简介:摘要 目的 通过分组对比形式,探究在卵巢囊肿剔除术的患者中,行单孔腹腔镜和多孔腹腔镜的治疗差异性,以及对于患者卵巢储备功能的影响。方法 为对比分析不同治疗的效果,本文将研究对象选定为卵巢囊肿患者,共计62例,并根据入院的先后时间将其分成两组,其中一组接受单孔腹腔镜进行治疗,另一组接受多孔腹腔镜进行治疗,并分别命名为研究组与参照组,对比分析两组的治疗效果。结果 从围术期相关指标的判定结果上看,p值大于0.05,说明对比统计学差异性;而在AMH、FSH、LH以及E2水平对比上,治疗前,研究组和参照组组间对比P>0.05,无差异性,而治疗后,研究组和参照组组间对比P
简介:摘要:目的 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理进行研究与总结; 方法: 以 201 8年 5月 -201 9年 8月期间以来某医院接受治疗与护理的 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者为研究对象,并且采用回顾式分析的研究方式,对这 66 例患者的临床资料就行总结,最后整理后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理的措施。 结果: 6 0例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者在接受医院的治疗之后均痊愈并出院。 结论: 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期,应对患者展开合理的护理工作,强化术前与术后的护理是非常重要的,可以对手术的成功提出保障,临床上的应用价值非常明显,对于患者的术后健康起到促进作用。
关键词: 后腹腔镜;肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;围手术期;护理体会 嗜铬细胞瘤的起源是肾上腺髓质的嗜铬组织肿瘤,这种肿瘤主要以良性为主,恶性的占比比较小,经相关调查研究,恶性肿瘤占比 6%-10% ,如果患者有浸润或者转移的情况发生,就需要作出恶性嗜铬组织肿瘤的诊断,如果采用手术的方式对嗜铬组织肿瘤进行摘除的话风险会比较大,并且患者在术后体质也会比较虚弱,所以需要对切除术的围手术期护理采取高度重视,这样才可以使手术成功的几率增到最大状态。 1. 临床资料与方法 1.1 临床资料 根据临床资料记录于 201 8年 5月 -201 9年 8月期间,某医院一共接收了 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,在患者的构成中,有 4 0例为男性, 2 0例为女性,患者中最小年纪为 26 岁,最大年纪为 58 岁,通过对患者病情的了解,可以知道左侧肿瘤的患者为 36 例,右侧肿瘤患者为 24例,肿瘤的直径 3.45-5.31cm 。在我们对患者进入深度了解之后发现,在 6 0例的肾上腺嗜铬细胞瘤患者当中,有 50 例患者都有高血压临床病症,并且其他的 1 0例患者也均因高血压伴发头痛这样的病症接受过住院治疗,所以,在对患者进行手术之前,要注意对患者提前采用降压药,在对高血压进行合理的控制之后,在对其进行全方位的检查,接受病理检查之后,可以确诊这 66 例患者均为良性肿瘤。 1.2 临床方法 在确诊这 6 0例患者均为良性肿瘤之后,对这 6 0例患者需要采用全麻的方式接受手术治疗,在手术的过程中,需要患者采用侧卧位,手术时长大概在一个小时,在手术的步骤全部完成以后,针对患者行围手术期护理,具体的护理步骤主要有以下几点: 首先,在手术前的准备工作需要做好,在手术治疗前 12 小时开始,要叮嘱患者禁止进食,在手术治疗前的 4-6 小时开始,叮嘱患者禁水,在手术的前一天晚上需要沐浴洗头。在手术治疗的前夕,要格外注意患者的营养补充情况,为患者多提供一些高热量的食物,合理的补充营养,除此之外,要以科学的方式避免患者感冒情况的发生。 其次,就是术后的护理工作,术后的护理中常规护理,在患者手术之后并且在全麻状态没有完全清醒时候,需要以平躺的姿势使患者休息 6 个小时,应将患者的一面头偏侧,以此方式确保患者的呼吸畅通,在辅助患者吸氧的过程中,要保持吸氧流量是中低的程度,并且在术后对于患者的血压需要进行实时观察。还要就是对术后出血护理,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者在进行切除术之后出血量一般不多,并且创伤的面积也比较小,但是,术后并发症出现的频率比较高,特别需要注意的就是术后出血并发症,对与此现象,应采用引流管的引流量展开系统的观察,在正常的情况下,每天 200 毫升血性引流液以下应为正常的引流量,并且叮嘱患者的咳嗽力度,在咳嗽时候最好按压住伤口。 最后,要说的就是对患者的健康教育,在术后的疼痛一般是可以忍受的,但是主要在最后的康健护理中提起重视,充分分散患者的注意力既可。 2. 结果 在 6 0例患者全部接受手术治疗之后,均没有出现并发症的情况,在护理当中,医护人员都能积极的开展工作,使护理的效果理想,并且在手术治疗的 5-7 天后,患者就可以出院,对后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者进行随访,随访所得到的结果就是患者通过治疗,已经恢复了健康。 3. 讨论 肾上腺肿瘤的切除是要在肿瘤的切除基础上保证器官内分泌功能也能保持正常,这样可以在一定程度上避免术后并发症的发生,这时候腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是患者最佳的选择,这样可以保持肾上腺组织效果,所以,对于肾上腺肿瘤切除中围手术期的处理要格外重视,要确保手术治疗前的准备充足,才能保证手术的成功率增加,在进行手术治疗前,要对患者的血压进行很好的控制与调整,在手术的过程中,也要严格监控患者的生命体征与内环境,这样可以有效的避免激素水平波动过大所带来的手术中的风险,在手术的过程中,如果发展患者的血压值比较高,应对患者给与降压药上的调节,这样可以保证手术可以顺利完成,在术后的护理工作中,要加强对患者的心理护理,给与患者鼓励,通过以上几点的研究,希望可以通过探讨与分析,使肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床效果有效提高 [2] 。 本次研究中,以我院收治的患者为研究对象,给予围术期护理干预,结果显示,所示患者均痊愈出院,治疗过程中并未出现不良反应事件。 综合上述分析,围术期护理干预应用于肾上腺肿瘤的切除术中能够提升患者预后,提高手术安全性,故应在临床中推广应用。 参考文献: [1] 张浩斌 , 梁伟 , 赵兴亮 . 两种入路腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2017, 22(7):490-493. [2] 郭景阳 , 杨文增 , 张彦桥 . 改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察 [J]. 中国内镜杂志 , 2017, 23(5):102-104.简介:【 摘要】目的 : 分析腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效。 方法 : 纳入( 2018 年 1 月 -2020 年 1 月) 68 例结肠癌患者,住院号为单数 34 例患者实施开腹手术,纳入对照组,双号 34 例实施腹腔镜手术,纳入观察组,对比两组临床指标。 结果: 和对照组相比, 观察组临床手术各 指标 更低 , P<0.05 。 结论 : 结肠癌选择 腹腔镜右半结肠切除术进行治疗,临床各项指标(切口长度、术中出血量等)均优于开腹手术,临床应用价值更高。
简介:【摘要】目的:研究靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:随机抽选 88例 2018年 2月 -2019年 2月期间在我院妇科进行腹腔镜手术的患者进行研究,按照就诊先后的顺序将所有患者区分成瑞芬太尼组和舒芬太尼组,对患者麻醉后苏醒时间、麻醉清醒时间、镇痛效果以及呼吸恢复的平均时间进行对比。结果:瑞芬太尼组患者的麻醉后苏醒时间、镇痛效果以及呼吸恢复的平均时间与舒芬太尼组对比均具有较为明显的优势, P< 0.05;两组患者的镇痛效果对比差异不显著, P> 0.05。结论:靶控输注瑞芬太尼或舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果均较为理想,但瑞芬太尼的恢复时间较快,因而更值得推广应用。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术患者在采取手术室护理时的影响。方法:2020年1月~2021年1月,纳入我院73例腹腔镜结直肠癌根治术患者,随机分为A组(n=37)和B组(n=36)两组;A组采取手术室护理;B组采取常规护理,比较生活质量和满意率。结果:
简介:摘要:目的:分析探究宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性。方法:选取我院于2020年3月至2021年7月期间收治的经宫腹腔镜联合治疗的30例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,其中内生型18例(Ⅰ型4例,Ⅱ型14例),外生型12例(Ⅱ型5例,Ⅲ型7例),手术方法:根据患者的情况采取备腹腔镜的宫腔镜检查+清宫术、腹腔镜监视下宫腔镜下妊娠病灶电切术、腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术+ 妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查术。结果:备腹腔镜的宫腔镜检査+清宫术8例(均为内生型,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型5例);腹腔镜监视下宫腔镜下妊娠病灶电切术10例(均为内生型,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例);腹腔镜下双侧宫动脉阻断术+妊娠病症切除+子宫修补术+宫腔镜检查术(内生型3例,外生型11例,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型7例)。结论:患者手术前对剖宫产瘢痕妊娠进行分型,根据具体情况来选择合适的手术方式,
简介:【摘要】目的:本文旨在对腹腔镜下胆囊切除术治疗的病人行康复外科理念护理,探究于手术室护理效果。方法:本次120例研究者,均是来自2019年1月~2021年1月,本院采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗病人并对其进行快速康复护理的,经过病人同意后分为两组,A组(常规护理方法)与B组(行加快康复外科理念),比较两组病人的临床指标及并发症发生率。结果:在采取不同护理后,B组病人的临床指标明显优势显著;另外B组病人并发症发生率也比A组病人偏低,两组之间对比具有一定的差异,可进行统计学研究。结论:由此,将加快康复外科理念应用于腹腔镜下胆囊切除术治疗的病人中,能够降低病人并发症状况、缩短住院时间,有助于节省病人的费用,值得广泛应用。
简介:【摘要】目的:探究腹腔镜下腹壁切口疝修补术中实施综合护理干预的护理效果。方法:选取2020年7月至2021年7月于我院接受腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者86例,采取数字1:1随机法分为参照组43例与试验组43例,参照组护理以常规护理为主,试验组护理以综合护理为主,对比两组患者临床指标、护理前后疼痛评分及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间及住院时间较参照组短,有统计学差异,P<0.05;两组患者疼痛评分在护理前相比,无统计学差异,P>0.05;护理后试验组疼痛评分较参照组低,有统计学差异,P<0.05;试验组并发症发生率为4.65%,参照组为20.93%,试验组较参照组低,有统计学差异,P<0.05。结论:腹腔镜下腹壁切口疝修补术围手术期中实施综合护理,可加快患者恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率,效果显著,具有较高的临床推广及应用价值。