简介:阴阳湖新、青、藏三大西部省区交界处,昆仑山腹地,天高地远,莽莽苍苍。西部有大美,大的荒凉,常孕育别样的景观,会带给你不同寻常的收获。那里有一个湖。冰岭雪峰之中,藏着一片湛蓝。东西37公里,南北7.6公里。一条天然形成的砂砾堤把湖水劈开成东西两半。沙砾堤中间有一段很窄
简介:摘要目的探讨应用基于CT数据的数字六轴外固定架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科2018年1月至2021年1月应用自主研发的基于CT数据的数字六轴外固定架治疗的43例胫腓骨骨折患者的临床资料。男性27例,女性16例,年龄(36.0±9.4)岁(范围:25~50岁)。AO分型42A型 15例,42B型 11例,42C型17例。其中开放性骨折7例,Gustilo分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例。将2个或3个平面环与六根连接杆连接组装成完整的六轴外固定架,通过固定针将远近段骨折块分别与平面环连接固定,术后根据 CT数据,利用配套软件计算出6根连接杆需要调节的长度,然后逐一调节连接杆长度,即完成骨折的复位。通过测量术后X线片,评估六轴外固定架的复位精度;收集患者术后恢复情况及并发症情况,记录外固定架拆除时间,末次随访时根据Johner-Wruhs评分评价患肢功能。结果术后即刻X线片显示,所有患者均获得满意复位,侧方移位[M(IQR)]2.3(2.5)mm(范围:0.3~7.3 mm),前后移位2.1(2.4)mm(范围:0.3~5.7 mm),前后成角2.5(2.4)°(范围:0~5°),内外成角2.1(1.5)°(范围:0~4°),外观未发现明显的内外旋畸形。术后第2天,所有患者均可扶双侧拐杖部分负重行走,膝关节和踝关节活动度均正常。术后1个月,患者可完全负重行走,骨折处无疼痛不适,部分患者针孔处疼痛,均可忍受。43例患者均获得6个月以上随访,随访时间(33.3±7.3)周(范围:24~42周)。待骨折愈合后,拆除外固定架,拆除时间为术后20(3)周(范围:18~25周)。截至末次随访,患者均未发生二次骨折,患肢Johner-Wruhs评分为优39例,良4例。结论基于CT数据的数字六轴外固定架治疗胫腓骨骨折,具有复位精确、固定牢靠、操作简单、骨折愈合快、创伤小等优点,患者可早期下床活动,是治疗胫腓骨骨折的一种微创方法,尤其适合开放伤等皮肤软组织条件不好的患者。
简介:摘要目的比较超声引导动态针尖定位(DNTP)和长轴平面内(LAX-IP)技术用于腋静脉穿刺置管术中的效果。方法选择行腋静脉穿刺置管术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 20~28 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=49):DNTP组和LAX-IP组。2组分别采用DNTP和LAX-IP技术在超声引导下行腋静脉穿刺置管术。记录首次穿刺成功、置管总体成功情况、针尖重定向例数,腋静脉穿刺时间和置管时间。记录腋动脉穿刺、腋静脉穿透后壁、血肿形成、气胸、神经损伤等发生情况。结果与LAX-IP组比较,DNTP组首次穿刺成功率升高,穿刺针重定向例数减少,穿刺时间缩短(P<0.05)。2组患者腋静脉穿透后壁例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现动脉穿刺、血肿、气胸、神经损伤等并发症。结论与LAX-IP技术比较,超声引导DNTP技术用于腋静脉穿刺置管术可动态观察针尖位置,操作简单、安全,值得临床推广。
简介:摘要目的比较改良长轴平面内(modified long-axis in-plane, MLAX-IP)技术和动态针尖定位(dynamic needle tip positioning, DNTP)技术在先天性心血管病婴幼儿股动脉穿刺中的应用效果。方法选择先天性心血管病患儿80例,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,性别不限,年龄1 d~6个月,体重2.8~8.0 kg。采用随机数字表法将患儿分为两组(每组40例):MLAX-IP技术组(MLAX-IP组)和DNTP技术组(DNTP组)。两组分别采用MLAX-IP技术或DNTP技术行股动脉穿刺置管。比较两组股动脉穿刺操作情况(包括一次穿刺成功率、动脉图像寻找时间、总穿刺时间)和并发症发生情况(穿破血管后壁或侧壁、感染及栓塞)。结果MLAX-IP组一次穿刺成功率高于DNTP组(P<0.05),动脉图像寻找时间长于DNTP组(P<0.05),但两组总穿刺时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DNTP组比较,MLAX-IP组穿破血管后壁或侧壁的发生率降低(P<0.05);两组均未发生感染及栓塞。结论在婴幼儿股动脉穿刺置管中,与DNTP技术比较,MLAX-IP技术穿刺置管的成功率较高,穿破血管后壁或侧壁的发生率较低,且不增加总穿刺时间。
简介:摘要:为响应国家发展环保能源的号召,许多新建厂房和旧厂房在屋顶纷纷装上了光伏发电系统,部分旧厂房由于没有预留足够的荷载则需要进行加固,本文中举例说明了当钢柱平面外稳定性超限时的加固方法:增加刚性系杆加固。