．5±0．7）分]，6min步行距离长于对照组[（427．67±70．36）m比（365．41±61．42）m]，第1秒钟用力呼气容积（FEVl）和FEV，／用力肺活量，高于对照组[（1．76±0．89）L比（1．29±0．53）L、（67．43±9．52）％比（56．32±8．51）％]，炎性因子LTC4、IL-8和TNF-α均低于对照组[（397．41±198．57）μg／L比（1181．95±207．54）μg／L、（434．81±176．05）ng／L比（823．37±165．43）ng／L、（0．15±0．02）ng／L比（0．254-0．02）ng／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。Pearson相关分析显示，血清LTC4水平与FEV，呈显著负相关（r=一0．578，P：0．024）；血清IL-8水平与FEV1呈显著负相关（r=一0．542，P=0．019）。两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论噻托溴铵能够显著改善COPD患者呼吸困难症状和肺功能，提高运动耐力，改善生命质量。作用机制可能与其能够阻断COPD稳定期多种炎性因子的释放有关。

简介：目的通过对上海市某大型三甲综合医院总额预付制实施前后医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化情况进行分析，探讨医保总额预付制的实施对该院服务效率、质量与费用的影响。方法利用SPSS21．0对该院总额预付制实施前后医保患者和自费患者医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化趋势进行描述性统计分析。结果总额预付制实施后，该院门诊人次、急诊人次、出院人次和手术例次分别增长25．6％、48．5％、18．7％和21．2％。平均住院日下降了1．2天；医保患者CD型率降低了12．2％，自费患者降低了7．6％；医保患者大（特大）手术率每年均低于自费患者9个百分点左右；医保患者医疗总费用同比增幅从2010年12．3％下降至2012年8．9％。结论总额预付制实施后，该院医疗工作效率不断提高；医保患者医疗服务质量有待提高；医保医疗费用控制较好。

简介：摘要目的分析穿孔性阑尾炎采用传统开腹和腹腔镜治疗的临床效果。方法采取随机双盲法将我院收治的78例穿孔性阑尾炎患者分为治疗组（39例）和对照组（39例），治疗组采取腹腔镜治疗，对照组采取传统开腹手术，分析其治疗效果。结果治疗组术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间均少于对照组（P<0.05），手术时间无差异性（P>0.05）。治疗组切口感染率2.6%，对照组切口感染率为20.5%，组间对比（P<0.05）。结论腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎具有较高的临床疗效，优于传统开腹手术，切口小，出血量少，可作为治疗穿孔性阑尾炎的理想方法。

简介：摘要目的探讨优质护理在溃疡性角膜炎上的治疗效果，以及对患者心理状况的影响。方法选取医院收治的82例溃疡性角膜炎患者，随机分成对照组和观察组各41例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者的护理效果和心理状况。结果观察组护理总有效率明显高于对照组，且两组患者护理后的SAS、SDS评分和护理前相比均有所下降，而观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，两组差异比较有统计学意义（P<0.05)。结论溃疡性角膜炎患者采取优质护理干预，不仅能显著提升患者的治疗效果，还明显改善着患者的心理状况，对患者预后和生活质量的提升均有明显效果。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨创伤性踝关节炎采用微创踝关节融合术治疗临床效果。方法本次选取创伤性踝关节炎患者60例，均为我院骨科2012年5月至2014年5月收治，随机分组，就传统开放性踝关节融合术（对照组，n=30）与微创踝关节融合术（观察组，n=30）效果展开对比。结果两组手术均成功实施，术后随访，无皮肤坏死、感染等并发症发生，术后6个月骨性愈合率为96.7%，疼痛显著减轻；对照组骨性愈合率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论创伤性踝关节炎采用微创踝关节融合术治疗，创伤较小，术后恢复快，并发症少，有较高的骨性融合率，对保障患者生存质量有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨股骨干骨折锁定加压钢板内固定术后出现非感染性骨折不愈合及延迟愈合的原因以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析本院2009年7月至2014年12月收治的股骨干骨折锁定加压钢板内固定术治疗的患者277例，其中骨不愈合者27例，分析骨折不愈合及延迟愈合的原因，治疗方法仍采用锁定加压钢板内固定，但须用更长钢板，骨折端去皮质化处理，局部自体松质骨植骨的方法，随防再次手术的效果。结果，股骨骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。一旦确定为骨折不愈合及延迟愈合，即可行骨折端清理，去皮质化处理，自体松质骨植骨，更换较长锁定加压钢板，严格按锁定加压钢板使用法则，规范固定，可促进骨愈合。结论，钢定加压钢板在治疗非感染性股骨骨折术后不愈合的使用中，只要严格遵守使用法则，规范固定，并结合骨折局部的适当处理，也是能取到满意结果的。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者血清甲状腺素水平与Child-Pugh分级的相关性。方法106例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-PughA组(n=34例)、Child-PughB组(n=37例)和Child-PughC组(n=35例)，同期选择40例健康体检者作为对照组。比较各组血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺素指标。结果肝硬化组患者血清T3、T4、FT3、FT4等甲状腺指标均明显低于对照组(P<0.05)，且随肝硬化Child-Pugh分级加重而明显降低(P<0.05)；肝硬化组患者Child-Pugh分级与血清甲状腺指标呈负相关性(P<0.05)，而与TSH无明显相关性(P>0.05)。结论血清甲状腺素水平可作为判断肝硬化患者肝脏损害程度及预后的实验室指标。

简介：摘要目的分析和探讨因素剖腹产手术室巡回护士洗手依从性影响与管理措施。方法针对剖腹产手术室巡回护士洗手依从性不高的问题，我院从我院于2013年1月实施了针对性的管理措施，观察并对比实施前后剖腹产手术室巡回护士洗手依的变化。结果管理前巡回护士在手术开始前后、静脉穿刺前前后以及气管插管前后的洗手依从率分别是96.94%、100%、15.31%、33.67%、9.18%、31.63%，管理后分别是100%、100%、89.80%、95.92%、70.41%、79.59%，除手术开始前后，巡回护士的洗手依从率均得到明显提升，比较差异具有统计学意义(P。0.05)。结论明确相关的影响因素，并针对性地实施管理措施能显著提升巡回护士洗手的依从性，值得推广应用。

简介：摘要目的通过对治疗性血液成分去除和置换术中发生的不良反应进行分析，探讨其发生的原因及处理措施。方法对本市某医院以往在治疗性血液成分去除和置换术中发生的不良反应进行了统计分析。结果常见的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、心血管反应、反跳现象、出凝血异常及过敏反应等。结论熟练掌握各种不良反应发生的原因及处理措施，做到防患于未然，可以最大程度地减少不良反应的发生率。