简介：

简介：内侧髌股韧带（MPFL）是髌股关节内侧的主要静力结构，对稳定髌股关节内侧，防止其外脱位起重要作用。临床上MPFL损伤，可引起膝痛、髌骨不稳定等。对急性创伤性髌骨脱位者，临床上可行保守治疗，但易复发，早期手术治疗近年为一些学者所提倡。本文对MPFL的解剖、损伤后的临床表现及治疗作一综述。

简介：摘要胫骨内侧锁定板基于解剖型设计，钢板可以紧贴骨表面，减少皮肤的张力，而锁定钢板和螺钉的角度锁定方式，使得钢板、骨和螺钉连接成一体，成为一种内支架固定机制，与传统的钢板相比，稳定性更强，螺钉松动的发生率更低。本文在大量临床实践研究文献的基础上，从胫骨内侧锁定板微创治疗特点、方法和临床应用三个方面进行综述，希望对胫骨内侧锁定板微创治疗在临床上的应用，提供一定的参考。

简介：摘要目的探讨中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术且随访2年以上的60例膝关节骨关节炎患者。重度内侧单间室骨关节炎28例，男11例、女17例，年龄（56.36±5.06）岁；中度内侧单间室骨关节炎32例，男12例、女20例，年龄（54.16±6.3）岁。术前和术后2年通过影像学检查评估Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、关节线汇聚角、内侧关节间隙宽度、胫骨平台后倾角、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比；于关节镜下评估股骨内髁和内侧胫骨平台软骨的国际软骨修复协会（International Cartilage Repair Society，ICRS）分级；以西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster University，WOMAC）骨关节炎指数、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、内侧副韧带假性松弛程度评价临床疗效。采用二分类变量logistic回归分析，筛选内侧副韧带假性松弛的预测因子。结果术后两组Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、内侧关节间隙宽度均改善，组间差异无统计学意义（P>0.05）。关节线汇聚角术后改善、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比无改善，手术前后重度组均大于中度组（P<0.05）。股骨内髁软骨：重度组由ICRS分级3级2例、4级26例改善至2级11例、3级12例、4级5例，中度组由2级12例、3级18例、4级2例改善至2级30例、3级2例；胫骨平台软骨：重度组由3级2例、4级26例改善至2级17例、3级8例、4级3例，中度组由2级11例、3级18例、4级3例改善至2级27例、3级5例。重度组术后WOMAC评分由（50.71±8.07）分降低至（3.86±1.84）分、中度组由（44.09±6.63）分降低至（3.34±2.24）分，重度组VAS评分由（7.14±1.21）分降低至（3.34±2.24）分、中度组由（6.38±1.24）分降低至（0.44±0.62）分，术后组间差异无统计学意义（P>0.05）。重度组0°位和30°位内侧副韧带假性松弛程度由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度28例，由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度24例、Ⅰ度4例；中度组由术前0度31例、Ⅰ度1例改善至0度32例，由术前0度28例、Ⅰ度4例改善至0度32例（P<0.05）。关节线汇聚角（OR=0.08，95%CI：0.007，0.948，P=0.045）、内侧半月板外凸（OR=0.11，95%CI：0.100，1.32，P=0.082）和内侧半月板外凸比（OR= 0.66，95%CI：0.422，1.030，P=0.067）是内侧副韧带假性松弛的独立预测因子（P<0.10）。结论内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎均能有效缓解疼痛症状，改善关节功能，恢复膝关节内侧稳定性，短期临床疗效好。术前较大的关节线汇聚角、较严重的内侧半月板外凸和较大的内侧半月板外凸比提示内侧副韧带假性松弛。

简介：摘要:目的:探讨内侧张开胫骨高位截骨法在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的中期疗效。方法: 采取方便抽样,抽取2018年1月至12月在我院就诊的膝关节内侧间室骨关节炎患者80例,按不同的治疗方案分为观察组和对照组。其中，观察组为行内侧张开胫骨高位截骨术的40例患者，而对照组为接受腓骨截骨术的40例患者。比较两组在术前和术后1年的HSS评分和VAS评分，分别研究两组患者在膝关节功能（HSS）和疼痛程度（VAS）的差异。结果: 观察组患者的HSS评分和VAS评分在术前均与对照组无显著差异（P>0.05）。术后观察组HSS评分（81.64±10.22）高于对照组（67.42±12.91），而观察组术后VAS评分（3.59±0.62）则低于对照组（5.32±0.91）。两组数据组间差异均具统计学意义(P

简介：摘要：目的  探讨经股内侧肌下入路与髌骨内侧入路全膝关节置换术（TKA）临床疗效。方法  以90例接受TKA患者为对象。随机分为观察组（经股内侧肌下入路）与对照组（经髌骨内侧入路），比较两组治疗疗效。结果  观察组手术时间高于对照组，切口长度、术后股四头肌肌力恢复时间、术后VAS评分低于对照组（P

简介：摘要：目的  探讨经股内侧肌下入路与髌骨内侧入路全膝关节置换术（TKA）临床疗效。方法  以90例接受TKA患者为对象。随机分为观察组（经股内侧肌下入路）与对照组（经髌骨内侧入路），比较两组治疗疗效。结果  观察组手术时间高于对照组，切口长度、术后股四头肌肌力恢复时间、术后VAS评分低于对照组（P

简介：摘要时至今日，假肢接受腔的制造依旧需要假肢制作师进行大量的手工劳作，制作过程通常包括评估测量、取型（阴型）、灌浆修型（阳型）、调试、塑型等步骤。这种制作工艺相当复杂，制作周期长，残肢形状信息易丢失或扭曲，配制的重复性差，存在较大测量误差等缺点。有时一具假肢需要制作几个甚至十几个接受腔才能使患者满意，这也是造成假肢价格居高不下的原因之一。因此，应当把先进的工程技术应用于医疗领域。这些技术在引入假肢接受腔的制作过程中，能克服传统手工制作方法存在的瓶颈问题，缩短和自动化假肢接受腔的制作过程，减少人力降低成本。以增材制造技术为例，其以计算机三维设计模型为蓝本，通过软件分层离散和数控成型系统，利用激光束、热熔喷嘴等方式将陶瓷粉末、金属粉末、塑料、细胞组织等特殊材料进行逐层堆积黏结，最终叠加成型，制造出实体产品。

简介：行人与汽车碰撞过程中,小腿碰撞损伤主要是由前保险杠与小腿碰撞产生的弯曲力矩造成,小腿损伤主要表现为骨折。对行人小腿碰撞进行损伤分析,发现可以通过改善吸能泡沫结构来降低胫骨加速度、膝关节弯曲角度、剪切位移值,从而减少小腿的碰撞损伤。本文以某车型为例,通过有限元仿真分析对行人小腿碰撞和泡沫结构之间的关系进行探究。将整体形泡沫结构优化设计成为中空形泡沫结构,并以某车型为实例,对比分析优化前后的仿真结果,验证了吸能泡沫结构优化设计的有效性。

简介：摘要目的探讨小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效。方法选择2016年2月-2017年4月80例小腿双骨折患者分组。外固定组给予钢板胫骨外侧固定治疗，内固定组给予钢板胫骨内侧固定治疗。比较两组小腿双骨折治疗效果；手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间；干预前后患者关节功能恢复状况、SF-36评分；骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率。结果内固定组小腿双骨折治疗效果高于外固定组，P＜0.05；内固定组手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间短于外固定组，P＜0.05。干预前两组关节功能、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后内固定组关节功能恢复状况、SF-36评分优于外固定组，P＜0.05。内固定组骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率低于外固定组，P＜0.05。结论小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效确切，可有效改善患者关节功能，促使骨折早日愈合，减少不良愈合情况的出现，值得推广。

简介：静脉曲张形成小腿溃疡是由于患肢组织静脉淤血长期缺氧，局部皮肤营养缺乏所致；使用传统的清洁、消毒、换药等方法效果不佳，经采用自制蛋黄油的治疗方法，效果良好。

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简介：摘要目的探析小腿粉碎性骨折外固定支架固定的临床护理方法与效果。方法选取我院收治的62例小腿粉碎性骨折患者采用外固定支架固定治疗作为研究对象，根据患者病情开展临床护理，并对护理实施效果进行观察分析。结果62例患者经针对性治疗与护理，45例患者骨折愈合情况优秀，患者骨折愈合优秀率达到72%，且小腿关节功能恢复效果也较好。结论对于小腿粉碎性骨折外固定支架固定的患者采取全面合理的护理计划，有利于提高患者骨折愈合优秀率，提升患者骨折部位的功能恢复效果，值得临床参考和应用。

简介：摘要目的探讨超声在小腿肌肉、肌腱损伤诊断中的应用价值。方法选择笔者所在医院于2015年6月-2016年6月收治的20例小腿肌肉、肌腱损伤患者为研究对象，回顾分析這些患者的临床诊断资料。结果所选患者中，1例完全性跟腱断裂患者，2例部分性跟腱断裂患者，2例发生在小腿中部的单纯性跖肌腱断裂患者，2例慢性跖肌腱损伤患者；9例肌肉挫伤患者，2例跖肌撕裂患者，2例腓肠肌撕裂患者。结论通过采用超声诊断技术，可以准确、快速地判定小腿肌肉、肌腱损伤，有助于为临床疾病诊治提供必要的依据。对于伴有静脉曲张和小腿肿胀症状的患者，可以采用超声检查来对其下肢肌肉和肌腱情况进行检查，有助于查明实际情况。

简介：摘要目的探讨应用负压封闭引流（VSD）治疗小腿狗咬伤的临床疗效。方法选取解放军第98医院普外科2010年1月—2015年1月期间收治的小腿狗咬伤致皮肤软组织严重损伤的患者45例进行回顾性分析，根据处理方法不同分为VSD组和普通换药组，其中VSD组20例，普通换药组25例，比较两组疗效。结果VSD组患者住院时间、伤后至二期手术时间少于普通换药组，VSD组患者伤后第1、2、3、4、5天血清CRP低于普通换药组，VSD组患者患肢肿胀程度低于普通换药组。结论VSD引流技术在小腿狗咬伤致皮肤软组织严重损伤的治疗中较普通换药更有优势。

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简介：摘要目的探讨利用多种不同部位的小腿皮瓣修复足靴区软组织缺损的对比。方法自2007年以来，应用三不同部位的小腿皮瓣（包括腓肠神经营养血管蒂皮瓣、胫后动脉内踝上逆行筋膜皮瓣、腓浅神经营养血管蒂皮瓣）修复15例患者足靴区软组织缺损，患者年龄自18岁～54岁，皮瓣面积6cm×5cm～20cm×8cm。结果15例中9例术后伤口Ⅰ期愈合，5例术后皮瓣远端皮缘坏死、1例术后皮瓣远端形成直径2cm坏死并骨外露，经换药后愈合。结论根据不同部位及面积的软组织缺损，选择合适的小腿皮瓣，可一次性修复足靴区软组织缺损、避免骨、肌腱、神经血管外露。

简介：惊险、高速是现代高山滑雪的趋势,而勇敢、机智、灵敏及力量则是它的显著特点。但在我国,人们常常对前几点有所了解,而对后者(力量)却缺少一定的认识。同是高山滑雪运动员,在气候、场地、技术等条件都很相近的情况下,为什么有的人在滑行中表现得轻松自如、生龙

简介：摘要目的探讨股前外侧皮瓣和胸脐皮瓣修复小腿创伤性大面积软组织缺损临床效果,并比较两种方法的优缺点。方法小腿大面积软组织缺损25例，应用股前外侧皮瓣修复15例，胸脐皮瓣修复10例。结果术后皮瓣5例边缘少许坏死，其余全部成活,患肢外观功能恢复良好。供区需要植皮15例，其中股前外侧皮瓣组10例；胸脐皮瓣组5例。结论股前外侧皮瓣和胸脐皮瓣是修复小腿大面积软组织缺损较为理想的方法。但是在皮瓣切取面积、供区的处理及血管蒂长短方面，胸脐皮瓣要优于股前外侧皮瓣。