简介:摘要目的分析重症手足口病的临床与胸部影像相关关系。方法对42例确诊重症手足口病患儿的临床表现及胸片进行回顾性研究,采用统计SPSS13.0版本对数据进行科学分析。结果本组资料显示临床表现越重,胸部影像学表现越重;不同年龄段的重症手足口病的胸部影像学表现并无差异性;胸部X线表现斑片影越广泛,双肺透亮度减低的患者其临床表现越重,治疗效果较差。结论手足口病的胸部影像学表现多样,并无特异性,对病情突然变化的患者及时进行胸部摄片检查,复查并动态观察胸片的影像学变化有利于了解病情变化及对治疗疗效作出评估,在临床中具有重要的指导作用
简介:【摘要】在临床工作中,医学影像诊断结果在多数情况下正确,随着临床诊断技术方面研究深入,误诊现象逐渐减少,但是依然存在。心理学是临床上较为常用的医学方面知识,属于行为科学,结合心理学及影像诊断,是一种尝试,可作为临床重点研究内容,在诊断过程中,多位医学影像诊断医师可调查心理因素影响诊断正确性的程度。基于此,本文综合分析了医学影像诊断中心理因素对误诊的影响。 【关键词】医学影像诊断 ; 心理因素 ; 误诊 1 临床上使用高新技术精密检查仪器,可对疾病诊断准确性进行有效提高,有利于患者治疗有效性明显提高。但是,在实际工作中,临床医生依赖高新技术精密检查仪器,未能有机结合心理因素,误诊率较高。分析得出,在医学影像诊断中,临床医生不同,具备不同心理状态,因此,在其他因素干扰程度相同情况下,若临床医生心理因素差异较大,可导致影像诊断正确性受到极大不良影响。 1 心理因素的内容 1.1 认知的阐述 医学影像在临床上常见,客观存在,对于诊断医师来说,应认知医学影像,凭借以往积累的经验及学习的知识,加深对医学影像的了解。举例说明,若临床医师不了解肝脏血管瘤相关诊断知识,未见过并分析肝脏血管瘤影像表现,在诊断此种病变过程中,不能认知。对于诊断医师来说,资历、知识面、资料来源、外语水平、钻研精神、思维方法、学科专长、治学态度等因素 [1] ,均密切相关认知水平。 1.2 动机及愿望的阐述 在心理因素中包括动机,属于内部动力,对于医学影像诊断医生来说,观察成像结果过程中,希望图像有效、清晰,这属于动机,希望观察到预期水平的成像结果,这属于愿望,临床医师可根据成像结果,正确、完整诊断患者病情。实际临床工作中,影像成像结果预期水平往往达不到,举例说明,初次检查过程中,成像结果显示患者股骨头阴影浓淡不均,无法准确判断患者是否存在缺血坏死,因此,诊断医师会将确诊愿望水准下降,定义为缺血坏死可疑,告知患者应进一步开展 CT 及 MRI 诊断,告知患者定期复查,诊断过程中,由于诊断医师愿望水平未能达到或者超出,均可导致患者出现误诊。 1.3 从众及仿效的阐述 受到外界团体行为干扰,个体在判断及认识上,符合社会舆论或者多数人,称为从众 ; 依据个人认识及记忆,模仿及效法社会上各種行为,称为仿效。在社会上常见从众及仿效 [2] ,例如,地区不同、时代不同,习惯、流行服饰、风俗等不同。 1.4 其他心理因素的阐述 在各种现象出现前,观察者若事先被提示重点关注某一征象,对比其他现象,被发现几率大大增加,称之为心理倾向,对于诊断医师来说,心理倾向不同,认识同一图像时,了解到的信息不同,若读片医师从事不同专业研究,在阅读同一胸部 X 线片时,遗漏有关本专业表现较少发生。在读片过程中,应增加心理倾向积极作用并从多个角度对影像意义进行认识及思考。 诊断医师在诊断过程中,若先看临床资料后诊断,容易遗漏某些信息,因此,应先开展影像检查,认真分析 [3] ,然后有机结合临床资料,准确、客观诊断患者病情,结合两者,可避免漏诊、误诊。 2 医学影像诊断及心理反应之间的规律 诊断医师认为医学影像属于客观刺激物,观察及思考影像时,可诱发心理反应,遵循一定规律。对医学影像诊断及心理反应之间的规律进行分析,可明确医学影像诊断中心理因素对误诊的影响,有利于患者顺利开展治疗,可为患者制定科学治疗方案提供参考。 2.1 得益律、选择律 在各种互相并无关联的刺激中可同时存在得益律、选择律,个体选择最有利,促使自己地位较强、优先,可抑制其他反应。在读片过程中,若诊断医师出现饥饿感,需在心理上做出选择,将读片诊断放置于优先地位,有利于患者治疗,可帮助医师维护职业信誉。 2.2 变迁律 原选择优势反应持续,由于诸多因素出现(疲惫、厌倦等),逐渐减弱,对其他反应选择性增加,称之为变迁律,因此,诊断医师应将连续不间断长时间工作、单调工作尽量减少,注意穿插及转换工作题材,提高工作兴趣,短暂休息,保证诊断医师在出现变迁心理反应时有利于工作顺利开展。 3 讨 论 综上,若想有效避免医学影像诊断中误诊,应定期培训诊断医师,对诊断医师专业知识面进行不断拓宽,对临床经验进行定期总结、分析,在影像诊断医师之间,可通过互相交流,对专业领域外影像学表现进行总结,对各种心理因素造成的影响进行有效消除,避免出现漏诊及误诊,避免影响患者顺利开展治疗工作。 参考文献 [1] 厉昌美,王培源 . 乳腺癌超声发生诊断误诊漏诊的主要原因分析及有效应对措施分析 [J]. 心理医生, 2016 , 22 ( 33 ) . [2] 张年邱,吴绮霞,熊 伟, et al. 变应性支气管肺曲病的 CT 诊断与误诊原因的探讨 [J]. 医学影像学杂志, 2015 ( 8 ): 1470-1472. [3] 李 玲,顾 鹏,张 青, et al. 彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值及误诊分析 [J]. 实用医学影像杂志, 2015 , 16 ( 6 ): 490-492.
简介:摘要:遥感技术作为一种快速、宏观、信息量丰富的资源调查手段,近年来在土地利用和覆被变化等调查中得到了广泛应用。土地管理工作中如何快速高效地处理大规模影像数据,成为遥感技术在此领域进一步应用发展的瓶颈。为探索对影像数据的规模化高效处理方法,本文以某部分地区的Spot5遥感影像为数据源,借助ERDASIMAGINE软件,综合运用基于SAN架构影像处理工作流、手工辅助自动配准、区域网平差整体校正等技术,开展相应的探索。
简介: 【摘 要】目的:探究分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值。方法:随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例( 150 个结节),将其中 49 例( 75 个结节)设置为探究组,射频消融时间及功率均由结节毛刺数量控制 ; 另 49 例( 75 个结节)设置为对比组,射频消融时间及功率均由结节实际大小控制。比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。结果:经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组( P<0.05 ) ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异( P>0.05 ) ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组( P<0.05 )。结论:在射频消融乳腺增生结节治疗中依照彩超影像毛刺征控制射频消融时间及功率可效改善远期疗效,具备适用性及科学性,可于临床中广泛运用。 【关键词】彩超影像毛刺征 ; 射频消融 ; 乳腺增生结节 乳腺癌均由乳腺增生、乳腺不典型增生发展而来,其作为临床常见恶性肿瘤,对女性生命健康具有严重威胁。目前因超声具备无放射性、无创、患者易接受等优点被广泛应用于林临床中。伴随医疗技术不断进步与发展,在彩超引导下的射频消融治疗逐步受到医务人员及广大患者的认可与青睐 [1] 。该治疗方式在治疗过程中对时间及功率要求均较高,在操作时需避免反复,治疗不能过度,若过度治疗可对患者极易健康造成影响。本研究主要探讨分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值,现将报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例( 150 个结节),将其中 49 例( 75 个结节)设置为探究组,另 49 例( 75 个结节)设置为对比组,探究组年龄 18-76 歲,平均年龄( 46.50±29.50 )岁 ; 对比组年龄 19-76 岁,平均年龄( 47.50±29.50 )岁 ; 将两组一般资料纳入统计学中分析显示并无明显差异( P>0.05 ),存在比较价值。 1.2 方法 彩超设备选择 Siemens Acuson S2000 超声诊断仪,且以 RFI-Ⅱ 型多极射频消融电极(北京博莱德光电技术有限公司)为射频消融设备。 对比组:功率及时间依照结节实际大小控制,若结节直径 >1cm 时,时间设定为 5min 、功率设定为 28W; 若结节直径处于 0.5-1.0cm 之间时,时间设定为 4min 、功率设定为 26W; 若结节直径 <0.5cm 时,时间设定为 3min 、功率设定为 24W 。 探究组:功率及时间依照毛刺征多少控制,若结节边缘存在 1 个毛刺时,时间设定为 0.5min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在 2 个毛刺时,时间设定为 1min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在多个毛刺时,时间设定为 1.5min 、功率设定为 6W 。 1.3 观察指标 比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。 1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS21.0 统计软件中进行分析,计量资料比较采用 t 检验,并以()表示,若( P<0.05 )则差异显著,有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果情况 探究组( n=49 ),完全消融次数( 1.68±0.32 )次 ; 治疗 3 月大小( 1.55±0.71 ) cm; 治疗 6 月大小( 0.70±0.19 ) cm; 对比组( n=49 ),完全消融次数( 2.59±0.61 )次 ; 治疗 3 月大小( 1.82±0.84 ) cm; 治疗 6 月大小( 1.06±0.43 ) cm; ( t=9.247 , P=0.000;t=1.718 , P=0.089;t=5.360 , P=0.000 ),经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组( P<0.05 ),具统计学意义 ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异( P>0.05 ),不具统计学意义 ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组( P<0.05 ),据有统计学比较意义。 3 讨论 射频消融术属于临床治疗肿瘤的重要方式,其以微创性肿瘤原位治疗为基本机制。治疗过程中电子发生器在发生射频电流时,可确保患者治疗局部及周围组织离子及极性分子产生超声摩擦与振动,进一步完成热能转化,最终达到治疗效果 [2] 。据临床研究可知大多数肿瘤在温度达到 45-50℃ 时即可发生凝固性坏死,而射频消融技术温度可达 60℃ ,可将患者机体内肿瘤组织予以完全损毁。射频消融技术在使肿瘤失去生长能力的同时可强化机体抗肿瘤能力。患者肿瘤结节存在毛刺征是其向恶性肿瘤发展的重要标志,在良性结节治疗期间,可进一步对消融强度予以增加 [3] 。本研究在患者治疗 6 月后使用六氟化硫微泡造影对消融情况予以检查,结果显示消融病灶部位不存在微泡,进一步证明结节消融完全。就存在毛刺征的乳腺增生接结节而言,大部分情况下均会因为毛刺征而对消融完全性造成不利影响。故依照毛刺征的实际情况对消融轻度予以适当增加,可达满意消融效果。本研究中探究组以结节毛刺数量控制消融时间及功率相较于对比组更具优势,且最终数据对比均具有统计学比较价值。 综上所述,依照患者良性结节毛刺征情况对消融强度进行增加,可保障治疗效果,预防乳腺癌。 参考文献 . 吴忠亮, 刘岩山, 启明星 . 他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价 [J]. 河北医科大学学报, 2017 , 38 ( 12 ): 1451-1454. . 张翠平 . 中药联合超声刀治疗乳腺增生结节疗效观察 [J]. 光明中医, 2016 , 31 ( 16 ): 2404-2405. . 么安亮, 赵海军 . 追踪 <1cm 乳腺增生结节患者不同治疗方法的效果 [J]. 河北医科大学学报, 2016 , 37 ( 8 ): 916-919.