简介:摘要目的分析脊柱创伤低场磁共振(MRI)的影像学表现,探讨低场强MRI在脊柱创伤中的价值与限度,为临床治疗提供重要依据。方法回顾性分析48例脊柱损伤患者的临床和MRI资料。MRI扫描使用东芝开放式0.35T机器,检查序列包括SE-T1WI、SE-T2WI、FFE-T2WI。结果颈椎骨折15例,胸椎骨折8例,腰椎骨折25例,合并椎间盘碎裂或单纯性椎间盘突出16例,脊柱滑脱10例,脊髓损伤16例,MRI表现多样。结论低场MRI能全方位反映脊柱及脊髓损伤的程度与病理变化,对脊髓、椎间盘、韧带及其它软组织的损伤做出评价,是临床诊断、治疗评价和改善预后的最佳检查方法,特别是对X线、CT不能发现的骨挫伤具有重要诊断意义,但对附件骨折还存在一定的局限性。
简介:摘要目的分析鼻咽癌的MRI表现,探讨低场MRI在鼻咽癌诊断中的应用。方法回顾性分析我院45例经病理活检证实的鼻咽癌MRI表现。结果鼻咽癌的主要MRI表现鼻咽顶后壁及左侧壁、右侧壁粘膜增厚或局部软组织肿块形成,咽隐窝表浅、消失,咽鼓管咽口变钝或闭塞,咽旁间隙移位或变窄、消失,一侧或双侧中耳乳突炎症,可伴颅底骨破坏,并侵犯海绵窦、眼眶、颞下窝或翼腭窝受累及。瘤体组织T1WI呈均匀等信号或稍低信号,T2WI呈均匀稍高信号或较高信号,增强扫描肿瘤呈重度、中等度、轻度强化分别为8(31.0%)例、29(57.7%)例、8(11.3%)例。结论低场MRI能多方位清楚、准确地显示鼻咽癌的部位、大小、形态、侵犯范围及周围组织结构受累程度,是临床诊断鼻咽癌最优良的影像检查方法。
简介:目的探讨低场MRI在急性跟腱损伤中的诊断价值和表现。方法分析29例有踝关节外伤病史、经临床或手术证实且MRI资料完整的跟腱完全撕裂或部分撕裂患者,总结其特征性MRI表现。结果MRI诊断跟腱完全撕裂10例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱断端回缩呈"杵"状或交错呈"毛刷"状改变,在T_1WI、T_2WI上其内呈混杂高信号。部分性撕裂19例,MRI表现为跟腱增粗,前后径与宽径的比例变大,在T_1WI、T_2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1层面连续。结论低场MRI能清晰显示跟腱形态及内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,为临床手术治疗提供准确的依据。
简介:摘要目的探讨白血病患者移植后复发的感知性体验。方法随机选取2018年1月至8月我院收治的移植后复发白血病患者4例,运用现象学研究法(质性研究),将资料收集起来,在此过程中可以采用半结构式、面对面访谈形式,对遗漏对资料收集的准确性及完整性造成不良影响的现象进行有效避免,途径为将访谈内容设计并列出来。结果4例患者移植前对获得新生的强烈希望,移植中遭受巨大的身心痛苦,承担沉重经济负担带来的心理压力。结论白血病患者移植后复发的感知性体验较为复杂,医护人员应该给予患者的心理体验以充分重视和了解,帮助其对心理问题进行积极应对,将完整的护理体系构建起来,使移植过程的顺利进行得到有效保证,促进移植患者生活质量的有效提升。
简介:摘要目的探讨压缩感知(compressed sensing, CS)不同加速因子(acceleration factor, AF)对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法招募32例受检者(男12例,女20例),年龄(45.28±14.11)岁。行3.0 T MR结合敏感度编码(sensitivity encoding, SENSE)以及CS的腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描,采用的AF分别为无加速、SENSE AF=2、CS AF=2、3、4、5。两观察者在矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI划定感兴趣区测量信号强度(signal intensity, SI)和噪声强度(standard deviation, SD),并计算信噪比(signal to noise ratio, SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)。对图像质量进行五分法主观评分。组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)、Kappa检验分析两观察者测量数据和主观评分的一致性。对各序列不同组间图像的SNR、CNR和主观评分采用单因素ANOVA分析。结果两观察者测量数据和主观评分一致性良好(ICC:0.878~0.997,Kappa:0.763~0.948)。单因素ANOVA检验矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI不同AF间SNR、CNR及评分差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较结果:当CS=4时,矢状位T1WI椎体和间盘的SNR、矢状位T2WI椎体和间盘的SNR、CNR和主观评分较常规序列差异有统计学意义(P<0.05);当CS=3时,轴位T2WI椎体SNR较常规序列差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎MRI扫描时间随着AF的增加逐渐降低,在保证图像质量的前提下,临床推荐AF分别以3、3、2行腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描。
简介:摘要松果体是一个位于脊椎动物脑中的小内分泌腺体。为长5~8mm,宽为3~5mm的灰红色椭圆形小体,重120~200mg,位于第三脑室顶,故又称为蜂蜜脑上腺(epiphysis),其一端借细柄与第三脑室顶相连,第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。[1]它负责制造褪黑素,一种会对醒睡模式与昼夜节律功能的调节产生影响的激素其形状像是一颗小松果,并座落在脑部中央的附近。松果体被称为人类的“第三只眼”,近年来,多国科学家们发现,人类大脑中的松果体对光有反应。现代解剖学研究表明,松果体内有退化的视网膜,并且有成像能力。[2]开发松果体便能拥有超感知,从而获取日常生活中很难感知的事物信息的特有现象。通过实验显示,高压低频的直流电对松果体最敏感。本文通过实验验证了电击实验对松果体的开发是否有效。
简介:摘要目的了解基层卫生人员对移动医疗的采纳现状和感知效用,为基层医疗卫生机构通过信息化减负、增效、赋能提供策略建议。方法于2019年7月,对来自11家基层医疗卫生机构的91位不同岗位的职工,就"移动医疗的采纳和感知效用"话题进行深入访谈;利用Nvivo11质性研究软件对访谈记录进行编码编目,采用响应率、普及率、列联表描述感知效用的分布。结果调研地基层卫生人员广泛采纳移动医疗,主要包括智能手机应用和便携医疗设备;感知效用正、负效用的响应率分别为78.97%和21.03%,排名前五的感知效用为工作创新、工作效率提升、网络效用、数据驱动的资源配置和技术超载,累积响应率为73.80%;各岗位感知效用有统计学差异,管理和公共卫生人员的普及率更高。结论目前调研地基层移动医疗发展处于初级阶段,正向集成阶段过渡;创新和提效的初代效用已经显现,网络效应、资源配置、临床决策支持等高阶效用值得期待;同时要警惕移动医疗的双刃剑,理性对待发展中的技术超载、技术投资、信息鸿沟等问题。