简介:摘要目的探讨胎儿一条脐动脉栓塞的声像图特征及血流动力学表现,提高产前超声诊断的准确率。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月重庆市妇幼保健院5例一条脐动脉栓塞病例的产前声像图及胎儿血流动力学表现,总结其特征。结果5例均为晚孕期首次发现一条脐动脉内血流信号消失且以往超声检查为两条脐动脉;5例均为膀胱右侧脐动脉血流信号消失;5例脐带横切面显示三个管腔;4例脐带长轴切面显示一条脐动脉内稍高回声且无血流通过,1例未显示脐动脉内确切稍高回声仅表现为无血流通过。5例脐动脉的收缩期/舒张期流速比值(S/D)均<2.0,依据相应孕周参考值,其搏动指数(PI)均<5th;4例大脑中动脉PI<5th,1例大脑中动脉PI>10th但<25th;5例脑胎盘血流比无异常。1例孕妇拒绝住院,4 d后发现胎儿宫内死亡;其余4例新生儿结局良好。5例产后脐带检查均明确一条脐动脉栓塞,脐带扭转1例,螺旋过少1例;5例胎盘外观无异常,病理检查4例,均发现胎盘局灶梗死及钙化,2例绒毛膜下纤维蛋白沉积及炎细胞浸润。结论一条脐动脉栓塞有特征性产前超声表现。一条脐动脉栓塞时,未闭塞脐动脉所测S/D、PI对胎儿宫内状态评估作用不大,大脑中动脉PI对评估胎儿宫内状态具有重要临床意义。
简介:目的:了解清远市中医院(以下简称"我院")处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法:按照等间隔方式,分别抽取我院2012—2016年门、急诊处方12654、13865、15632、17364、18105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析。结果:5年间共抽取门诊处方77620张,住院医嘱4000条。处方平均用药品种数为1.6~2.8种,抗菌药物使用率由23.2%降至15.5%,注射剂使用率由16.5%降至10.5%,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元。通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2373张(占18.8%)下降至563张(占3.1%);不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低。住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012—2016年各种不合理医嘱数均明显降低。结论:处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,促进临床合理用药。
简介:摘要目的观察并探讨云南白药纱条填塞治疗鼻出血的临床护理疗效分析。方法选取2014年8月~2015年11月来我院治疗的100例反复鼻出血患者进行回顾性分析,随机分成两组,即观察组与对照组。观察组患者采取云南白药纱条填塞治疗进行护理,对照组患者采取临床常规传统油纱条护理,观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效及不良反应。结果经比较得知,采取云南白药纱条填塞治疗的观察组患者在临床疗效方面明显优于对照组,两组患者的临床疗效及不良反应比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论云南白药纱条填塞治疗反复鼻出血的临床护理疗效明确,患者不良反应少,值得加大临床的推广及应用。