简介：先天性脉络膜缺损,实际上是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损,常为先天性组织缺损的一部分,合并视网膜脱离的检出率为23％～42％,其治疗难度较大,现就北京同仁医院收治的15例就如何提高手术成功率谈一点体会。1材料和方法1.1一般资料男9例,女6例,年龄13～42岁,平均29.8岁。全部患者合并虹膜缺损,11例伴有眼球震颤,10例为小眼球,7眼合并先天性白内

简介：【摘要】目的：探讨腹部室间隔缺损封堵手术治疗后完全性左束支传导阻滞治疗方法及效果。方法：特选2020年1月至2022年1月我院接受治疗腹部室间隔缺损封堵术治疗后完全性左束支传导阻滞治疗的患儿20例进行研究分析。根据病情采取不同治疗，回顾治疗前后心电图QRS时限、LVEF以及BNP指标差异。结果：治疗后心电图QRS时限、LVEF以及BNP与治疗前有显著差异，P＜0.05。结论：对于膜部室间隔缺损封堵术治疗后早期发生完全性左束支传导阻滞患儿，糖皮质激素干预方式有效性较高，如果无效可以基于手术方式取出封堵器，但可能存在完全性房室传导阻滞风险，如果存在合并心力衰竭，则可以采用左室起搏方式进行治疗。

简介：

简介：目的探讨苦参素对裸鼠增生性瘢痕的抑制作用及其有效作用机制,为该药的临床应用提供理论依据。方法用人源增生性瘢痕移植方法,制备增生性瘢痕裸鼠模型,术后10d,裸鼠30只,随机分为模型组、苦参素涂膜剂组、阳性药组,药物组分别涂抹苦参素涂膜剂和阳性药,每天2次,连续8周;对照组涂抹基质。每周观察并拍照记录瘢痕的生长情况,于术后10、35、49、56d测量瘢痕面积,RT-PCR检测组织中的TGF-β1、Smad3的表达,Western-blot方法检测TGF-β1和Smad3蛋白的表达。结果模型对照组瘢痕生长较快,愈合较慢,阳性药和苦参素涂膜剂组,瘢痕生长显著被抑制,随着用药时间的延长,其抑制作用明显增强。与模型对照组相比,苦参素涂膜剂组的TGF-β1、Smad3mRNA和蛋白的表达量明显下降。结论苦参素涂膜剂能抑制增生性瘢痕的生长并下调TGF-β1、Smad3mRNA和蛋白的表达,调控TGF-β/Smad信号通路表达可能是苦参素抑制增生性瘢痕的机制之一。

简介：1病案摘要患者女,46岁,肾移植术后11年.于2002年7月10日突发左胸背部疼痛伴晕厥,拟"感染性休克"收住肾内科.住院后3天再次出现左侧胸部剧痛伴休克,左胸腔穿刺抽出鲜血.急诊CT检查确诊为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层两处内膜破口,伴瘤体破裂形成左侧纵隔巨大血肿及左胸腔反应性积液(见图1、2).立即予绝对卧床休息、输血抗休克等、吗啡止痛.血压升至21.3～25.6/13.3～16.0kPa后,予静脉滴注酚妥拉明及硝酸甘油,口服钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂等降压药.经治疗,患者症状缓解,血压控制在16.0～17.3/9.3～11.7kPa,心率80～90次/min.2周后在全麻下行主动脉夹层腔内带膜支架隔绝术.术中调整平均动脉压(MAP)在10.4kPa左右,支架释放时血MAP调整在8kPa左右.支架植入位置准确,两处主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.手术历时130分钟,无心律失常.术后2小时拔除气管插管.

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简介：摘要目的探讨全覆膜自膨式金属支架在胆囊切除术后良性胆管狭窄的应用。方法回顾了2013年1月-2015年1月我院12例胆囊切除术后良性胆管狭窄行全覆膜自膨式金属胆道支架治疗的患者，包括12个月的中期随访结果。结果所有12例（100%）均成功放置，支架放置时间平均185±14天。支架放置期间相关的不良事件3例（25%）出现疼痛，2例（16.7%）出现胆管炎，1例（8.3%）出现胆结石，1例（8.3%）出现无症状性移位。12例(100%)均成功回收支架。拔出支架后每3个月随访1次，平均随访时间12.5±1.3个月，1例（8.3%）病人出现再狭窄，转由外科治疗，平均12.5个月治疗有效率为91.7%。结论全覆膜自膨式金属支架是治疗胆囊切除术后良性胆管狭窄的安全、有效方法。

简介：目的探讨血清NO水平与胎膜早破（PROM）及绒毛膜羊膜炎的关系.方法将78例胎膜早破孕妇按照实际情况分为早产合并胎膜早破（pPROM）组33例和足月胎膜早破（tPROM）组45例,50例临产前剖宫产的胎膜完好孕妇为正常对照组,分析比较3组血清NO水平,观察3组发生绒毛膜羊膜炎的情况及绒毛膜羊膜炎患者血清NO水平.结果pPROM组和tPROM组血清NO水平相近,均高于正常对照组,差异有统计学意义[（85±26）μmol/L、（83±21）μmoL/L比（60±16）μmoL/L,P＜0.05];pPROM组和tPROM组绒毛膜羊膜炎发生率高于正常对照组,差异有统计学意义[33.3%（11/33）、31.1%（14/45）比4.0%（2/50）];绒毛膜羊膜炎患者血清NO水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异有统计学意义[（109±39）μmol/L比（73±33）μmol/L,P＜0.05].结论血清NO水平的增高可能预示绒毛膜羊膜炎及胎膜早破的存在.

简介：目的探讨代谢综合征（MS）患者大动脉顺应性及颈动脉内．中膜厚度的变化。方法64例MS患者和56名年龄相匹配的正常对照者，应用脉搏波速度（PWV）测定仪对所有入选者测定颈动脉-股动脉的脉搏波速度（C-FPWV），用B超测定颈动脉内．中膜厚度，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平，并计算体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果MS患者C-FPWV和正常对照组相比明显升高[（9．7±1．4）m／s与（7．9±1．3）m／s，P〈0．01]；MS患者颈动脉内一中膜厚度高于正常对照组[（0．77±0．12）mm与（0．66±0．14）mm，P〈0．05]。Peasion相关分析显示，MS患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）与年龄、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇脂蛋白、甘油三酯、PWV呈显著正相关（分别为r=0．39，r=0．31，r=0．29，r=0．23，r=0．28，r=0．32，r=0．31，P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（r=-0．26，P〈0．01）；脉搏波速度与年龄、收缩压、脉压、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、IMT呈显著正相关（分别为r=0．42，r=0．29，r=0．26，r=0．24，r=0．28，r=0．34，r=0．31，P〈0．01），与体重呈正相关（r=0．19，P〈0．05），与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（r=-0．23，P〈0．01）。结论MS患者C-FPWV及内-中膜厚度均明显升高，已经存在大动脉顺应性的减退；MS患者的大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖及血脂紊乱有关，且C-FPWV与内-中膜厚度有明显的相关性。

简介：目的：建立高效液相色谱法同时测定复方庆大霉素膜中盐酸丁卡因和醋酸地塞米松的含量及含量均匀度。方法：色谱柱为WatersSunfireC18（4．6mm×150mm，5μm），流动相为1％三乙胺溶液（冰醋酸调节pH至7．0）一甲醇（35：65），检测波长为240nm，柱温25℃，流量1．0mL·min-1。结果：盐酸丁卡因在80．54—1006．80μg·mL-1范围内线性关系良好（r=1），平均模拟处方回收率为101．0％，RSD为0．42％；醋酸地塞米松在2．36～29．51μg·mL-1范围内线性关系良好（r=1），平均模拟处方回收率为100．6％，RSD为0．38％。结论：方法快速简便，准确可靠，重复性好，可用于复方庆大霉素膜的质量控制。

简介：

简介：摘要：目的探讨强的松联合环磷酰胺治疗有乙肝病史的不典型膜性肾病（AMN）患者的临床疗效。

简介：目的通过磷霉素与异帕米星联合应用于铜绿假单胞菌生物被膜感染的大鼠模型，观察磷霉素对异帕米星致大鼠肾毒性的影响。方法采用组织笼皮下埋植法建立大鼠铜绿假单胞菌生物被膜体内局部感染动物模型；大鼠随机分为4组：健康对照组、氯化钠注射液组、阳性对照组（异帕米星300mg·kg^-1）和联合用药组，每组6只；采用腹腔给药，分别检测给药前，给药2周和4周时，大鼠的血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿量（tWO）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAO）；4周时处死大鼠做肾组织病理标本光镜及透射电镜（TEM）观察。结果随给药时间的延长，异帕米星组和联合用药组的SCr、BUN及NAG酶水平均增高。4周时联合用药组的SCr、BUN及NAG酶水平与对照组相比升高，但差异无统计学意义（P〉0．05），而异帕米星组与对照组、联合用药组相比显著升高（P〈0．05）。4周时的肾组织光镜观察和肾组织透射电镜观察显示：联合用药组的肾损害较异帕米星单药组显著减轻。结论研究发现磷霉素可减轻异帕米星致肾毒性作用。

简介：摘要 总结了一例主动脉夹层患者行覆膜支架腔内隔绝术的临床护理体会，包括术前控制血压、镇痛、稳定心率等；术后严密观察病情变化，予以正确的健康宣教。最后患者整个住院期间未发生并发症，安全出院，所以正确的围手术护理是StandfordB型主动脉夹层患者手术成功及恢复的重要环节。

简介：[摘要] 目的观察评价天地慈净嫩焕颜膜粉提升面部皮肤角质层含水量有效性和安全性。方法选取60名有护肤需求的女性受试者，在面部清洁后，全脸使用天地慈净嫩焕颜膜粉，用水调制膜粉成膏体，然后敷在皮肤上15分钟，待膜体成型后轻松揭起，连续使用28d。在初次使用前、使用后5分钟、8小时后以Sclar水分笔测量角质层含水量(WCSC)；在使用前、使用7d后、使用14d后、使用21d后、使用28d后，应用Tewameter™仪测量经表皮水分流失量（TEWL），并在使用28d后进行安全性评估。结果根据Sclar水分笔测量角质层含水量可得，与使用前15.99±1.21的WCSC值相比，使用后5分钟、8小时后WCSC上升，分别为30.70±1.08和26.89±1.18，与使用前相比，分别增加了92.0%和68.2%，差异具有统计学差异（p

简介：目的探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者心率变异（HRV）的改变及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择27例高血压患者、22例高血压合并2型糖尿病患者和25例健康人进行24h动态心电图监测和颈动脉内中膜厚度测量。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、RMSSD、SDNNidex较正常对照组均有明显减低（P〈0．01），高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有显著差异（P〈0．05）。高血压或高血压合并2型糖尿病伴颈动脉内中膜增厚者HRV参数较无增厚者有进一步的下降，而且HRV参数与IMT呈负相关。结论心率变异性分析可以作为早期发现高血压和（或）合并2型糖尿病患者心脏自主神经损伤的有价值的指标，HRV也是颈动脉粥样硬化的独立相关因素，可对大血管并发症作出早期的预测．有助于及时治疗，改善预后。

简介：

简介：目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架治疗颈动脉创伤性假性动脉瘤犬的可行性.方法构建颈动脉创伤性假性动脉瘤犬模型（n=4）,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架对其进行血管重建,术后30min、1周复查脑动脉造影,观察颈动脉通畅情况、神经系统功能状况.结果实验犬均存活,术后30min脑动脉造影结果显示创伤性假性动脉瘤消失,载瘤动脉通畅;术后1周血管造影结果显示创伤性假性动脉瘤无再通,供血动脉无闭塞,无神经系统功能缺失.结论在野战条件下,使用新型野战伤病综合手术救治方舱,应用覆膜支架治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效.

简介：目的应用彩色多普勒超声探讨2型糖尿病（T2DM）并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜（IMT）的相关性。方法对我院2007年1月至2008年12月间131例脑梗死行数字减影脑血管造影检查（脑DSA）的患者进行血糖分析,同时进行颈动脉超声检查。结果脑梗死糖尿病组颈总动脉IMT明显增厚,61例脑梗死糖尿病组查出颈动脉硬化粥样硬化斑块数135块,70例脑梗死非糖尿病组查出斑块数46块,2组有显著差异（P〈0.01）。结论T2DM并脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,对糖尿病患者进行脑血管病一级及二级预防具有重要的意义。

简介：目的探讨4-(2-羟基苯亚甲胺)-安息香酸(HBAB)聚合物膜玻碳电极的制备、性质及对血红蛋白的电化学测定法.方法用电化学循环伏安法研究了修饰电极的性质及其对血红蛋白的电催化还原.结果HBAB聚合物膜修饰电极在0.50MH2SO4溶液中于-0.2～+0.6(vs.Ag/AgCl)电位范围内呈现一对氧化还原峰;表观电位E°'随pH值增加向负方向移动,HB-AB聚合物膜修饰电极对血红蛋白具有良好的电催化还原作用.结论血红蛋白浓度在7.0×10-8～5.6×10-7mol·L-1的范围内与峰电流成线性关系,6次连续的血红蛋白测试结果的标准偏差是2.3%,结果令人满意.