简介:摘要目的观察对于早期恶性肿瘤病人突破性肿瘤疼痛(BTCP)的评估方法及其护理措施干预方式分析。方法将在我院近期(2015年10月-2017年10月时期)收治早期恶性肿瘤患者188例均进行BTCP评估,随机数字法分成两组。对照组采取常规镇痛及护理,实验组采取针对性镇痛及护理干预。对照两组患者疼痛VAS评分及生活质量评分对照。结果护理后实验组疼痛VAS评分明显低于对照组,且实验组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.001)。结论对于早期恶性肿瘤患者采取BTCP评估方法,依据评估的结果给予针对性的护理干预,可明显缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量。
简介:为明确"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对实现医改突破的作用,研究依据支付方式的基本原理推导,并利用医疗卫生服务管理者、组织者、提供者和需方四方意向调查数据,分析论证了该组合支付方式下的6大预期效果:(1)消除看病贵感觉,百姓得到实惠;(2)完善医疗机构补偿机制;(3)消除药品产、销、购、用四方问题;(4)确保医疗费用与社会经济发展同步;(5)为医保收支平衡提供稳定的环境;(6)政府便于监管,易于操作。可以在短期内实现温总理提出的"让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握"。虽然该组合支付方式也可能带来新问题,但是相对成效,这些问题微不足道并且可通过配套措施得以解决。
简介:为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用"总量控制,结构调整"政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长(14.7%),纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平。政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少。但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏。启示:合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制。