简介：摘要目的探讨在重症监护病房（ICU）中对病情危重患者采取动脉置管，直接动脉血压监测法的重要性，以及在应用中的观察和护理。方法通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测，为危重患者的抢救提供了准确的临床指导。结果30例患者病情平稳后拔除置管，无1例患者出现并发症。结论桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高，不易受污染、并发症少，减少护士的工作量，提高抢救成功率。

简介：摘要目的探讨拉玛泽分娩法对初产妇各产程、分娩方式等的影响。方法选择阴道试产的初产妇90例，采用随机和自愿原则分成无痛分娩组、对照组、拉玛泽组，每组30例。观察各产程的时间、分娩方式、产后2小时内阴道出血量，记录孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况。结果拉玛泽组能显著缓解产时疼痛、缩短产程、减少出血量，阴道自然分娩率增高，P<0.05。无痛分娩组与对照组比较，显著减轻产时疼痛，延长产程，增加阴道出血量，P<0.05。结论拉玛泽分娩法显著降低分娩过程中的疼痛，减少产后2小时内阴道出血量，提高阴道自然分娩率。

简介：摘要目的探讨干部病房护士的心理健康状况及应对方式。方法用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式调查问卷随机对保定市五所综合性二级甲等以上医院干部病房78名护士进行调查。结果干部病房护士的心理健康在躯体化、强迫及精神病性3项因子方面，都高于一般人群（p<0．05）；其他6项因子方面与一般人群无明显差别（p>0．05）,其积极应对维度平均分略低于常模组(p>0.05)，消极应对维度低于常模组（p<001）。结论干部病房护士心理压力高于一般人群，心理状况差于普通人群，是高压力人群。干部病房护士遇到挫折时能基本采用积极的应对方式，较少采用消极应对方式。管理者鼓励护士采取积极应对策略，将有利改善及缓解护士心理压力以保持良好的心理健康。

简介：摘要报告以缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)综合征为首发症状的慢性肾衰竭1例，并复习文献。RS3PE综合征是一种发生于老年人的特殊类型的关节炎，只是一种临床综合征，而非一个独立的疾病，有原发性与继发性之分，RS3PE综合征诊断目前尚无严格、统一的标准。继发性RS3PE综合征常与肿瘤、风湿性疾病、血液病等密切相关，但合并慢性肾衰竭鲜见报导。其预后与原发疾病密切相关。诊断和治疗时应注意查找其原发疾病。当伴随全身症状与体征、贫血和(或)血肌酐水平升高时应警惕慢性肾衰竭。

简介：摘要探讨地震伤后挤压综合症致急性肾损伤诊治和护理的有效方法,对中国经过汶川，玉树2次大地震后，医护人员紧急救援工作中积累了不少经验，地震伤后挤压综合征致急性肾衰竭患者依据症状、体征及实验室检查结果进行诊断治疗和护理，并主要针对急性肾损伤和局部创伤给予综合治疗。采用以补液、利尿、局部切开减压、血液透析和全身营养支持为主的综合疗法治疗挤压综合征并急性肾功能损伤可很好地控制病情发展。笔者通过对其进行总结以供进一步研究和交流。

简介：摘要有效的预防性控制在防范护理差错中发挥最大作用，那么就能将差错或事故消灭在萌芽状态。

简介：摘要目的探讨嗅鞘细胞移植治疗对肌萎缩侧索硬化患者呼吸功能的影响。方法前瞻性研究2005年8月~2007年7月我院嗅鞘细胞移植肌萎缩侧索硬化患者术前术后肺功能资料115例，其中女31例，男84例，年龄18岁~70岁（平均49.2岁），病程0.5年~12年（平均3.3年）。按照ElEscorial诊断标准确诊者98例，很可能者11例，有实验室数据支持很可能者6例。术前及术后6~32天（平均17.9天）对患者行肺功能检测，数据应用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果（1）肺活量、最大呼气压与最大吸气压术后较术前增加有显著意义。（2）用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/全部用力肺活量、最大通气量术后较术前增加，但无统计学意义。结论嗅鞘细胞脑移植后近期可改善肌萎缩侧索硬化症患者的呼吸功能。

简介：摘要目的了解贫困家庭新兵内外控和应对方式特点，探讨贫困与非贫困家庭新兵内外控和应对方式的差异，为新兵心理健康教育提供依据。方法采用控制圈（SOC）量表的第一分量表和简易应对方式量表对某省军区2009年1689名新训新兵进行测评。结果贫困与非贫困家庭新兵在内外控和积极应对方面存在显著差异，在消极应对方面差异不具统计学意义；贫困家庭新兵的内外控与积极应对呈正相关，与消极应对呈负相关。结论相对于非贫困家庭新兵而言，强的内在控制与更多的采用积极的应对方式是贫困家庭新兵有优势的人格品质。

简介：摘要目的探讨静脉用氟康唑在预防儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后发生侵袭性真菌感染的临床意义。方法58例儿科重症细菌性肺炎中未采取预防性静脉用氟康唑的患儿（对照组）30例，采取预防性静脉用氟康唑的患儿（预防组）28例，回顾性对照分析两组患儿的临床特点、侵袭性真菌感染的发生情况、肝功能情况及预后。结果两组患儿的临床特点、发生真菌感染的危险因素无统计学差异（p>0.05）。对照组发生侵袭性真菌感染4例(13.3%)，预防组未发生侵袭性真菌感染(0%)，P＜0.01，差异有统计学意义。对照组和预防组肝功能情况无统计学差异。结论对于儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后的患儿，预防性静脉用氟康唑可有效减少发生侵袭性真菌感染的几率，改善预后，且无明显肝功能损害。

简介：摘要目的应用心肌充盈分级（MBG）的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的无复流现象，并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例，应用MBG方法将患者分为无复流组（MBG0-1级）和有复流组（MBG2-3级）。其中无复流组36例（男22例，女14例，平均年龄66.23±13.17岁），有复流组92例（男58例，女34例，平均年龄63.18±11.73岁）。所有患者于PCI后即行左心室造影（LVG），测定心室压力、容积参数和室壁运动积分（WMS）；AMI后1周时行平衡法核素心室造影（ERNA），测定左室收缩功能、舒张功能；AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长，CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时，无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高；ERNA参数比较，无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低，同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区（IRZ）的心肌仍处于失灌注状态，导致左室功能的降低，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后。

简介：摘要目的探讨医务人员的焦虑状况及其影响因素，并予以分析，提出相应的对策。方法采用焦虑自评量表（SAS）及自行设计原因调查表对江苏省昆山市3所二级医院653名医务人员进行问卷调查分析。结果被调查医务人员中462人有焦虑症状，经分析得出对SAS影响较大的影响因素依次排序为害怕工作太疲劳而出差错、担心对患者处理不当而与病人、家属闹纠纷、常与工作伙伴争论、影响规律生活节奏、对周围事物烦躁不感兴趣。结论管理者应关注这些影响医务人员心理健康的因素，给予有效的干预，有意识的维护医务人员的心理健康。

简介：摘要目的比较单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉、静脉麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产中的实施效果，探讨适合的麻醉方法。方法回顾性分析2006年1月-2010年10月420例我院妊娠高血压疾病剖宫产的产妇的临床资料。结果420例剖宫产的产妇中采用单纯硬膜外麻醉60例，腰麻-硬膜外联合麻醉340例，静脉麻醉20例；3组患者均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢、麻醉效果不满意；腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高；静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其它两组相比偏低，但无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合在妊高征剖宫产手术中的优势明显，是一种较好的麻醉方法，对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇，可选择静脉麻醉。

简介：摘要目的探讨两种引流方式用于甲状腺次全切除术后引流的效果。方法选择2010年1月至2010年12月行甲状腺次全切除术的患者154例，随机分为观察组和对照组，每组77例。观察组采用负压引流瓶术后引流，对照组采用胶片正压引流，比较两组患者的引流效果及切口愈合情况。结果观察组的术后2d平均换药次数、引流时间、拆线时间及组织复位时间均明显少于对照组，差异有显著性意义（P＜0.01）；切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论在甲状腺次全切除术后，负压瓶持续引流方法有着较好的临床应用价值。

简介：摘要胫骨平台骨折又称胫骨近端关节内骨折,是膝关节创伤中最常见的骨折之一。在临床中较常见,约占全身各种骨折的4%。胫骨平台骨折大多是由于高能量损伤导致的,骨折类型复杂,并伴有严重软组织、侧副韧带、膝关节韧带、交叉韧带半月板等损伤,治疗难度大。我科2007年10月至2010年3月，共手术治疗胫骨平台骨折21例，取得较为满意的效果。

简介：摘要目的了解全耐药菌（即药敏试验显示全部耐药或仅为丁胺卡那敏感的泛耐药菌）感染高危因素，探索防控措施。方法收集哈尔滨医科大学附属第一医院2010年第一季度在院呼吸道感染的患者的临床资料，并总结规律。结论高龄，年龄大于等于60岁，入院大于等于7天均增加感染风险，并随入院天数的增加，风险进一步增加。碳青霉烯类、三代头孢菌素及大于一周的糖皮质激素的使用、侵袭性操作均增加患病的风险。包括非呼吸科在内的全体医护对感染高危因素控制的参与是降低因难治的全耐药菌的危重感染导致的死亡的关键。

简介：摘要目的探讨重型破伤风患者使用人工鼻对继发呼吸道感染的作用。方法通过对10例重型破伤风患者使用人工鼻效果分析。结果人工鼻管理组优于传统管理组。结论保持呼吸道通畅，人工气道管理科学使用多功能人工鼻；规范医疗护理行为，严格控制院内感染的各个环节；落实消毒隔离措施，杜绝特异性交叉感染，有效降低呼吸道感染率。

简介：摘要目的对静脉输液拔针后两种按压方式进行比较。方法选择2009年2～10月十堰市人民医院心胸外科输液治疗的患者186例，随机分为两组，实验组93例采用改良纵向大面积按压法，对照组93例采用传统横向小面积按压法，比较两组患者出血及皮下淤血的发生率。结果改良纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法相比有显著性差异，P<0.05。结论建议今后工作中，从人性化护理出发，注意按压方式，保护静脉血管,减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨微波治疗仪治疗寻常疣的效果。方法对2006-2009年门诊病人46例临床资料进行回顾性分析。结果一次性治愈率为96.2%，二次治愈率为2.1%。结论微波治疗仪治疗寻常疣治愈率高，安全有效，复发率低。

简介：摘要目的评价C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值。方法选择门诊及住院的成人CAP患者56例，正常对照组52例，采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP。结果与对照组相比，56例CAP组患者血清CRP值明显增高，且CAP中（Fine危险分层III）、重度组（Fine危险分层IV、V）高于病情较轻组（Fine危险分层I、II），比较有统计学意义（P<0.01）。结论血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物；血清CRP水平可反应CAP的严重程度，其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用。

简介：