简介:摘要双相障碍目前已成为全球性的公共健康问题之一,由于缺乏准确可靠的研究手段,其发病机制尚未完全清楚。近年来,诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)技术已被用于双相障碍等精神疾病的发病机制探索,通过建立与双相障碍患者具有相同遗传信息的体外神经细胞模型,研究者们在神经发育、离子通道、线粒体功能、坍塌反应调节蛋白磷酰化、微小核糖核酸表达及免疫炎症反应等方面寻找到了双相障碍发病机制的线索。目前iPSCs技术尽管仍有诸多问题需要改善和解决,但因其可立足于临床样本,建立双相障碍神经细胞体外模型,因此具有巨大的基础研究及临床应用价值。期待基于iPSCs技术建立的双相障碍体外细胞模型能够早日突破各方面瓶颈,为精神疾病的病因研究和治疗带来曙光。
简介:摘要目的探讨双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为与护士观察量表(Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)之间的相关性。方法采用修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scales,MOAS)对2018年6月至2020年1月在山东省精神卫生中心门诊就诊或者住院治疗的188例双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为进行评定,MOAS评分≥5分为攻击组(91例),MOAS<5分为非攻击组(97例)。采用护士观察量表(NOSIE)评估受试者的病情严重性和各项临床症状,用贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Raqfaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评估受试者的临床症状。结果双相情感障碍躁狂攻击组患者BRMS总分(26.97±3.60)高于非攻击组(25.61±4.16)分,差异有统计学意义(P=0.018)。攻击组NOSIE社会能力(24.40±3.87)、社会兴趣(12.46±5.93)、个人整洁(12.22±4.86)、总积极因素(49.08±9.28)及总分(152.46±13.54)均低于非攻击组社会能力(26.082±3.74)、社会兴趣(15.81±4.94)、个人整洁(14.97±4.85)、总积极因素(56.07±7.66)及总分(163.79±11.98),激惹(23.58±7.26)、总消极因素(24.62±7.44)均高于非攻击组激惹(20.41±7.76)、总消极因素(21.07±7.71),差异均有统计学意义(均P<0.05)。双相情感障碍躁狂患者MOAS评分与NOSIE社会能力、社会兴趣、总分呈负相关,与激惹呈正相关,MOAS评分与BRMS评分呈正相关(均P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂患者攻击行为与NOSIE存在相关性,NOSIE评分降低可能与双相情感障碍躁狂攻击行为的发生有关。
简介:摘要目的检测运用羟基磷灰石及β-磷酸三钙制备的双相钙磷陶瓷的生物相容性及其异位骨诱导效率。方法采用化学共沉淀法及过氧化氢发泡法,将羟基磷灰石及β-磷酸三钙以6∶4的比例在1 100 ℃条件下烧结3 h获得双相钙磷陶瓷,利用X线衍射评估材料组成成分。分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,接种于双相钙磷陶瓷,通过扫描电镜、鬼笔环肽及DAPI染色观察细胞的黏附,CCK8法评估细胞增殖,碱性磷酸酶测定法评估骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶表达活性。将不含骨髓间充质干细胞的双相钙磷陶瓷置入比格犬竖脊肌内,于4、8、12周对样本行大体检测、组织染色,测算新骨生成率,从而评估双相钙磷陶瓷的异位骨诱导效率。结果成功制备双相钙磷陶瓷,X线衍射分析可见羟基磷灰石及β-磷酸三钙特异性的衍射峰。扫描电镜可见双相钙磷陶瓷表面广泛分布大孔及连通孔,孔壁粗糙不平,孔内可见均匀分布的微孔。鬼笔环肽及DAPI染色显示,骨髓充质干细胞在材料表面伸展黏附,共培养后逐渐从不规则形转变为均一的长梭形。CCK8法提示共培养后第1天,细胞活力降低,而第3、4、5、7天,细胞增殖活力逐渐增加。碱性磷酸酶活性检测提示,与对照组相比,共培养后第1、7天,双相钙磷陶瓷组的骨髓间充质干细胞可分泌更多的碱性磷酸酶。双相钙磷陶瓷顺利置入比格犬竖脊肌内,术后8周材料孔隙内可见骨样组织沉积,术后12周大孔成骨比例为0.77±0.11,孔内成骨面积比例为0.71±0.14。结论双相钙磷陶瓷具有良好的生物相容性及异位骨诱导效率。
简介:摘要目的探究双相障碍抑郁发作患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能之间的相关性。方法选择2019年2月至2020年2月于丽水市第二人民医院门诊或住院的首诊或复发未用药的双相抑郁患者作为研究组(24例),经过匹配后非双相抑郁症患者为阳性对照组(24例),健康人群为阴性对照组(24例)。收集各组一般情况、认知功能、生化检验等资料,采用Sprearman回归分析血浆hs-CRP与双相障碍抑郁发作患者认知功能的相关性。结果研究组精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分为(40.37±4.18)分,低于阳性对照组[(44.37±4.07)分]和阴性对照组[(49.72±3.27)分],三组差异有统计学意义(F=8.376,P<0.05);研究组hs-CRP、白细胞介素6(IL-6)水平高于阳性对照组和阴性对照组,三组差异均有统计学意义(F=10.273、7.378,均P<0.05),且阳性对照组hs-CRP、IL-6水平均高于阴性对照组(t=3.380、2.214,均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,hs-CRP(r=-0.56,P<0.05)、IL-6(r=-0.34,P<0.05)水平与双相障碍抑郁发作患者MCCB评分呈负相关。结论双相障碍抑郁患者认知功能下降,hs-CRP等炎性因子升高,且炎性因子水平与认知功能呈负相关。
简介:摘要目的探讨小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性。方法选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例,患者按入院编号随机分为观察组与对照组各52例,对照组给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗;观察组于对照组用药基础上给予小剂量利培酮强化治疗,对比疗效。结果治疗后,观察组治疗总有效率(96.2%)明显高于对照组(83.0%),组间对比具明显差异,有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前各指标评分对比中,MADRS、YMRS评分于治疗前均无显著差异(P>0.05),治疗后两组MADRS、YMRS评分差异明显(P<0.05),而SAS指标评分均较低且并无显著差异;结论临床治疗发作采用小剂量利培酮强化治疗可有效改善双相抑郁临床症状,不良反应少,安全性高,疗效确切,值得推广。