简介：目的：探讨血乳酸在慢性肺心病急性发作期的致病机制与预后关系。方法：慢性肺心病急性发作患者共68例。生存组38例，死亡组30例，每组均动态观察血乳酸浓度的变化，测定初始、12、24、48、72hr血乳酸浓度，入院初同时观察其血气分析中pH值、PO2、平均动脉压及24hrAPACHEⅡ评分，比较生存组和死亡组资料。结果：1、生存组血乳酸水平明显低于死亡组，且下降趋势大于死亡组。2、两组APACHEⅡ评分有显著差异，血乳酸水平与APACHEⅡ呈正相关。结论：肺心病病人急性发作期血乳酸越高，病人预后越差，乳酸浓度变化对判定肺心病病人急性发作期病情发展和预后有意义。

简介：急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症.CO中毒造成细胞缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,故可引起严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡.

简介：目的：研究血液灌流（HP）在抢救重度药物及毒物中毒中的效果。方法：回顾性分析1997年1月～2005年12月重度药物及毒物中毒患者共68例的临床资料，在内科常规治疗基础上于2—28h内加用血液灌流治疗为治疗组，共36例；只进行常规内科治疗为对照组，共32例。结果：治疗组治疗开始至清醒时间、住院时间较对照组明显缩短，治愈率提高，两组比较差异均有显著性。结论：对重度药物及毒物中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液灌流治疗，可提高抢救成功率。

简介：目的：探讨精制消栓灵治疗急性期脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响。方法：采用对照研究，消栓灵治疗组60例，对照组52例，治疗后分别进行疗效评定，血液流变学指标测定。结果：治疗组基本治愈率、显效率和减少神经功能缺损评分优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）；治疗组降低纤维蛋白原、血浆粘度方面明显优于对照组（P〈0．01）.结论：精制消栓灵治疗急性期脑梗死安全有效。并可降低纤维蛋白尿、血浆粘度。

简介：摘要目的对比巴曲酶与常规药物治疗急性期脑梗塞的临床效果。方法分析我院收治的急性脑梗塞患者的临床资料，分为实验组和对照组两组，对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者给予巴曲酶治疗。结果两组患者在不同的治疗方式治疗之后，实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论巴曲酶治疗急性期脑梗塞的作用较快、不良反应少，有效地提高好转率，安全性高,在得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析在慢性心力衰竭患者治疗应用瑞舒他汀对细胞因子、心功能的改善效果。方法选择2015年1月至2016年1月我院接收治疗的慢性心力衰竭患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，各40例，对照组施予常规性治疗措施，观察组在对照组基础上给予瑞舒他汀治疗，对两组患者细胞因子、心功能改善情况进行观察与分析。结果治疗后，观察组TNF-α、IL-6、CPR下降程度较对照组大，观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG等血脂水平改善程度比对照组优越，观察组LVDD、LVDS、CO、LVEF等心功能指标改善程度也较对照组优越，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论将瑞舒伐他汀应用到慢性心力衰竭的治疗中，能够使患者炎性细胞因子及炎性标志物的水平得到有效降低，使患者心功能得到有效改善，从而实现良好的治疗效果，具有进一步推广应用的价值。

简介：目的：探讨采用120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：2003年1月至2007年10月采用120-CCU模式救治AMI患者69例，分为溶栓组（n=51）和非溶栓组（n=18）；溶栓组使用尿激酶150万U，于30min内静脉滴入，12h后给于肝素钠6250U皮下注射，每12h1次，连续5～7d，每天口服阿斯匹林300mg，3d后改服每天150mg，1周后改为每天50mg，并静脉滴入硝酸甘油7～10d。非溶栓组除不使用尿激酶外，其它治疗方法同溶栓组。结果：69例中溶栓组51例的总溶栓再通率为74%；在4h内获溶栓治疗者35例；溶栓延迟时间为3.1±2.0h；4h内溶栓再通率的80%（28/35）明显高于4～6h内的44%（7/16），P〈0.05；溶栓组的住院病死率12%（6/51）显著低于28%（5/18），P〈0.05。结论：120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死可尽早实施溶栓治疗，显著提高溶栓再通率和降低住院病死率。

简介：非那根即盐酸异丙嗪,是H1受体阻断药,具有抗组胺与中枢安定作用,在临床应用非常广泛,常用于过敏反应,在我院以往的临床治疗工作中,未见有不良反应.我科有1例因肌注非那根而发生急性过敏性休克,经积极抢救成功,现将救护情况报告如下:

简介：目的:观察尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压的降压作用及安全性.方法:选择急性脑卒中46例,患者经脱水、镇静等常规治疗后仍有血压明显升高,治疗前平均收缩压(SBP)≥225mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥120mmHg.以恒速输液泵持续静脉滴注尼莫通,初始剂量3ml/小时,根据血压调整输液速度,直至达到目标血压170～180/100～110mmHg后维持静滴24小时.结果:用药后30min、60min、2hr、3hr的平均血压降至218/115mmHg、205/110mmHg、198/108mmHg,188/105mmHg,4小时后达最大效应,血压为175/100mmHg,并稳定至用药结束时的173/98mmHg,未发现严重不良反应.结论:尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压有明显的降压作用,降压作用平稳,安全性高.

简介：目的：探讨纳络酮和合用醒脑静对急性乙醇中毒的疗效。方法：将急性乙醇中毒52例随机分为单用纳络酮（对照组）和合用醒脑静（观察组）各26例。根据兴奋期、共济失调期及昏睡昏迷期采用不同剂量治疗，观察血压、呼吸、清醒时间。结果：观察组症状明显好转22例，清醒时间明显缩短（P〈0．05）。结论：纳络酮合用醒脑静抢救急性乙醇中毒疗效确实，值得推广。

简介：目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法：回顾性分析96例AMI患者的溶栓疗效，根据发病后时间溶栓分为0～3h，〉3-6h，〉6～12h三组。结果：三组血管再通率分别为86．96％、74．51％、61．91％。早期治疗（0-6h）组血管再通率（78．38％）与延迟治疗（〉6～12h）组的61．91％相比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组五周病死率、反复心绞痛和反复Ⅱ度以上房室传导阻滞（AVB）相比，差异显著（P〈0．01）。结论：AMI发病后6h内溶栓治疗，血管再通效果最好，住院病死率最低，但发病时间〉6-12h的溶栓治疗仍可取得较好的效果。

简介：目的:对促肝细胞生长素治疗急性乙型肝炎的疗效进行观察。方法:将全部乙肝病人随机分成治疗组(120例)和对照组(106例),比较两组在谷丙转氨酶(SALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及临床症状等方面的疗效。结果:治疗组在临床症状、SALT、TBIL、DBIL等方面的疗效明显优于对照组。结论:促肝细胞生长素能明显改善临床症状,降酶、退黄时间快,优于常规治疗,值得临床推广。

简介：目的:探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒病人的院前急救方法及意义.方法:回顾性分析急性一氧化碳中毒患者62例的院前急救资料.结果:经院前急救处理,到达医院时,深昏迷转为浅昏迷28例,浅昏迷转为昏睡32例,现场死亡2例,病情好转占60/62(96.7%).结论:急性CO中毒病人行合理的院前急救措施,能明显减少死亡率并提高好转率.

简介：目的：评价常规治疗联合普米克令舒氧驱雾化治疗急性发作期哮喘的疗效。方法：62例急性发作期哮喘患者分为对照组及治疗组各31例，对照组仅给予常规治疗，治疗组除常规治疗外行氧驱雾化吸入普米克令舒。比较两组的治疗效果，症状缓解时间，静脉激素用量及不良反应。结果：治疗组的症状缓解时间、甲强龙用量均明显减于对照组（P〈0．05）。结论：常规治疗基础上联用普米克令舒氧驱雾化治疗可缩短哮喘缓解时间，减少静脉激素用量，值得临床上推广应用。

简介：氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留期长的有机氟杀虫剂、灭鼠剂,中毒后死亡率极高.本院近期抢救成功一例急性重度氟乙酰胺中毒患者,现对其抢救治疗期间血液生化检验结果主要变化进行分析如下:

简介：摘要目的分析影响静脉溶栓治疗急性缺血性卒中预后的因素。方法选择2012年1月-2016年1月期间我院收治的发病在4.5小时内接受静脉溶栓治疗的210例急性缺血性卒中患者，并根据起病３个月后mRS评价临床预后，分为预后良好114例（mRS≤2分）和预后不良96例（mRS＞2分），比较两组临床资料。结果单因素分析示预后不良与年龄、收缩压水平、基线血糖值、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分、ASPECT评分和发病到接受溶栓的时间相关（P<0.05）；多因素Logistic回归显示收缩压水平高，患者溶栓时血糖高，ASPECT评分高，发病到接受溶栓的时间长和溶栓前的NIHSS评分高是预后不良的独立危险因素。收缩压与ASPECT曲线图比较，过高或过低的收缩压可能均不利于患者的预后。结论积极控制血糖，提高院前急救水平、缩短发病到接受溶栓治疗的时间，可以改善静脉溶栓后患者的预后。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与心功能?N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系及其临床应用价值?方法随机选择62例老年CHF患者作为观察组(心衰组),44例老年非心衰心脏病患者作为对照组(非心衰组),检测指标包括震荡初始(TO)?震荡斜率(TS)?左心室舒张末内径(LVEDD)?左心室射血分数(LVEF)及NT-proBNP等?结果CHF患者TO?TS与LVEDD?NT-proBNP呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05或P<0.01);NT-proBNP与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P<0.01)?CHF患者LVEF越低,LVEDD越大,TS值越低,血浆NT-proBNP水平越高?中重度心衰者HRT值与轻度心衰者?对照组比较有统计学差异(P<0.05)?结论HRT可作为一种评估CHF患者病情严重程度及其预后的有一定实用价值的无创检测指标?

简介：目的:比较直接经皮冠脉介入治疗(直接PCI)与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效.方法:回顾分析我院收治的急性心梗并行再灌注治疗243例患者的临床资料,根据再灌注方法分为直接PCI组(A组,n＝198)和静脉rt-PA溶栓组(B组,n＝45),比较两组病人住院期间的主要临床事件结果.结果:在平均住院日、出院时血浆BNP改善率及左室射血分数(LVEF)上,直接PCI组均优于静脉溶栓组(P＜0.05);心肌再梗以及心源性死亡的发生率在直接PCI组明显降低(P＜0.05).但年龄小于65岁,或发病在3h内的患者,两种干预方法的近期死亡率无统计学差异.静脉溶栓组患者就诊至开始干预治疗时间明显短于直接PCI组(P＜0.01),且静脉溶栓组未作择期PCI的患者其治疗费用明显降低(P＜0.01).结论:直接PCI在治疗急性ST段抬高型心梗患者的总体效果优于静脉溶栓疗.但静脉溶栓起效快、费用低;对发病在3h内的患者,两种再灌注方法近期疗效相近.

简介：目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在急性有机磷中毒中的应用及护理。方法：回顾性分析2009年1月-2010年9月收治的应用HD和HP串联同时进行治疗急性有机磷农药中毒伴急性肾功能衰竭患者15例的临床护理资料。结果：14例治愈，肾功能恢复正常，死亡1例。结论：HD联合HP是治疗急性有机磷农药中毒伴急性肾衰竭的有效措施。

简介：目的:观察氨酚曲马多和双氯芬酸钠治疗常见急性疼痛24h的疗效和安全性,并进行比较.方法:将急诊疼痛患者分为三组,A组38例予氨酚曲马多1片,1片/12h;B组25例予双氯芬酸钠1片,1片/24h;C组32例予氨酚曲马多和双氯芬酸钠联合用药,观察24h,评价疼痛缓解度及疼痛强度.结果:(1)A、B、C组用药后疼痛评分分别为(2.89±1.32)分、(3.56±1.29)分、(2.59±0.67)分;(2)A、B、C组患者和医生满意度分别为55%和63%、52%和48%、59%和66%;(3)A、B、C组不良反应发生率分别为5%、0%、3.1%,停药后不良反应发生均可消失.结论:氨酚曲马多治疗常见急性疼痛与双氯芬酸钠相比起效快、显效率高;对于中重度疼痛,二者合用起效快,持续镇痛时间长.