简介:摘要目的观察高原地区腰硬麻醉(CSEA)用于下肢及下腹部手术的效果。方法将80例(其中胫腓骨折25例、股骨骨折30例、子宫切除25例)随机分为腰硬联合(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。CSEA组用BD针内针型(17Gweiss硬膜外穿刺针和25Gwhitacre腰麻穿刺针)CSEA组用25G腰穿针通过17G硬膜外针腔刺入蛛网膜下腔,证实脑脊液流畅后,注入0.75%重比重布比卡因0.2m/kg,然后硬膜外置管。EA组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1.5%利多卡因,两组麻醉平面均调至T8水平。结果达到T8时间,CSEA组比EA组明显缩短(P<0.01),骶神经阻滞不完善EA组明显高于CSEA组(P<0.05),低m压发生率CSEA组为17%,EA组为15%(P>0.05).结论CSEA有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的优点,适合在高原运用。
简介:摘要:雷惠渠灌区节水改造工程的建成缓解了该县农业主产区水资源短缺的紧张局面,有效地改善了灌区的农业生产条件,在发展当地农业生产、治理水土流失、节余水量营造生态林、保护植被、防风固沙、治理荒漠、保持生态平衡、改善生态环境等方面,及促进灌区经济可持续发展发挥着巨大的作用。
简介:摘要目的对高原地区少数民族护理安全管理进行一定的分析。方法选取我国高原地区少数民族患者226例作为研究对象,将这些患者分成两组,对照组113人,观察组113人,对照组行常规护理安全管理措施,观察组实施护理安全管理创新措施,观察对比两组患者不良事件发生率和护理满意度。结果观察组患者缺氧性头晕、高原肺水肿、高原性晕厥和药物不良反应发生率分别为6.19%、5.31%、7.08%和10.62%,均低于对照组的16.81%、15.04%、17.70%和26.55%,P<0.05;观察组护理满意度为92.04%,明显高于对照组的80.53%,P<0.05。结论针对高原地区少数民族患者,在护理安全管理过程中需创新管理方式,提高护理安全管理水平。
简介:摘要目的探讨高原地区妇产科产后出血的原因和防治方法。方法以2010年11月至2013年12月在本院住院分娩的产妇279例作为观察对象,采用容积法+称重法测量产后出血量,将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血。结果279例产妇中发生产后大出血11例,发生率4%。产后出血原因排位为宫缩乏力占66.23%,胎盘因素占24.03%,软产道损伤占9.74%。结论产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%~3%1,由于分娩时收集和测量失血量有一定难度,估计失血量偏少,尤其我们青海省都兰县地处青藏高原腹地,海拔平均超过3000米,气压低,氧气稀薄,相当于平原地区的62.0%-65.4%,医疗卫生条件比较差,产后出血实际发病率更高,高原地区产妇产后大出血的发病率为平原地区的2-7倍,产妇一旦发生产后出血,预后严重。为此针对高原地区产后出血的原因提出一些防治和护理的方法。
简介:摘要目的分析高原地区剖宫产手术应用全身麻醉的具体应用。方法分析我院46例行全身麻醉剖宫产的孕妇临床资料,明确其具体的全身麻醉过程、麻醉药物选择,记录麻醉前、插管后、胎儿取出后孕妇的平均动脉压,记录手术切皮至胎儿娩出的时间,评估胎儿娩出后5min的APgar评分情况。结果46例剖宫产产妇6例产妇术毕带气管导管辅助呼吸,4例术中出现大出血,意术毕均送入ICU观察治疗,其余36例产妇意识恢复后拔出导管后安返病房;插管后平均动脉压较麻醉前低,但无统计学差异(P>0.05),胎儿取出后10min的平均动脉压明显低于麻醉前和插管后,有显著性差异(P<0.05)。麻醉诱导后手术切皮开始至胎儿娩出时间(235±88)s;新生儿娩出后5min时APgar评分大于7分40例、(4~7)分4例、小于3分2例,小于3分的2例新生儿经清理呼吸道,人工辅助呼吸、心外按压及药物治疗后,10min时APgar评分均大于7分。结论在高原地区剖宫产手术实施全身麻醉是安全可行的,能缩短胎儿娩出时间,但实际应用中需要充分做好孕妇的术前准备,以促进手术的顺利进行。