简介：【摘要】目的 针对儿童脑瘫康复治疗，评价强制性运动训练的临床效果。方法 将我院儿童保健科2019年2月~2020年2月收录的82例患儿进行研究，分别实施常规运动训练以及强制性运动训练，评价康复效果。结果 观察组治疗后的Barthel以及FMA较对照组均更高，对比有统计学差异（P

简介：【摘要】目的：分析利伐沙班片联合护理干预对长期卧床的骨折病人血栓形成的影响。方法：抽选2019年1月至2019年12月在本院骨科就诊的58例长期卧床骨折病人，双盲法纳入试验组与参照组（n=29）。参照组常规治疗及护理，试验组使用利伐沙班片与综合护理，对比患者的血栓形成率、负性情绪评分及病患的护理满意度。结果：参照组出现5例下肢深静脉血栓症状，发生率是17.24%；试验组出现1例下肢深静脉血栓症状，发生率是3.45%，参照组的血栓形成率较高（P＜0.05）。护理前两组患者的负性情绪评分比较无显著区别，护理后试验组患者的焦虑、抑郁评分显著下降，与护理前及参照组评分比较有统计学差异（P＜0.05）。试验组病患对护理工作的满意率是96.55%，参照组病患对护理工作的满意率是79.31%，试验组的护理满意率较高（P＜0.05）。结论：利伐沙班片联合护理干预可降低长期卧床骨折病人的血栓形成率，改善患者的负性情绪评分，提升患者的护理满意度，适合于临床推广。

简介：　　【摘 要】目的：探讨胸部 X线检查联合 CT对早期肺部感染诊断的价值。方法：将 2017年 2月至 2018年 10月在我院治疗的 90例早期肺部感染患者作为研究组，对其分别进行单纯胸部 X线检查与胸部 X线联合 CT检查，并选取同期健康体检者 90名作为对照组，对其进行胸部 X线联合 CT检查，比较研究组两种检查方式的确诊率，并比较两组影像学特征。结果：研究组采用胸部 X线联合 CT检查的确诊率较单纯胸部 X线更高，差异显著（ P<0.05）；研究组患者影像学检查中存在线样影、结节影以及磨玻璃影的比例较对照组更高，差异显著（ P<0.05）。结论：胸部 X线检查联合 CT诊断早期肺部感染的准确率较高，可更清晰地观察到患者肺部影像学特征。  　　【关键词】胸部 X线； CT；早期肺部感染；临床诊断  　　肺部感染一直都是威胁患者身体健康的主要疾病，其致死率在各类感染性疾病中位于首位 [1]。据临床相关研究指出 [2]，很多患者因未进行及时有效的检查，延误了最佳治疗时间，导致患者后期感染症状加重，不但加重了患者的经济负担，也在很大程度上降低了患者的生活质量。因此，对肺部感染进行早期诊断与治疗对改善患者预后意义重大。本研究对 90例早期肺部感染患者采用胸部 X线联合 CT检查，观察其诊断准确率，报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　将 2017年 2月至 2018年 10月在我院治疗的 90例早期肺部感染患者作为研究组，并选取同期健康体检者 90名作为对照组，所有受检者均在知情后自愿加入本次研究。研究组所有患者均经痰培养实验确诊为为肺部感染，同时排除脏器穿孔、肠梗阻与其他类型肺部疾病患者，且所有患者均无明显临床症状，其中部分患者有轻微咳嗽与发热症状，患者中男 48例，女 42例；年龄 28-72岁，平均年龄（ 42.6±7.9）岁。对照组中男 45例，女 45例；年龄 25-70岁，平均年龄（ 42.1±7.2）岁。两组受检者基本资料均衡性较好（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　对研究组患者分别进行单纯胸部 X线检查与胸部 X线联合 CT检查，另采集其痰液进行细菌培养并检查；对对照组进行胸部 X线联合 CT检查。使用的仪器分别为购自北京华瑞森科技发展有限公司的西门子 AXIOMArtis系列 X线机、购自北京博蕾德生物科技有限公司的西门子 SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT，所有操作均严格按照仪器操作要求进行，且影像学资料由两位高年资影像学医师进行评估。  　　 1.3 观察指标  　　将痰液细菌培养结果作为诊断金标准，比较研究组患者采用单纯胸部 X线与胸部 X线联合 CT检查的确诊率，并比较研究组与对照组受检者影像学特征。  　　 1.4 统计学分析  　　采用 SPSS 18.0软件处理数据，采用百分率表示计数数据，并用 χ2 检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 不同检查方式诊断准确率比较  　　研究组采用胸部 X线联合 CT检查的确诊率为 96.7%（ 87/90），较单纯胸部 X线 86.7%（ 78/90）更高，差异显著（ P<0.05）。  　　 2.2 两种影像学特征比较  　　研究组患者影像学检查中存在线样影、结节影以及磨玻璃影的比例较对照组更高，差异显著（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔以及肺间质在内的肺实质炎症，其发病原因以感染最为常见，还可能由理化、免疫以及药物等因素引起，患者临床症状通常为咳嗽、痰量增多、体温变化以及呼吸困难等 [3]。近年来，临床一直将痰培养作为肺部感染的常用诊断方法，但在临床检验中我们发现，痰培养实验的耗时较长，且对无菌条件的要求极高。  　　据国内相关研究表明 [4]，当人体肺部发生病变后，其影像学特征会出现明显的密度变化，而不同密度于 X线、 CT影像学检查结果上所显示的阴影存在很大差异。通常检验医师会根据阴影面积、密度、形态、数量等特征以及其周边正常组织关系来判断患者的肺部病理状态，由此进一步推断患者是否出现肺部感染。胸部 X线联合 CT与痰培养相比，其主要是利用射线成像技术帮助患者诊断病情，在整个检查过程中完全不会受外界因素影响，且其诊断时间相对较短，更符合当下人们的生活节奏。本研究结果显示，研究组采用胸部 X线联合 CT检查的确诊率较单纯胸部 X线更高；研究组患者影像学检查中存在线样影、结节影以及磨玻璃影的比例较对照组更高。此研究结果与米娟等人的研究结果较为一致。同时，值得指出的是，采用胸部 X线联合 CT诊断早期肺部感染的过程中，对影像学医师的影像分析技术与操作技能的要求较高。因此，影像学医师需不断提高自身对 X线与 CT的影像分析能力与操作技术，从而保证临床诊断准确率，为患者疾病治疗提供有效的参考依据。  　　综上所述，胸部 X线检查联合 CT诊断早期肺部感染的准确率较高，可更清晰地观察到患者肺部影像学特征。  　　参考文献  　　 [1]耿利娇，张起顺，赵俊，等 .降钙素原与血清和肽素及 C-反应蛋白联合检测在脑出血肺部感染患者早期诊断中的价值和意义 [J].中华医院感染学杂志， 2018， 28（ 10）： 1489-1491， 1499.  　　 [2]徐荣伟，郑雪 .未成熟粒细胞结合降钙素原及 C反应蛋白检测在肺部感染早期诊断中的价值 [J].浙江临床医学， 2017， 19（ 8）： 1515-1516.  　　 [3]米娟，裴理辉，李君，等 .胸部 X线联合 CT检查对肺部感染早期筛查的诊断意义 [J].中华医院感染学杂志， 2016， 26（ 13）： 2963-2965.  　　 [4]桂愛元，曾苗雨，林杰果 .胸部 X线与 CT联合诊断早期肺部感染的临床价值 [J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）， 2017， 11（ 6）： 599-602.

简介：【摘 要】目的：对社区慢性病防治中应用高血压健康教育的临床价值进行探讨。 方法：选择我社区 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 90 例高血压患者作为研究样本，将其参照奇偶数法分成两组形式，各有病人 45 例。对照组是常规护理为主，试验组是健康教育为主，对比的则是血压水平变化情况的不同。 结果：同干预前的 SBP 、 DBP 等血压水平行比较，干预后对照组与试验组均明显降低，且组间行比较，试验组低于对照组，两组数据上有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：社区慢性病防治中健康教育的应用有利于有效控制高血压患者的血压水平，增强患者疾病认知与依从性，具有全面性的推广价值。

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